Лекция № 1 Анатомия, физиология как наука Методы

Лекция № 1 Анатомия, физиология как наука Методы изучения Анатомическая номенклатура

Анатомия – это наука изучающая форму строения организма, в связи с его функциями, развитием и воздействием окружающей среды Главный вопрос: как устроен человек? Главный метод изучения – препарирование или рассечение anatemno– рассекаю

Физиология- это наука о закономерностях процессов жизнедеятельности живого организма, его органов, тканей и клеток, их взаимодействии при изменении различных условий и сост. организма ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ ЭТИХ НАУК – ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК

Методы изучения человека метод вымачивания трупов в воде метод распиливания замороженных трупов метод коррозии инъекционный метод микроскопический метод прижизненные методы рентгенологический метод соматоскопический (визуальный осмотр) метод антропометрический метод эндоскопический метод

Метод коррозии — применяется для изучения кровеносных сосудов и других трубчатых образований во внутренних органах путем заполнения их полостей затвердевающими веществами (жидкий металл, пластмассы), а затем разрушением тканей органов при помощи сильных кислот и щелочей, после чего остается слепок от налитых образований;

Инъекционный метод — заключается в введении в органы, имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиловым спиртом и др. Широко применяется для исследования кровеносной и лимфатической систем, бронхов, легких и др.;

Вскрытие трупа (матод рассечения)

Отличие компьютерного томографа от магнитно-резонансного томографа

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ МРТ атомы водорода в организме выстраиваются по направлению магнитного поля. Перпендикулярно магнитному полю аппарат посылает электромагнитные импульсы. Атомы, имеющую такую же частоту колебаний, «возбуждаются» и резонируют. Этот резонанс и улавливается аппаратом МРТ лучше «видит» мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, сосуды), но совсем не «видит» кальций, находящийся в костях. А КТ напротив лучше «видит» костную ткань.

Анатомические понятия Здоровье- это психологическое, физическое и социальное благополучие характеризующиеся наилучшей приспособляемостью организма к изменениям внешней и внутренней среды Норма – это тот, оптимальный интервал в строении и физиологии организма, в пределах которого он остается здоровым и в полном объеме выполняет свои функции

Анатомические понятия Организм человека – это сложная, целостная, саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система, для которой характерны определенные организации ее структур Клетка – элементарная структурная, функциональная и генетическая единица живого вещества

Анатомические понятия Орган – это часть тела, имеющая определенную форму и строение, занимающее определенное место в организме и выполняющая специфическую функцию. Внутренние органы – органы, расположенные в грудной, брюшной и тазовой полости Органы делятся на ПОЛЫЕ И ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ

Полый орган – орган, стенки, которого оформляют пространство внутри его Орган изнутри – слизистая оболочка в ее основе лежит пластинки соединительной ткани с сосудами и нервами покрытая специализированным эпителием ___Подслизистая основа (рыхлая волокнистая соединительная ткань) ____мышечная оболочка (гладкая мыш.ткань) Соединительная ткань покрывающая орган это или серозная оболочка или адвентиция

Паренхиматозный орган – орган внутри которого находится ткань (печень, подж.желаза, почки, язык) Рабочая ткань в этих органах – ПАРЕНХИМА

Что такое паренхима? Паренхи́ма др.-греч. παρέγχυμα, буквально — налитое рядом в медицине — совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой

Система органов – совокупность органов имеющих общее происхождение, схожие строение и выполняющих единую функцию для организма. Костная Мышечная Кровь Ссс ( на самом деле аппарат) Дыхательная Мочевыделительная репродуктивная

Аппарат – совокупность органов имеющих разное происхождение но выполняющие единую функцию. Опорно-двигательный аппарат = скелет +мышцы Дыхательный аппарат = органы дых. Системы + грудная клетка+ дых. мускулатура

Совокупность систем и аппаратов органов образуют целостный человеческий организм

ОСИ И ПЛОСКОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Анатомические термины Латеральный – часть тела расположенная дальше от срединной плоскости Медиальный – часть тела или орган расположенный ближе к срединной плоскости Дистальный – это конец длинной трубчатой кости или всей конечности удаленной от туловища Проксимальный – конец длинной трубчатой кости или всей конечности приближенный к туловищу Вентральный- передний Дорсальный- задний Каудальный- это орган или его часть расположенная ближе к тазу

Телосложение- это совокупность особенностей строения, формы размеров и соотношения отдельных частей тела человека 3 типа сложения

Астенический тип – характеризуются высоким ростом, слаборазвитой мускулатурой и скелетом, малым отложением жира Нормастенический тип – характеризуется средним ростом, хорошо развитым скелетом и мускулатурой, крупными чертами лица с большим подбородком, слабым, средним, а иногда повышенным отложением жира Гиперстенический тип- характеризуются средним или низким ростом, короткой шеей, и крупной головой, короткими конечностями, широкой грудью и склонны к отложению жира

Периоды жизни

Дом. Задание 1. Выучить термины 2. Повторить (выучить) тему «клетка»

Лекция № 2 Основы гистологии Ткани человека

Эпителий

Соединительная ткань

Мышечная ткань

Нервная ткань

Лекция № 3 Опорно- двигательный аппарат ОСТЕОЛОГИЯ

Кость как орган. Виды костей. Соединение костей

Таблица

Кости и их соединения образуют скелет Скелет Осевой (череп 29 костей, добавочный туловище 51 кость) (верхние к. 64 кости н.конечности 62 к.

Кость как орган

Классификация костей Длинные кости Короткие кости – состоят из губчатого вещества, покрытого снаружи тонким слоем компактного вещества Плоские кости (лопатка, тазовая кость и др.) состоят из тонкого слоя губчатого вещества, покрытого снаружи компактным. Смешанные кости - сочетание коротких и плоских костей (основная часть и чешуя затылочной кости, тело позвонков и его откростков.

Соединение суставов

Строение сустава

Классификация суставов

Виды движение суставов Сгибание Разгибание Приведение Отведение Вращение во внутрь (пронация) Вращение кнаружи (супинация) Круговое движение

Лекция 4 Остеология. Череп человека

Лекция 5 Анатомия скелета туловища: позвоночник, грудная клетка (ребра, грудина)

Позвоночник: общие понятия 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчик Наличие физиологических изгибов

Особенность строения 1-2 шейных позвонков

Особенность строения 6 шейного позвонка Возможность прижать сонную артерию, в случаи сильного кровотечения

Отличительная особенность шейных позвонков – наличие отверстия на поперечных отростках для вертебральной (позвоночной) артерии

Вертебро-базиллярная недостаточность

Строение грудного позвонка ножки дуга

Нижняя позвоночная вырезка

Строение поясничного позвонка

Остеохондроз и его осложнения

Крестец Крестец (А - вид спереди, Б - вид сзади): 1 - основание; 2 - верхушка; 3 - боковая масса; 4 - верхний суставной отросток; 5 - поперечные линии; 6 - крестцовые отверстия; 7 крестцовые гребни; 8 - ушковидная поверхность; 9 - крестцовый канал

Позвоночный канал и суставы позвоночника

Крестцово-подвздошное сочленение

Грудина

Ребро

Сочленение с позвоночником

Грудная клетка

12 ребро делит почку пополам

Лекция № 6 Скелет верхней конечности

Нижний угол

Нижний угол

Лекция №7 Скелет нижней конечности

Лекция №8 Мышцы человека Миология Мышцы головы и шеи

Состав мышечного волокна

Сократительные элементы – миофибриллы – занимают большую часть объема миоцитов. В нетренированных мышцах миофибриллы расположены, рассеяно, а тренированных они сгруппированы в пучки, называемые полями Конгейма. В середине пучка тонких нитей (диск I) поперечно располагается тонкая пластинка из белка, которая фиксирует положение мышечных нитей в пространстве и одновременно упорядочивая расположение А- и I-дисков многих миофибрилл. Эта пластинка хорошо видна под микроскопом и названа Z-пластинкой или Z-линией. Участок между соседними Z-линиями называется саркомер. Каждая миофибрилла состоит из нескольких сотен саркомеров (до 1000-1200).

Форма мышц

Вспомогательный аппарат мышц ФАСЦИЯ — тонкая соединигельно-тканная пластинка, покрывающая мышцы. Различают собственные и поверхностные фасции. Образуя футляры для мышц, фасции отграничивают их друг от друга, служат опорой для мышечного брюшка при его сокращении, устраняют трение мышц друг о друге, служат местом начала мышц (голень, предплечье), при патологии ограничивают распространение гноя, крови при кровоизлиянии. Их строение за висит от функции мышц, давления, которое мышцы оказывают на фасции при своем сокращении. При хорошем развитии мышц и выполнении ими большой работы — фасции плотные, мышцы, выполняющие меньшую нагрузку, имеют непрочную, рыхлую фасцию.

Мышцы головы Надчерепная мышца (затылочно-лобная) является фактически двумя мышцами (затылочной и лобной), объединенными апоневрозом, называющимся надчерепным (шлемовидным) апоневрозом, названным так потому, что по форме он похож на шлем. Место отхождения. Надчерепной апоневроз. Место прикрепления. Фасция и кожа выше глаз и носа. Действие. Оттягивает скальп вперед. Поднимает брови и морщит кожу лба в горизонтальные складки. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (височные ветви). Основное функциональное движение. Участвует в мимике лица.

Латинское название: occiput - задняя часть черепа (затылок). Надчерепная (затылочно-лобная) мышца является фактически двумя мышцами (затылочная и лобная), объединенными апоневрозом, называющимся подчерепным (шлемовидным) апоневрозом, названным так потому, что по форме он напоминает шлем. Место отхождения. Латеральные две трети верхней затылочной линии затылочной кости. Сосцевидный отросток височной кости. Место прикрепления. Надчерепной апоневроз (листовидное сухожилие, находящееся впереди лобного брюшка). Действие. Оттягивает скальп назад. Помогает лобному брюшку поднимать брови и морщить лоб. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (задняя аурикулярная ветвь). Основное функциональное движение. Участвует в мимике лица.

Височная мышца Место отхождения. Височная ямка, включая теменную, височную и лобную кости. Височная фасция. Место прикрепления. Короноидальный отросток нижней челюсти. Передняя граница ветви нижней челюсти. Действие. Смыкает челюсти. Сжимает зубы. Помогает движению нижней челюсти из стороны в сторону. Иннервация. Передний и задний глубокие височные нервы от тройничного (V) нерва (нижнечелюстная ветвь). Кровоснабжение. Передняя и задняя глубокие височные ветви верхнечелюстной артерии (от наружной сонной артерии).

Мышцы век Круговая мышца глаза Эта сложная и очень важная мышца состоит из трех частей, которые вместе образуют необходимый защитный механизм, окружающий глаз.

Мышца сморщивающая бровь Место отхождения. Медиальный конец надбровной дуги лобной кости. Место прикрепления. Глубокая поверхность кожи под медиальной половиной бровей. Действие. Тянет брови медиально и вниз, образуя вертикальные морщины, когда человек хмурится. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (височная ветвь). Кровоснабжение. Надблоковая ветвь глазной артерии (от внутренней сонной артерии)

Мышцы носа Мышца гордецов Место отхождения. Фасция над носовой костью. Латеральный носовой хрящ. Место прикрепления. Кожа между бровями. Действие. Морщит нос. Оттягивает медиальную часть бровей вниз. Иннервация. Лицевой (VII) нерв. Кровоснабжение. Надблоковая ветвь глазной артерии (от внутренней сонной артерии).

Носовая мышца Место отхождения. Середина верхней челюсти (выше резцов и клыков). Большое крыло хряща. Кожа на носу. Место прикрепления. Соединяет мышцы противоположной стороны поперек переносицы. Кожа на кончике носа. Действие. Обеспечивает открывание ноздрей во время усиленного вдоха (т. е. раздувание ноздрей). Иннервация. Лицевой (VII) нерв (щечная ветвь). Кровоснабжение. Верхняя губная ветвь лицевой артерии (от наружной сонной артерии). Основное функциональное движение. Пример: способствует интенсивному вдыханию через нос.

Мышцы рта Круговая мышца рта Образует сфинктер, который окружает рот. Получает пучки от многих других мышц. Место отхождения. Мышечные волокна, окружающие рот, прикрепляются к коже, мышце и фасции губ и окружающей области. Место прикрепления. Кожа и фасция в углу рта. Действие. Смыкает губы, сжимает губы напротив зубов, выпячивает (морщит) губы и придает форму губам во время разговора. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (щечная и нижнечелюстная ветвь). Кровоснабжение. Верхняя и нижняя губные ветви лицевой артерии (от наружной сонной артерии). Основное функциональное движение. Участвует в мимике лица с участием губ.

Малая скуловая мышца Место отхождения. Нижняя поверхность скуловой кости. Место прикрепления. Латеральная часть верхней губы, сбоку к мышце, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. Действие. Поднимает верхнюю губу. Образует глубокую носогубную борозду. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (щечные ветви). Кровоснабжение. Поперечная лицевая артерия и лицевая артерия (от наружной сонной артерии). Основное функциональное движение. Участвует в мимике лица.

Мышца смеха Эта тонкая мышца часто сращивается с подкожной мышцей шеи. Место отхождения. Фасция над жевательной мышцей и околоушной (слюнной) железой (т. е. фасция латеральной части щеки). Место прикрепления. Кожа в области угла рта. Действие. Тянет рот в бок при стеснении или усмешке. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (щечные ветви). Кровоснабжение. Поперечная лицевая артерия и лицевая артерия (от наружной сонной артерии).

Мышца, поднимающая угол рта Место отхождения. Резцовая ямка верхней челюсти. Место прикрепления. Угол рта. Действие. Поднимает угол рта. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (щечные ветви). Кровоснабжение. Верхняя губная ветвь лицевой артерии (от наружной сонной артерии).

Щечная мышца Эта мышца образует основу щеки. Место отхождения. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти над коренными большими зубами и вдоль крылонижнечелюстного шва (волокнистая полоска, проходящая от крыловидного крючка до нижней челюсти). Место прикрепления. Круговая мышца рта (мышцы губ). Действие. Уплощает щеки при выдувании воздуха изо рта и раздувает щеки, производя сосательные движения. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (щечная ветвь). Кровоснабжение. Лицевая артерия (от наружной сонной артерии).

Мышца, поднимающая верхнюю губу

Мышца, опускающая нижнюю губу Место отхождения. Передняя поверхность нижней челюсти, между подбородочным отверстием и симфизом. Место прикрепления. Кожа нижней губы. Действие. Оттягивание нижней губы вниз и несколько латерально. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (краевая нижнечелюстная ветвь). Кровоснабжение. Нижняя губная и подбородочная ветви лицевой артерии (от наружной сонной артерии). Основное функциональное движение. Участвует в мимике лица.

Большая скуловая мышца Место отхождения. Верхняя латеральная поверхность скуловой кости. Место прикрепления. Кожа в углу рта. Круговая мышца рта. Действие. Оттягивает угол рта вверх и назад при улыбке. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (скуловая и щечная ветви). Кровоснабжение. Поперечная лицевая артерия и лицевая артерия (от наружной сонной артерии). Основное функциональное движение. Улыбка :)

Мышца, опускающая угол рта Мышечные волокна неразрывны с подкожной мышцей шеи. Место отхождения. Косая линия нижней челюсти. Место прикрепления. Угол рта. Действие. Тянет угол рта вниз при печали или сморщивании. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (краевые нижнечелюстные и щечные ветви). Кровоснабжение. Нижняя губная и подбородочная ветви лицевой артерии (от наружной сонной артерии).

Подкожная мышца шеи Эту мышцу можно увидеть у бегуна, заканчивающего трудный бег. Место отхождения. Подкожная фасция верхнего квадранта грудной клетки (т. е. фасция, лежащая над большой грудной и дельтовидной мышцей). Место прикрепления. Подкожная фасция и мышцы подбородка и нижней челюсти. Нижняя граница нижней челюсти. Действие. Оттягивает нижнюю губу от угла рта вниз и латерально подтягивает кожу грудной клетки вверх. Иннервация. Лицевой (VII) нерв (шейная ветвь). Кровоснабжение. Лицевая артерия (от наружной сонной артерии). Основное функциональное движение. Пример: придает выражение лицу при испуге или сильном страхе.

Жевательные мышцы

Жевательная мышца Жевательная мышца является самой поверхностно расположенной мышцей, которую легко почувствовать при сжимании челюстей. Место отхождения. Скуловой отросток верхней челюсти. Медиальная и нижняя поверхности скуловой дуги. Место прикрепления. Угол ветви нижней челюсти. Короноидальный отросток нижней челюсти. Действие. Смыкает челюсти. Сжимает зубы. Помогает движению нижней челюсти из стороны в сторону. Иннервация. Тройничный (V) нерв (нижнечелюстная ветвь). Кровоснабжение. Жевательная ветвь верхнечелюстной артерии (от наружной сонной артерии).

Латеральная крыловидная мышца Верхняя головка этой мышцы иногда называется клиновидным мениском, потому что она внедряется в диск височно-нижнечелюстного сустава. Место отхождения. Верхняя головка: латеральная поверхность большего крыла клиновидной кости. Нижняя головка: латеральная поверхность латеральной крыловидной пластинки клиновидной кости. Место прикрепления. Верхняя головка: капсула и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка: шейка нижней челюсти. Действие. Выпячивает нижнюю челюсть. Открывает рот. Двигает нижнюю челюсть из стороны в сторону (при жевании). Иннервация. Тройничный (V) нерв (нижнечелюстная ветвь). Кровоснабжение. Боковая крыловидная ветвь верхнечелюстной артерии (от наружной сонной артерии). Основное функциональное движение. Пережевывание пищи.

Мышцы шеи

Подъязычные мышцы

Грудино-подъязычная мышца Располагается глубже грудино-подъязычной мышцы. Место отхождения. Задняя поверхность рукоятки грудины, ниже места отхождения грудино-подъязычной мышцы. Первый реберный хрящ. Место прикрепления. Косая линия на наружной поверхности щитовидного хряща. Действие. Оттягивает щитовидный хрящ от подъязычной кости, тем самым открывая гортанное отверстие. Иннервация. Шейная петля С 1, 2, 3. Кровоснабжение. Верхняя щитовидная артерия (от наружной сонной артерии). Может также получать кровоснабжение от нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии).

Грудино-щитовидная мышца Располагается глубже грудино-подъязычной мышцы. Место отхождения. Задняя поверхность рукоятки грудины, ниже места отхождения грудино-подъязычной мышцы. Первый реберный хрящ. Место прикрепления. Косая линия на наружной поверхности щитовидного хряща. Действие. Оттягивает щитовидный хрящ от подъязычной кости, тем самым открывая гортанное отверстие. Иннервация. Шейная петля С1, 2, 3. Кровоснабжение. Верхняя щитовидная артерия (от наружной сонной артерии). Может также получать кровоснабжение от нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии).

Щитовидно-подъязычная мышца Это короткая подподъязычная мышца. Место отхождения. Косая линия наружной поверхности щитовидного хряща. Место прикрепления. Нижний край тела и большой рог подъязычной кости. Действие. Поднимает щитовидный хрящ и опускает подъязычную кость, тем самым закрывая гортанное отверстие и препятствуя пище поступать в гортань во время акта глотания. Иннервация. Шейная петля С1, 2, через волокна от нисходящего подъязычного (XII) нерва. Кровоснабжение. Верхняя щитовидная артерия (от наружной сонной артерии). Может также получать кровоснабжение от нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии).

Подбородочно-подъязычная мышца Место отхождения. Нижняя часть подбородочной ости внутренней медиальной поверхности нижней челюсти. Место прикрепления. Подъязычная кость. Действие. Выпячивает и поднимает подъязычную кость, расширяя глотку при приеме пищи. Оттягивает и опускает нижнюю челюсть при фиксации подъязычной кости. Иннервация. Волокна шейного нерва С1, проводящие подъязычный (XII) нерв. Кровоснабжение. Язычная артерия и подбородочная ветвь лицевой артерии (от наружной сонной артерии).

Шилоподъязычная мышца Место отхождения. Задняя граница шиловидного отростка височной кости. Место прикрепления. Подъязычная кость (после разделения для включения промежуточного сухожилия двубрюшной мышцы). Действие. Оттягивает подъязычную кость вверх и назад, тем самым поднимая язык. Иннервация. Лицевой (VII) нерв. Кровоснабжение. Восходящая глоточная артерия может получать кровоснабжение от ветвей лицевой артерии (от наружной сонной артерии). Может также получать кровоснабжение от ветвей лицевой артерии.

Челюстно-подъязычная мышца, диафрагма рта Челюстно-подъязычные волокна образуют «подвеску» или диафрагму, которая поддерживает дно рта. Место отхождения. Челюстно-подъязычная линия на внутренней поверхности нижней челюсти. Место прикрепления. Подъязычная кость. Действие. Поднимает дно рта при глотании. Поднимает подъязычную кость. Помогает нажимать языком вверх и назад к своду полости рта. Иннервация. Челюстно-подъязычный нерв от нижнего альвеолярного нерва, который является ветвью тройничного (V) нерва (нижнечелюстная ветвь). Кровоснабжение. Челюстно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной ветви верхнечелюстной артерии (от наружной сонной артерии).

Двубрюшная мышца Место отхождения. Переднее брюшко: двубрюшная ямка на внутренней стороне нижнего края нижней челюсти, возле симфиза. Заднее брюшко: сосцевидная вырезка височной кости. Место прикрепления. Тело подъязычной кости через фасциальную подвеску над промежуточным сухожилием. Действие. Поднимает подъязычную кость. Опускает и оттягивает нижнюю челюсть при открывании рта. Иннервация. Переднее брюшко: челюстно-подъязычный нерв от тройничного нерва V (нижнечелюстная ветвь). Заднее брюшко: лицевой (VII) нерв. Кровоснабжение. Слуховая, затылочная и шилососцевидная ветви задней слуховой артерии (от наружной сонной артерии).

Передние позвоночные мышцы

Длинная мышца шеи

Длинная мышца головы Длинная мышца головы располагается спереди верхних косых волокон длинной мышцы шеи. Место отхождения. Поперечные отростки с третьего по шестой шейные позвонки. Место прикрепления. Затылочная кость, спереди от большого затылочного отверстия затылочной кости. Действие. Наклоняет голову и сгибает верхнюю часть шейного отдела позвоночника. Иннервация. Вентральные ветви шейных нервов С1-СЗ (С4). Кровоснабжение. Глубокая шейная артерия реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Основное функциональное движение. Придает плавность и стабильность при наклоне головы (кивание).

Прямая передняя мышца головы Место отхождения. Передняя поверхность латеральной части атланта. Место прикрепления. Базилярная часть затылочной кости, спереди от затылочного мыщелка (т. е. между затылочным мыщелком и длинной мышцей головы). Действие. Наклоняет голову над шеей. Удерживает суставные поверхности атлантозатылочного сустава в тесном соприкосновении во время движений. Иннервация. Петля между вентральными ветвями шейных нервов С1, 2. Кровоснабжение. Глубокая шейная артерия реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Основное функциональное движение. Придает плавность и стабильность при наклоне головы (кивание).

Прямая латеральная мышца головы Место отхождения. Поперечный отросток атланта. Место прикрепления. Яремный отросток затылочной кости. Действие. Наклоняет голову вбок. Стабилизирует атлантозатылочный сустав. Иннервация. Петля между вентральными ветвями шейных нервов С1, 2. Кровоснабжение. Глубокая шейная артерия реберно-шейного ствола (от подключичной артерии).

Латеральные позвоночные мышцы

Передняя лестничная мышца Место отхождения. Поперечные отростки с третьего по шестой шейные позвонки СЗ-С6. Место прикрепления. Лестничный бугорок на внутреннем крае первого ребра. Действие. Совместное действие: сгибание шеи. Поднимает первое ребро во время активного вдоха. Индивидуальное действие: латерально сгибает и вращает шею. Иннервация. Вентральные ветви шейных нервов С5-С7. Кровоснабжение. Нижняя щитовидная артерия щитовидно-шейного ствола (от подключичной артерии). Основное функциональное движение. Является основной мышцей вдоха.

Средняя лестничная мышца Место отхождения. Задние бугорки поперечных отростков нижних шести шейных позвонков С2-С7. Место прикрепления. Верхняя поверхность первого ребра, позади углубления для подключичной артерии. Действие. Совместное действие: сгибание шеи. Поднимает первое ребро во время активного вдоха. Индивидуальное действие: латерально сгибает и вращает шею. Иннервация. Вентральные ветви шейных нервов СЗ-С8. Кровоснабжение. Восходящая шейная ветвь нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии). Основное функциональное движение. Является основной мышцей вдоха.

Задняя лестничная мышца Место отхождения. Задние бугорки поперечных отростков двух или трех нижних шейных позвонков (С5-С7). Место прикрепления. Наружная поверхность второго ребра. Действие. Совместное действие: сгибает шею. Поднимает второе ребро во время активного вдоха. Индивидуальное действие: латерально сгибает и вращает шею. Иннервация. Вентральные ветви шейных нервов С7-В8. Кровоснабжение. Восходящая шейная ветвь нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии). Основное функциональное движение. Является основной мышцей вдоха.

Грудино-ключично-сосцевидная

Лекция №9 Мышцы туловища

Позвоночные мышцы

Поясничная подвздошно-реберная мышца

Шейная подвздошно-реберная мышца

Грудная подвздошнореберная мышца

Длиннейшая шейная мышца

Остистая мышца шеи Остистая мышца является наиболее медиальной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом остистая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C2-L3. Место отхождения. Выйная связка. Остистый отросток седьмого шейного позвонка (С7). Место прикрепления. Остистый отросток эпистрофея. Действие. Разгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы шейного отдела позвоночника в вертикальном и сидячем положении. Иннервация. Дорсальные ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение. Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Основное функциональное движение. Удерживает шею прямой (с правильными изгибами).

Грудная остистая мышца Остистая мышца является наиболее медиальной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется па грудную, шейную и головную части. В целом остистая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C2-L3. Место отхождения. Остистые отростки нижних двух грудных (Т11-Т12) и верхних двух поясничных (L1-L2) позвонков. Место прикрепления. Остистые отростки верхних восьми грудных позвонков (Т1-Т8). Действие. Разгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении. Иннервация. Дорсальные ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение. Снабжается сегментарно задними межреберными и подреберными артериями (от грудной аорты). Поясничные артерии (от брюшной аорты). Основное функциональное движение. Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).

Ременная мышца головы Место отхождения. Нижняя часть выйной связки. Остистые отростки седьмого шейного позвонка (С7) и верхних трех или четырех грудных позвонков (Т1-Т4). Место прикрепления. Задняя сторона сосцевидного отростка височной кости. Латеральная часть верхней выйной линии, располагающейся глубже прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы. Действие. Совместное действие: разгибает голову и шею. Индивидуальное действие: латерально сгибает шею. Поворачивает лицо в сторону на которой сокращается мышца. Иннервация. Дорсальные ветви средних и нижних шейных нервов. Кровоснабжение. Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты). Основное функциональное движение. Пример: взгляд вверх и вращение головой при взгляде назад.

Ременная мышца шеи Длиннейшая мышца является промежуточной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом длиннейшая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C1-S1. Место отхождения. Остистые отростки с третьего по шестой грудные позвонки (ТЗ-Т6). Место прикрепления. Задние бугорки поперечных отростков верхних двух или трех шейных позвонков (С1-СЗ). Действие. Совместное действие: разгибает голову и шею. Индивидуальное действие: латерально сгибает шею. Поворачивает лицо в сторону, на которой сокращается мышца. Иннервация. Дорсальные ветви средних и нижних шейных нервов. Кровоснабжение. Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты). Основное функциональное движение. Пример: взгляд вверх и вращение головой, чтобы посмотреть назад.

Поперечно-остистые мышцы

Полуостистая мышца груди Место отхождения - Поперечные отростки с шестого по десятый грудные позвонки (Т6-Т10). Место прикрепления - Остистые отростки нижних двух шейных и верхних четырех грудных позвонков (С6-Т4). Действие - Разгибает грудной и шейный отдел позвоночного столба. Участвует во вращении грудного и шейного отдела позвоночника. Иннервация - Дорсальные ветви грудных и шейных спинномозговых нервов. Кровоснабжение - Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Основное функциональное движение - Пример: взгляд вверх и вращение головой, чтобы посмотреть назад.

Полуостистая мышца головы Является медиальной частью остистой мышцы головы. Место отхождения - Поперечные отростки нижних четырех шейных и верхних шестого или седьмого грудных позвонков (С4-Т7). Место прикрепления - Между верхней и нижней выйной линиями затылочной кости. Действие - Самая мощная разгибающая мышца головы. Участвует но вращении головой. Иннервация - Дорсальные ветви шейных нервов. Кровоснабжение - Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты). Основное функциональное движение - Пример: взгляд вверх и вращение головой, чтобы посмотреть назад.

Полуостистая мышца шеи Место отхождения - Поперечные отростки верхних пятого или шестого грудных позвонков (Т1-Т6). Место прикрепления - Остистый отросток со второго по пятый шейные позвонки (С2-С5). Действие - Разгибает грудной и шейный отдел позвоночного столба. Участвует во вращении грудного и шейного отдела позвоночника. Иннервация - Дорсальные ветви грудных и шейных спинномозговых нервов. Кровоснабжение - Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от грудной аорты). Основное функциональное движение - Пример: взгляд вверх и вращение головой, чтобы посмотреть назад.

Мышцы вращатели Эти небольшие мышцы являются самым глубоким слоем мышц поперечно-остистой группы. Место отхождения - Поперечный отросток каждого позвонка. Место прикрепления - Основа остистого отростка вышележащего позвонка. Действие - Вращает и участвует в разгибании позвоночного столба. Иннервация - Дорсальные ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение - Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Основное функциональное движение - Поддерживает правильную осанку и устойчивость спины во время вставания, сидения и всех движений.

Многораздельные мышцы

Мышцы, прикрепляющие верхнюю конечность к туловищу

трапециевидная мышца

Мышца, поднимающая лопатку Поднимающая лопатку мышца располагается глубже грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцы. Место отхождения. Задние бугорки поперечных отростков первых трех или четырех шейных позвонков (С1-С4). Место прикрепления. Медиальный (позвоночный) край лопатки между верхним углом и гребнем лопатки. Действие. Поднимает лопатку. Помогает оттягивать лопатку. Помогает наклонять шею латерально. Иннервация. Дорсальный лопаточный нерв С4, 5 и шейные нервы СЗ, 4. Кровоснабжение. Дорсальная лопаточная артерия через глубокую ветвь поперечной шейной артерии (от подключичной артерии). Основное функциональное движение. Пример: перенос тяжелой сумки

Малая ромбовидная мышца Место отхождения - остистые отростки и надостные связки С7-Т1. Нижняя часть выйной связки. Место прикрепления - Медиальный (позвоночный) край лопатки на уровне гребня лопатки. Действие - приводит лопатку, стабилизирует ее. Немного поднимает медиальный край лопатки (понижая латеральный угол). Немного учавствует в приведении руки (т.е. поднятой руки на уровень плеча). Иннервация - дорсальный лопаточный нерв С 4, 5. Кровоснабжение - дорсальная лопаточная артерия, через глубокую ветвь поперечной шейной артерии. Основное функциональное движение - притягивание чего либо, например открывание ящика.

Подключичная мышца Эта мышца располагается позади и скрывается ключицей и большой грудной мышцей. Паралич мышцы не приводит к каким-либо нарушениям. Место отхождения. Соединение первого ребра и первого реберного хряща. Место прикрепления. Дно углубления на нижней поверхности ключицы. Действие. Опускает ключицу и притягивает ее к грудине, таким образом стабилизируя ключицу при движениях плечевого пояса. Иннервация. Подключичный нерв С5, 6. Кровоснабжение. Ключичная ветвь грудоакромиального ствола (от подмышечной артерии).

Широчайшая мышца спины

Большая ромбовидная мышца Располагается под трапециевидной мышцей между лопатками и имеет вид плоской широкой ромбовидной пластины. Место отхождения. Остистые отростки 4 верхних грудных позвонков. Место прикрепления. Медиальный край лопатки книзу от ости лопатки. Действие. Частично приподнимает лопатку, приводя её к срединной линии. Сокращение нижней части вращает лопатку нижним углом вовнутрь. Иннервация. Дорсальный нерв лопатки (C4-C5). Кровоснабжение. Поперечная артерия шеи, надлопаточная артерия, задние межреберные артерии.

Передняя зубчатая мышца Передняя зубчатая мышца образует медиальную стенку подмышечной впадины вместе с верхними пятью ребрами. Это большая мышца, состоящая из пальцевидных образований. Нижние выступы переплетаются с местом отхождения наружной косой мышцы. Место отхождения. Наружные поверхности и верхние края верхних восьми или девяти ребер и фасция, покрывающая межреберные пространства. Место прикрепления - Передняя (реберная) поверхность медиального края лопатки и нижнего угла лопатки. Действие. Вращает лопатку при отведении и сгибании руки. Тянет лопатку (тянет ее вперед на стенке грудной клетки и приводит ее близко к стенке грудной клетки), облегчая толкающие движения, например отжимания или удары кулаком. Иннервация. Длинный грудной нерв С5, 6, 7, 8. Кровоснабжение. Латеральная грудная артерия (от подмышечной артерии). Основное функциональное движение. Пример: достижение рукой чего-либо впереди, только в пределах досягаемости. Примечание. Повреждение длинного грудного нерва приводит к тому, что медиальный край лопатки отходит от задней стенки грудной клетки; результатом этого является «крыловидная лопатка». Ослабление мышцы также приводит к «крыловидной лопатке», особенно при удержании груза спереди туловища.

Малая грудная мышца Малая грудная мышца является плоской треугольной мышцей, лежащей позади и покрывающейся большой грудной мышцей. Вместе с большой грудной эта мышца образует переднюю стенку подмышечной впадины. Место отхождения. Наружные поверхности третьего, четвертого и пятого ребер и фасции соответствующих межреберных пространств. Место прикрепления. Клювовидный отросток лопатки. Действие. Тянет лопатку вперед и вниз. Поднимает ребра во время усиленного вдоха (т. е. является дополнительной мышцей вдоха, если лопатка фиксирована ромбовидными мышцами и трапециевидной мышцей). Иннервация. Медиальный грудной нерв с волокнами от соединяющей ветви латерального грудного нерва С(6), 7, 8, Т1. Кровоснабжение. Грудная ветвь грудоакромиального ствола (от подмышечной артерии). Может также снабжаться латеральной грудной артерией. Основное функциональное движение. Пример: надавливание руками на стул при вставании.

Большая грудная мышца Вместе с малой грудной мышцей большая грудная мышца образует переднюю стенку подмышечной впадины. Место отхождения. Ключичная головка: медиальная половина или две трети передней части ключицы. Грудино-реберная часть: передняя часть рукоятки и тела грудины. Верхние шесть реберных хрящей. Влагалище прямой мышцы. Место прикрепления. Гребень ниже большого бугорка плечевой кости. Боковая губа межбугорковой борозды (борозда двуглавой мышцы) плечевой кости. Действие. Приводит и медиально вращает плечевую кость. Ключичная часть сгибает и медиально вращает плечевой сустав и горизонтально приводит плечевую кость к противоположному плечу. Грудино-реберная часть косо приводит плечевую кость к противоположному бедру. Большая грудная мышца является одной из основных поднимающих мышц, тянущих туловище к фиксированным рукам. Иннервация. Иннервация верхних волокон: латерапьный грудной нерв С5, 6, 7. Иннервация нижних волокон: латеральные и медиальные грудные нервы С6, 7, 8, Т1. Кровоснабжение. Грудная ветвь грудоакромиалыюго ствола и латеральная грудная артерия (от подмышечной артерии). Основное функциональное движение. Ключичная часть выносит руку вперед и поперек туловища, например при применении дезодоранта в области противоположной подмышки. Грудино-реберная часть тянет что-либо сверху вниз, например шнурок звонка.

Межпоперечные мышцы

Межпоперечные передние мышцы Место отхождения - Передний бугорок поперечных отростков позвонков от первого грудного до эпистрофея (Т1-С2). Место прикрепления - Передний бугорок вышележащего позвонка. Действие - Слегка участвует в латеральном сгибании шейного отдела позвоночника. Действует как сверхрастяжимая связка. Иннервация - Вентральные ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение - Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии).

Межпоперечные задние мышцы Место отхождения - Задний бугорок поперечных отростков позвоночника от первого грудного до эпистрофея (Т1-С2). Поперечные отростки от первого поясничного до одиннадцатого грудного позвонка (L1-T11). Место прикрепления - Поперечный отросток вышележащего позвонка (задний бугорок в шейном отделе). Действие - В шейном отделе слегка участвуют в латеральном сгибании шейного отдела позвоночника. Действуют как сверхрастяжимые связки. Иннервация - Вентральные ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение - Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).

Межпоперечные латеральные мышцы Место отхождения - Поперечные отростки поясничного отдела позвоночника. Место прикрепления - Поперечный отросток вышележащего позвонка. Действие - Слегка участвуют в латеральном сгибании поясничных позвонков. Действуют как сверхрастяжимые связки. наклоны туловища в стороны Иннервация - Вентральные ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение - Снабжаются сегментарно поясничными артериями

Межпоперечные медиальные мышцы Место отхождения - Мамиллярный отросток (задний край верхнего суставного отростка) каждого поясничного позвонка. Место прикрепления - Дополнительный отросток вышележащего поясничного позвонка. Действие - Слегка сгибают в латеральном направлении поясничные позвонки. Действуют как сверхрастяжимые связки. Иннервация - Дорсальные ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение - Снабжаются сегментарно поясничными артериями (от брюшной аорты).

Позадипозвоночные мышцы (подзатылочная группа)

Большая задняя прямая мышца головы Место отхождения - Остистый отросток эпистрофея. Место прикрепления - Ниже латеральной части нижней выйной линии затылочной кости. Действие - Разгибает голову. Вращает голову в ту же сторону. Иннервация - Подзатылочный нерв (дорсальная ветвь первого шейного нерва С1). Кровоснабжение - Затылочная артерия (от наружной сонной артерии). Мышечные ветви позвоночной артерии (от подключичной артерии). Основное функциональное движение - Сглаживает и стабилизирует движения головы при взгляде вверх и назад на плечо.

Верхняя косая мышца головы Место отхождения - Поперечный отросток атланта. Место прикрепления - Латеральные отрезки верхней выйной линии затылочной кости. Действие Место отхождения - Поперечный отросток атланта. Место прикрепления - Латеральные отрезки верхней выйной линии затылочной кости. Действие - Движение головы кзади при двустроннем сокращении, назад и в сторону - при одностороннем. Иннервация - Шейные нервы (СI-CII). Кровоснабжение - a. cervicalis profunda. - Движение головы кзади при двустроннем сокращении, назад и в сторону - при одностороннем. Иннервация - Шейные нервы (СI-CII).

Мышцы груди

Верхняя задняя зубчатая мышца Место отхождения - Нижняя часть выйной связки. Остистые отростки седьмого шейного позвонка (С7) и верхние три или четыре грудных позвонка (Т1-Т4). Место прикрепления - Верхние края со второго по пятое ребра, латерально к их углам. Действие - Поднимает верхние ребра (вероятно, во время усиленного вдоха). Иннервация - Межреберные нервы Т2, 3, 4 Кровоснабжение - Межреберные артерии (от реберно-шейного ствола подключичной артерии и грудной аорты).

Нижняя задняя зубчатая мышца Место отхождения - Пояснично-грудная фасция в месте ее прикрепления к остистым отросткам двух нижних грудных (Т11-Т12) и двух верхних поясничных позвонков (L1-L3). Место прикрепления - Нижние края последних четырех ребер. Действие - Тянет нижние ребра вниз и назад, сопротивляясь напряжению диафрагмы. Иннервация - Межреберные нервы T9, 10, 11. Кровоснабжение - Межреберные артерии (от грудной аорты)

Межреберные наружные мышцы Нижние наружные межреберные мышцы смешиваются с волокнами наружной косой, которые накладываются на них, таким образом эффективно образуя одну непрерывную пластинку мышцы, с наружными межреберными волокнами, переплетенными между ребрами. Существует 11 наружных межреберных соединений на каждой стороне реберного каркаса. Место отхождения - Нижний край ребра. Место прикрепления - Верхняя граница нижерасположенных ребер (волокна, которые проходят косо вперед и вниз). Действие - Мышцы сокращаются для стабилизации реберного каркаса при различных движениях туловища. Могут поднимать ребра во время вдоха, увеличивая объем грудной полости. Препятствуют выпячиванию межреберной области или спадению грудной клетки во время дыхательных движений. Иннервация - Соответствующие межреберные нервы. Кровоснабжение - Межреберные артерии (от реберно-шейного ствола подключичной артерии и грудной аорты).

Межреберные внутренние мышцы Внутренние межреберные волокна лежат глубоко и проходят косо поперек наружных межреберных. Имеется 11 внутренних межреберных мышц на каждой стороне реберной дуги. Место отхождения - Верхний край ребра и реберного хряща. Место прикрепления - Нижний край вышерасположенного ребра (волокна проходят косо вперед и вверх к реберному хрящу). Действие - Сокращения мышц стабилизируют реберный каркас во время различных движений туловища. Могут подтягивать соседние ребра во время усиленного вдоха, уменьшая объем грудной полости. Сокращают межреберное пространство при акте дыхания. Иннервация - Соответствующие межреберные нервы. Кровоснабжение - Межреберные артерии (от реберно-шейного ствола подключичной артерии и грудной аорты). Эти мышцы являются пучками волокон, которые проходят в том же направлении, но глубже, чем внутренние межреберные мышцы. Они отделяются от внутренних межреберных мышц межреберными нервами и сосудами.

Подреберные мышцы Располагающиеся глубже нижней внутренней межреберной мышцы, подреберные волокна проходят в тех же направлениях, что и самые внутренние межреберные мышцы, и связываются с ними. Подреберные, поперечные грудные и внутренние межреберные мышцы составляют самый глубокий межреберный слой мышц. Место отхождения - Внутренняя поверхность нижней области каждого ребра около его угла. Место прикрепления - Волокна проходят наискосок, медиально к внутренней поверхности второго или третьего ребра, лежащего ниже. Действие - Сокращение мышц стабилизирует реберный каркас во время различных движений туловища. Могут поднимать (тянуть) соседние ребра во время активного дыхания, уменьшая объем грудной полости. Иннервация - Соответствующие межреберные нервы. Кровоснабжение - Межреберные артерии (от реберно-шейного ствола подключичной артерии и грудной аорты).

Мышцы, поднимающие ребра Небольшие, относительно незначащие мышцы. Место отхождения - Поперечные отростки с седьмого шейного по одиннадцатый грудной позвонок включительно (С7-Т11). Место прикрепления - Латерально снизу к наружной поверхности нижележащего ребра, между бугорком и углом. Действие - Поднимают ребра. Могут слегка участвовать в латеральном сгибании и вращении позвоночного столба. Иннервация - Вентральные ветви грудных спинномозговых нервов. Кровоснабжение - Глубокая шейная артерия реберно-шейного ствола (от подключичной артерии).

Поперечные мышцы груди Мышцы располагаются глубже внутренних межреберных мышц. Место отхождения - Задняя поверхность мечевидного отростка и тела грудины. Место прикрепления - Внутренние поверхности реберных хрящей от второго до шестого ребер. Действие - Тянут реберные хрящи вниз, участвуя в усиленном вдохе. Иннервация - Соответствующие межреберные нервы. Кровоснабжение - Внутренняя грудная артерия (от подключичной артерии). Основное функциональное движение - Отворачивание от яркого света.

Диафрагма Место отхождения - Стернальная часть: задняя часть мечевидного отростка. Реберная часть: внутренние поверхности нижних шести ребер и их реберных хрящей. Поясничная часть: верхние два или три поясничных позвонка (L1-L3). Медиальные и латеральные арки (называются медиальные и латеральные дугообразные связки). Место прикрепления - Все волокна сходятся и прикрепляются к центральному сухожилию; т. е. эта мышца прикрепляет саму себя. Действие - Образует дно грудной полости. Тянет центральное сухожилие вниз во время вдоха, таким образом увеличивая объем грудной полости. Иннервация - Диафрагмальный нерв (вентральные ветви) СЗ, 4, 5. Кровоснабжение - Мышечно-диафрагмальная артерия через внутреннюю грудную артерию (от подключичной артерии). Верхняя диафрагмальная артерия (от грудной аорты). Нижняя диафрагмальная артерия (от брюшной аорты). Основное функциональное движение - Обеспечивает приблизительно 60% дыхательной емкости.

Мышцы передней брюшной стенки

Наружная косая мышца живота Задние волокна наружной косой мышцы обычно перекрываются широчайшей мышцей спины, но в некоторых случаях между этими двумя мышцами имеется пространство, которое называется поясничным треугольником, расположенным несколько выше подвздошного гребня. Место отхождения - Передние волокна: наружные поверхности с пятого по восьмое ребро, переплетаются с передней зубчатой мышцей. Боковые волокна: наружная поверхность девятого ребра, переплетаются с передней зубчатой мышцей; и наружные поверхности десятого, одиннадцатого и двенадцатого ребер, переплетаются с широчайшей мышцей спины. Место прикрепления - Передних волокон: широкий, плоский брюшной апоневроз, который заканчивается сухожильным швом, проходящим от мечевидного отростка. Боковых волокон: паховая связка, передняя верхняя подвздошная ость и лобковый бугорок и губа передней половины подвздошного гребня. Действие - Уплощают стенку живота, помогая поддерживать внутренние органы брюшной полости, противодействуя гравитации. Сокращение на одной стороне изгибает туловище латерально в ту же сторону и вращает его в противоположном направлении. Иннервация - Вентральные ветви грудных нервов Т5-Т12. Кровоснабжение - Мышечно-диафрагмальная артерия и верхняя подложечная артерия (через внутреннюю грудную артерию от подключичной артерии). Межреберные артерии 7-11 и подреберная артерия (от грудной аорты). Поясничные артерии (от брюшной аорты). Поверхностная огибающая артерия, поверхностная подложечная артерия и поверхностная наружная срамная артерия (от бедренной артерии). Глубокая огибающая подвздошная артерия и низшая подложечная артерия (от наружной подвздошной артерии).

Внутренняя косая мышца живота Место отхождения - Подвздошный гребень. Латеральные две трети паховой связки. Пояснично-грудная фасция. Место прикрепления - Нижние края оснований трех или четырех ребер. Белая линия через брюшной апоневроз. Гребень лобковой кости (вместе с поперечной мышцей живота). Действие - Уплощают стенку живота, помогая поддерживать внутренние органы брюшной полости, противодействуя гравитации. Сокращение на одной стороне приводит к сгибанию и вращению туловища. Иннервация - Вентральные ветви грудных нервов Т7-Т12, подвздошно-паховый нерв и подвздошно-подчревный нерв. Кровоснабжение - Мышечно-диафрагмальная артерия и верхняя подложечная артерия (через внутреннюю грудную артерию от подключичной артерии). Межреберные артерии 7-11 и подреберная артерия (от грудной аорты). Поясничные артерии (от брюшной аорты). Поверхностная огибающая артерия, поверхностная подложечная артерия и поверхностная наружная срамная артерия (от бедренной артерии). Глубокая огибающая подвздошная артерия и низшая подложечная артерия (от наружной подвздошной артерии).

Поперечная мышца живота Место отхождения - Передние две трети подвздошного гребня. Латеральная треть паховой связки. Пояснично-грудная фасция. Реберные хрящи нижних шести ребер. Фасция, покрывающая подвздошно-поясничную мышцу. Место прикрепления - Мечевидный отросток и белая линия живота через брюшной апоневроз, нижние волокна которого прикрепляются к лобковому гребню и гребню лобковой кости через общее сухожилие. Действие - Уплощает стенку живота, помогая поддерживать внутренние органы брюшной полости, противодействуя гравитации. Иннервация - Вентральные ветви грудных нервов Т7-Т12, подвздошно-паховый нерв и подвздошно-подчревный нерв. Кровоснабжение - Мышечно-диафрагмальная артерия и верхняя подложечная артерия (через внутреннюю грудную артерию от подключичной артерии). Межреберные артерии 7-11 и подреберная артерия (от грудной аорты). Поясничные артерии (от брюшной аорты). Поверхностная огибающая артерия, поверхностная подложечная артерия и поверхностная наружная срамная артерия (от бедренной артерии). Глубокая огибающая подвздошная артерия и низшая подложечная артерия (от наружной подвздошной артерии). Основное функциональное движение - Необходима во время глубокого вдоха, чихания и кашля. Участвует в поддержании правильной осанки.

Прямая мышца живота Прямая мышца живота разделяется на 3-4 мышечные полоски, каждая из которых покрыта апоневротическими волокнами латеральных брюшных мышц. Эти волокна сходятся центрально, образуя белую линию живота. Мышца, расположенная спереди нижней части прямой мышцы живота, называется пирамидальной, проходит от лобкового гребня и прикрепляется к белой линии живота. Она является часто отсутствующей мышцей и тянет белую линию по неизвестным причинам. Место отхождения - Лобковый гребень и лобковый симфиз. Место прикрепления - Передняя поверхность мечевидного отростка. Пятый, шестой и седьмой реберные хрящи. Действие - Сгибает спину в поясничном отделе. Опускает реберный каркас. Стабилизирует таз во время ходьбы. Иннервация - Вентральные ветви грудных нервов Т5-12. Кровоснабжение - Верхняя подложечная артерия через внутреннюю грудную артерию (от подключичной артерии). Межреберные артерии и подреберная артерия (от грудной аорты). Нижняя подложечная артерия (от внешней подвздошной артерии).

Мышцы задней брюшной стенки

Квадратная мышца поясницы Место отхождения - Задняя часть подвздошного гребня. Подвздошно-поясничная связка. Место прикрепления - Медиальная часть нижнего края двенадцатого ребра. Поперечные отростки верхних четырех поясничных позвонков (L1-L4). Действие - Латерально сгибает позвоночный столб. Фиксирует двенадцатое ребро во время глубокого дыхания (например, стабилизирует диафрагму у певцов). Разгибает поясничный отдел позвоночного столба и придает ему латеральную устойчивость. Иннервация - Вентральные ветви подреберного нерва и верхние три или четыре поясничных нервов Т12, L1, 2, 3. Кровоснабжение - Подреберная артерия (от грудной аорты). Поясничные артерии (от брюшной аорты). Основное функциональное движение - Пример: наклон вбок при сидячем положении, чтобы поднять предмет с пола.

Большая поясничная мышца Большая поясничная мышца и подвздошная мышца считаются частью задней брюшной стенки вследствие их положения и амортизационной поддержки внутренних органов. Необходимо отметить, что некоторые верхние волокна большой поясничной мышцы могут прикрепляться длинным сухожилием к подвздошно-лобковому возвышению для образования малой поясничной мышцы, которая имеет незначительную функцию и отсутствует приблизительно у 40% людей. Двустороннее сокращение этой мышцы увеличит поясничный лордоз (прогиб позвоночника). Место отхождения - Основания поперечных отростков всех поясничных позвонков (L1-L5). Тела двенадцатого грудного и всех поясничных позвонков (T12-L5). Межпозвоночные диски выше каждого поясничного позвонка. Место прикрепления - Малый вертел бедренной кости. Действие - Главная сгибающая мышца бедренного сустава вместе с подвздошной мышцей (сгибает и латерально вращает бедро, как при ударе ногой в футболе). Действуя в местах прикрепления, сгибает туловище, например принятие сидячего положения из лежачего положения. Иннервация - Вентральные ветви поясничных нервов L1, 2, 3, 4 (малая поясничная мышца иннервируется от L1, 2). Кровоснабжение - Подреберная артерия (от грудной аорты). Поясничные артерии (от брюшной аорты). Основное функциональное движение - Пример: хождение по наклонной поверхности.

Подвздошная мышца Место отхождения - Передние две трети подвздошной ямки. Внутренняя губа подвздошного гребня. Крыло крестца и передние связки пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного сустава. Место прикрепления - Латеральная сторона сухожилия большой поясничной мышцы, продолжаясь в малый вертел бедренной кости. Действие - Главная сгибающая мышца бедренного сустава (вместе с большой поясничной мышцей сгибает и латерально вращает бедро, как при ударе ногой в футболе. Выбрасывает ногу вперед при ходьбе или беге). Действуя в месте прикрепления, сгибает туловище, например при принятии сидячего положения из лежачего положения. Иннервация - Бедренный нерв L1, 2, 3, 4. Кровоснабжение - Пояснично-подвздошная ветвь внутренней подвздошной артерии через общую подвздошную артерию (от брюшной аорты). Основное функциональное движение - Пример: хождение но наклонной поверхности.

Мышцы таза

Мышцы ягодиц

Большая ягодичная мышца Большая ягодичная мышца является наиболее грубоволокнистой и самой тяжелой мышцей тела. Место отхождения - Наружная поверхность подвздошной кости позади задней ягодичной линии и части кости выше и за ней. Прилегающая задняя поверхность крестца и копчика. Крестцово-бугорная связка. Апоневроз выпрямляющей туловище мышцы. Место прикрепления - Глубокие волокна дистальной части: ягодичная бугристость бедренной кости. Остальные волокна: подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции. Действие - Верхние волокна: латерально вращают бедренный сустав. Участвуют в отведении бедренного сустава. Нижние волокна разгибают и латерально вращают бедренный сустав (интенсивное разгибание при беге или вставании). Разгибают туловище. Участвуют в приведении бедренного сустава. В области прикрепления к подвздошно-большеберцовому тракту стабилизирует колено при разгибании. Иннервация - Нижний ягодичный нерв L5, S1, 2. Кровоснабжение - Нижняя и верхняя ягодичные артерии через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Первая перфорирующая ветвь глубокой бедренной артерии (через наружную подвздошную артерию).

Напрягатель широкой фасции Эта мышца находится впереди большой ягодичной мышцы на латеральной стороне тазовой области. Место отхождения - Передняя часть внешней губы подвздошного гребня и наружная поверхность передней верхней подвздошной ости. Место прикрепления - Соединяет подвздошно-большеберцовый тракт сразу ниже уровня большого вертела бедренной кости. Действие - Сгибает, отводит и медиально вращает бедренный сустав. Тянет широкую фасцию, таким образом стабилизируя колено. Перенаправляет вращательные силы, созданные большой ягодичной мышцей. Иннервация - Верхний ягодичный нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Верхняя ягодичная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Латеральная обводящая бедренная артерия через глубокую бедренную артерию (от наружной подвздошной артерии). Основное функциональное движение - Пример: ходьба.

Средняя ягодичная мышца Эта мышца располагается наиболее глубоко, прикрыта большой ягодичной мышцей, но появляется на поверхности между большой ягодичной и напрягателем широкой фасции. Во время ходьбы эта мышца вместе с большой ягодичной мышцей препятствует опусканию таза к ненагруженной конечности. Место отхождения - Наружная поверхность подвздошной кости нижнего подвздошного гребня, между задней и передней ягодичной линией. Место прикрепления - Косой мост на латеральной поверхности большого вертела бедренной кости. Действие - Отводит бедренный сустав. Передние волокна медиально вращают и участвуют в сгибании бедренного сустава. Задние волокна слегка латерально вращают бедренный сустав. Иннервация - Верхний ягодичный нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Верхняя ягодичная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты).

Малая ягодичная мышца Эта мышца расположена спереди, ниже и глубже по отношению к большой ягодичной мышце, чьи волокна закрывают ее. Место отхождения - Наружная поверхность подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями. Место прикрепления - Передняя граница большого вертела бедренной кости. Действие - Отводит, медиально вращает и участвует в сгибании бедренного сустава. Иннервация - Верхний ягодичный нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Верхняя ягодичная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь обшей подвздошной артерии от брюшной аорты). Основное функциональное движение - Пример: перемещение боком, например по низкому бордюру.

Тазовые мышцы

Грушевидная мышца Грушевидная мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие. Место отхождения - Внутренняя поверхность крестца. Крестцово-остистая связка. Место прикрепления - Передний край большого вертела бедренной кости. Действие - Латерально вращает бедренный сустав. Отводит бедро при его сгибании. Удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине. Иннервация - Вентральные ветви поясничного нерва L(5) и крестцовые нервы S1, 2. Кровоснабжение - Верхние и нижние ягодичные артерии через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Основное функциональное движение - Пример: вынесение первой ноги из автомобиля.

Внутренняя запирательная мышца Внутренняя запирательная мышца тесно связана с двумя близнецовыми мышцами в отношении действия и расположения. Она выходит из таза через малое седалищное отверстие. Место отхождения - Внутренняя поверхность запирательной мембраны и края запирательного отверстия. Внутренняя поверхность седалищной, лобковой и подвздошной кости. Место прикрепления - Медиальная поверхность большого вертела бедренной кости выше вертельной ямки. Действие - Латерально вращает бедренный сустав. Отводит бедро при его сгибании. Удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине. Иннервация - Ветвь вентральных ветвей поясничного нерва L5 и крестцовые нервы S1, 2. Кровоснабжение - Верхние и нижние ягодичные артерии и запирательная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты).

Верхняя близнецовая мышца Обе близнецовые мышцы прикрепляются к внутренней запирательной мышце, создавая дополнительное место отхождения от краев малой седалищной выемки. Место отхождения - Наружная поверхность седалищного гребня. Место прикрепления - С сухожилием запирательной мышцы - на медиальной поверхности большого вертела бедренной кости. Действие - Помогает запирательной мышце латерально вращать бедренный сустав и отводить бедро при его сгибании. Иннервация - Ветвь вентральных ветвей поясничного нерва L5 и крестцовые нервы S1, 2. Кровоснабжение - Нижняя ягодичная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты).

Нижняя близнецовая мышца Место отхождения - Верхний край седалищного бугра. Место прикрепления - С сухожилием запирательной мышцы на медиальной поверхности большого вертела бедренной кости. Действие - Помогает запирательной мышце латерально вращать бедренный сустав и отводить бедро при его сгибании. Иннервация - Ветвь нерва к квадратной мышце бедра, ветвь пояснично-крестцового сплетения L4, 5, S1, (2). Кровоснабжение - Нижняя ягодичная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты).

Наружная запирательная мышца бедра Эта мышца часто относится к аддукторам бедра, но помещена в этот раздел по причине ее подобия и близости к другим коротким латеральным вращателям бедра. Место отхождения - Ветвь лобковой и седалищной кости. Наружная поверхность запирательной мембраны. Место прикрепления - Вертельная ямка бедренной кости. Действие - Латерально вращает бедренный сустав. Участвует в приведении бедренного сустава. Иннервация - Задний отдел запирательного нерва L3, 4. Кровоснабжение - Запирательная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Может также кровоснабжаться медиальными огибающими артериями (от глубокой бедренной артерии).

Квадратная мышца бедра Эта мышца часто соединяется по отдельности или с обеими близнецовыми мышцами, которые располагаются выше, и с верхними волокнами большой приводящей мышцы, которая располагается ниже. Место отхождения - Латеральный край седалищного бугра. Место прикрепления - Квадратная линия, которая проходит дистально ниже межвертельного гребня бедренной кости. Действие -Латерально вращает бедренный сустав. Иннервация - Нерв, идущий к квадратной мышце, ветвь пояснично-крестцового сплетения L4, 5, S1 (2). Этот нерв также обслуживает нижнюю близнецовую мышцу. Кровоснабжение - Нижняя ягодичная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Может также кровоснабжаться медиальными огибающими артериями (от глубокой бедренной артерии).

Лекция №10 Мышцы верхних конечностей

Мышцы плечевого сустава

Дельтовидная мышца Дельтовидная мышца состоит из трех частей: передней, средней и задней. Только средняя часть является мультиперистой мышцей, т. к. приведение плечевого сустава требует дополнительной силы. Место отхождения - Передние волокна: передний край и передняя поверхность латеральной трети ключицы. Средние волокна: латеральная граница акромиона. Задние волокна: нижняя губа гребня ости лопатки. Место прикрепления - Дельтовидная бугристость расположена на середине в нижнем направлении по латеральной поверхности диафиза плечевой кости. Действие - Передние волокна сгибают и медиально вращают плечевую кость. Средние волокна отводят плечевую кость в плечевом суставе (сразу после начала действия надостной мышцы). Задние волокна разгибают и латерально вращают плечевую кость. Иннервация - Подмышечный нерв С5, 6, от задней ветви плечевого сплетения. Кровоснабжение - Задняя огибающая плечевая артерия и дельтовидная ветвь грудоакромиальной артерии (от подмышечной артерии).

Надостная мышца Мышца входит в состав вращающей манжетки плеча, которая включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцу. Вращающая манжетка плеча удерживает головку плечевой кости в гленоидальной впадине (ямке, гнезде) лопатки во время движений плеча, таким образом предотвращая смещение сустава. Место отхождения - Надостистая ямка лопатки. Место прикрепления - Верхняя сторона большого бугорка плечевой кости. Капсула плечевого сустава. Действие - Начинает процесс отведения в плечевом суставе, чтобы дельтовидная мышца могла действовать на более поздних стадиях отведения. Иннервация - Надлопаточный нерв С4, 5, 6, от верхнего ствола плечевого сплетения. Кровоснабжение - Надлопаточная артерия через щитовидно-шейный ствол (от подключичной артерии).

Подостная мышца Мышца входит в состав вращающей манжетки плеча, которая включает надостную, подостиую, малую круглую и подлопаточную мышцу. Вращающая манжетка плеча удерживает головку плечевой кости в гленоидалыюй впадине (ямке, гнезде) лопатки во время движений плеча, таким образом предотвращая смещение сустава. Место отхождения - Подостная ямка лопатки. Место прикрепления - Средняя фасетка на большом бугорке плечевой кости. Капсула плечевого сустава. Действие - Как вращающая манжетка плеча, предотвращает заднее смещение плечевого сустава. Латерально вращает плечевую кость. Иннервация - Надлопаточный нерв С(4), 5, 6, от верхнего ствола плечевого сплетения. Кровоснабжение - Надлопаточная артерия через щитовидно-шейный ствол (от подключичной артерии). Огибающая артерия лопатки через подлопаточную артерию (от подмышечной артерии).

Малая круглая мышца Мышца входит в состав вращающей манжетки плеча, которая включает надостпую, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы. Вращающая манжетка плеча удерживает головку плечевой кости в гленоидальной впадине (ямке, гнезде) лопатки во время движений плеча, предотвращая смещение сустава. Место отхождения - Верхние две трети латерального края дорсальной поверхности лопатки. Место прикрепления - Нижняя фасетка на большом бугорке плечевой кости. Капсула плечевого сустава. Действие - Как вращающая манжетка плеча, предотвращает верхнее смещение плечевого сустава, латерально вращает плечевую кость. Слабо приводит плечевую кость. Иннервация - Подмышечный нерв С5, 6, от задней ветви плечевого сплетения. Кровоснабжение - Огибающая артерия лопатки через подлопаточную артерию (от подмышечной артерии).

Подлопаточная мышца Мышца входит в состав вращающей манжетки плеча, которая включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы. Вращающая манжетка плеча удерживает головку плечевой кости в гленоидальной впадине (ямке, гнезде) лопатки во время движений плеча, предотвращая смещение сустава. Место отхождения - Подлопаточная ямка и углубление по латеральному краю передней поверхности лопатки. Место прикрепления - Малый бугорок плечевой кости. Капсула плечевого сустава. Действие - Как вращающая манжетка плеча, стабилизирует гленоплечевой сустав; главным образом предотвращая смещение головки плечевой кости вверх дельтовидной мышцей, бицепсом и длинной головкой трицепса. Медиально вращает плечевую кость. Иннервация - Верхние и нижние подлопаточные нервы С5, 6, 7, от задней ветви плечевого сплетения. Кровоснабжение - Подлопаточная артерия (от подмышечной артерии).

Большая круглая мышца Большая круглая мышца вместе с сухожилием широчайшей мышцы спины и подлопаточной мышцей образует задний изгиб подмышечной впадины. Место отхождения - Овальная область на нижней трети задней поверхности латерального края лопатки. Место прикрепления - Средняя губа межбугорковой борозды (борозда двуглавой мышцы) плечевой кости. Действие - Приведение плечевой кости. Медиально вращает плечевую кость. Разгибает плечевую кость из согнутого положения. Иннервация - Нижний подлопаточный нерв С5, 6, 7, от задней ветки плечевого сплетения. Кровоснабжение - Огибающая артерия лопатки через подлопаточную артерию (от подмышечной артерии).

Мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча Двуглавая мышца плеча управляет более чем тремя суставами. Она имеет две мышечные головки в месте отхождения и два сухожильных места прикрепления. Иногда она имеет третью головку, отходящую от места прикрепления клювовидно-плечевой мышцы. Короткая головка образует часть латеральной стенки подмышечной впадины вместе с клювовидно-плечевой мышцей и плечевой костью. Место отхождения - Короткая головка: кончик клювовидного отростка лопатки. Длинная головка: надгленоидальный бугорок лопатки. Место прикрепления - Задняя часть бугристости лучевой кости. Двуглавый апоневроз, который вводит в глубокую фасцию на медиальной части предплечья. Действие - Сгибает локтевой сустав. Супинирует предплечье. (Действует как мышца, с помощью которой вставляют штопор и вытаскивают пробку.) Слабо сгибает руку в плечевом суставе. Иннервация - Мышечно-кожный нерв С5, 6. Кровоснабжение - Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии).

Локтевая мышца Место отхождения - Задняя часть латерального надмыщелка плечевой кости. Место прикрепления - Латеральная поверхность локтевого отростка и верхняя часть задней поверхности локтевой кости. Действие - Помогает трицепсу разгибать предплечье в локтевом суставе. Стабилизирует локтевую кость во время пронации и супинации. Иннервация - Лучевой нерв С7, 8. Кровоснабжение - Средняя коллатеральная ветвь глубокой плечевой артерии (от локтевой артерии). Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Клювовидно-плечевая мышца Вместе с короткой головкой двуглавой мышцы и плечевой костью клювовидно-плечевая мышца образует латеральную стенку подмышечной впадины. Место отхождения - Кончик клювовидного отростка лопатки. Место прикрепления - Медиальная поверхность плечевой кости в средней части диафиза. Действие - Слабо приводит плечевой сустав. Возможно, участвует в сгибании плечевого сустава (но это не было доказано). Стабилизирует плечевую кость. Иннервация - Мышечно-кожный нерв С6, 7. Кровоснабжение - Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии).

Плечевая мышца Плечевая мышца находится позади двуглавой мышцы и является главной сгибающей мышцей локтевого сустава. Некоторые волокна могут быть частично сращены с плечелучевой мышцей. Место отхождения - Нижние (дистальные) две трети верхней поверхности плечевой кости. Место прикрепления - Венечный отросток локтевой кости и бугристость локтевой кости (т. е. область на передней верхней поверхности диафиза локтевой кости). Действие - Сгибает локтевой сустав. Иннервация - Мышечно-кожный нерв С5, 6. Кровоснабжение - Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии). Лучевая возвратная артерия (от лучевой артерии).

Трехглавая мышца Трицепс отходит от трех головок и является единственной мышцей задней части руки. Место отхождения - Длинная головка: нижнегленоидальный бугорок лопатки. Латеральная головка: верхняя половина задней поверхности диафиза плечевой кости (выше и латерально по отношению к лучевой выемке). Медиальная головка: нижняя половина задней поверхности диафиза плечевой кости (ниже и медиально по отношению к лучевой выемке). Место прикрепления - Задняя часть локтевого отростка локтевой кости. Действие - Разгибает локтевой сустав. Длинная головка может приводить плечевую кость и разгибать ее из согнутого положения. Стабилизирует плечевой сустав. Иннервация - Лучевой нерв С6, 7, 8, Т1. Кровоснабжение - Глубокая плечевая артерия (через плечевую артерию, продолжающуюся от подмышечной артерии).

Мышцы передней группы предплечья

Круглый пронатор Часть поверхностного слоя, который включает круглый пронатор, длинный лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и длинный локтевой сгибатель запястья. Место отхождения - Плечевая головка: нижняя треть медиального надмыщелкового моста и общего места отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости. Локтевая головка: медиальный край венечного отростка локтевой кости. Место прикрепления - Середина латеральной поверхности лучевой кости (пронаторная бугорчатость). Действие - Пронирует предплечье. Участвует в сгибании локтевого сустава. Иннервация - Срединный нерв С6, 7. Кровоснабжение - Локтевая артерия (от плечевой артерии). Передняя локтевая возвратная ветвь локтевой артерии

Лучевой сгибатель запястья Часть поверхностного слоя, который включает круглый пронатор, длинный лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и длинный локтевой сгибатель запястья. Место отхождения - Общее место отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости. Место прикрепления - Фронт основания вторых и третьих пястных костей. Действие - Сгибает и отводит запястье (лучезапястный сустав). Участвует в сгибании локтя и пронации предплечья. Иннервация - Срединный нерв С6, 7, 8. Кровоснабжение - Локтевые и лучевые артерии (от плечевой артерии).

Длинная ладонная мышца Часть поверхностного слоя, который включает круглый пронатор, длинный лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и длинный локтевой сгибатель запястья. Длинная ладонная мышца часто отсутствует. Место отхождения - Общее место отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости. Место прикрепления - Наружная (передняя) поверхность удерживателя сгибателей и верхней части ладонного апоневроза. Действие - Сгибает лучезапястный сустав. Тянет ладонную фасцию. Иннервация - Срединный нерв С(6), 7, 8, Т1. Кровоснабжение - Локтевая артерия (от плечевой артерии).

Локтевой сгибатель запястья Часть поверхностного слоя, который включает круглый пронатор, длинный лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и длинный локтевой сгибатель запястья. Место отхождения - Плечевая головка: общее место отхождения сгибателей на медиальном надмыщелке плечевой кости. Локтевая головка: медиальный край локтевого отростка. Задний край верхних двух третей локтевой кости. Место прикрепления - Гороховидная кость. Крюк крючковидной кости. Основание пятой пястной кости. Действие - Сгибает и приводит лучезапястный сустав. Слегка участвует в сгибании локтя. Иннервация - Срединный нерв С7, 8, Т1. Кровоснабжение - Локтевая артерия (от плечевой артерии).

Поверхностный сгибатель пальцев Эта мышца одна составляет средний слой передней группы мышц предплечья. Место отхождения - Плечелоктевая головка: длинное линейное место отхождения от общего сухожилия сгибателей на медиальном надмыщелке плечевой кости. Медиальный край венечного отростка локтевой кости. Лучевая головка: верхние две трети переднего края лучевой кости. Место прикрепления - Каждое из четырех сухожилий делится на два отростка, каждый из которых прикрепляется по бокам средних фаланг четырех пальцев. Действие - Сгибает средние фаланги каждого пальца. Участвует в сгибании лучезапястного сустава. Иннервация - Срединный нерв С7, 8, Т1. Кровоснабжение - Локтевая артерия (от плечевой артерии).

Глубокий сгибатель пальцев Часть глубокого слоя (третий слой), который включает глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти и квадратный пронатор. На ладони сухожилия глубокого сгибателя пальцев создают место отхождения червеобразным мышцам. Место отхождения - Верхние две трети медиальной и передней поверхности локтевой кости, до медиальной стороны локтевого отростка. Межкостная мембрана. Место прикрепления - Передняя поверхность оснований дистальных фаланг. Действие - Сгибает дистальные фаланги (единственная мышца, способная это сделать). Участвует в сгибании всех суставов, через которые проходит. Иннервация - Медиальная половина мышцы, сгибающая мизинец и безымянный палец; локтевой нерв С7, 8, Т1. Латеральная половина мышцы, сгибающая указательный и средний палец: передняя межкостная ветвь срединного нерва С7, 8, Т1. Иногда локтевой нерв иннервирует мышцу целиком. Кровоснабжение - Локтевая артерия (от плечевой артерии). Передняя межкостная артерия (от локтевой артерии).

Длинный сгибатель большого пальца кисти Часть глубокого слоя (третий слой), который включает глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти и квадратный пронатор. Их сухожилия вместе с сухожилиями других длинных сгибателей пальцев проходят через кистевой туннель. Место отхождения - Медиальная часть передней поверхности диафиза лучевой кости. Межкостная мембрана. Медиальный край венечного отростка локтевой кости и/или медиального надмыщелка плечевой кости. Место прикрепления - Ладонная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца. Действие - Сгибает межфаланговый сустав большого пальца (единственная мышца, способная это сделать). Участвует в сгибании пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов. Может участвовать в сгибании лучезапястного сустава. Иннервация - Передняя межкостная ветвь срединного нерва С(6), 7, 8. Т1. Кровоснабжение - Передняя межкостная артерия (от локтевой артерии).

Квадратный пронатор Часть глубокого слоя (третий слой), который включает глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти и квадратный пронатор. Место отхождения - Дистальная четверть передней поверхности диафиза локтевой кости. Место прикрепления - Латеральная сторона дистальной четверти передней поверхности диафиза лучевой кости. Действие - Пронирует предплечье и кисть. Скрепляет лучевую и локтевую кость, уменьшая напряжение в нижнем лучелоктевом суставе. Иннервация - Передняя межкостная ветвь срединного нерва С7, 8. Т1. Кровоснабжение - Передняя межкостная артерия (от локтевой артерии).

Задняя группа мышц предплечья

Плечелучевая мышца Входит в состав поверхностной группы. Плечелучевая мышца образует латеральный край локтевой ямки. Брюшко мышцы видно при нагрузке. Место отхождения - Верхние две трети передней фасетки латерального надмыщелкового моста плечевой кости. Место прикрепления - Нижний латеральной конец лучевой кости (сразу выше шиловидного отростка). Действие - Сгибает локтевой сустав. Участвует в пронации и супинации предплечья, когда этим движениям оказывается сопротивление. Иннервация - Лучевой нерв С5, 6. Кровоснабжение - Лучевая возвратная ветвь лучевой артерии (от плечевой артерии).

Локтевой разгибатель запястья Входит в состав поверхностной группы вместе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, разгибателем пальцев и разгибателем мизинца. Место отхождения - Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости. Апоневроз от середины заднего края локтевой кости. Место прикрепления - Медиальная сторона основания пятой пястной кости. Действие - Разгибает и приводит запястье. Иннервация - Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8. Кровоснабжение - Локтевая артерия (от плечевой артерии).

Длинный лучевой разгибатель запястья Входит в состав поверхностной группы. Волокна этой мышцы часто смешиваются с волокнами плечелучевой мышцы. Место отхождения - Нижняя (дистальная) треть латерального надмыщелкового моста плечевой кости. Место прикрепления - Дорсальная поверхность основания второй пястной кости на лучевой стороне. Действие - Разгибает и отводит запястье. Участвует в сгибании локтя. Иннервация - Лучевой нерв С5, 6, 7, 8. Кровоснабжение - Лучевая артерия (от плечевой артерии).

Короткий лучевой разгибатель запястья Мышца предплечья латеральной группы. Место отхождения - Плечевая кость. Место прикрепления - Основание III пястной кости. Действие - Разгибает кисть. Иннервация - С5- 7.

Длинный разгибатель большого пальца кисти Входит в состав глубокой группы мышц. Сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти образует задний край треугольной впадины, называющейся анатомической «нюхательной» ямкой на тыле кисти, дальше дистального конца лучевой кости. Место отхождения - Средняя треть задней поверхности локтевой кости. Межкостная мембрана. Место прикрепления - Дорсальная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца. Действие - Разгибает большой палец кисти. Участвует в разгибании и отведении запястья. Иннервация - Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8. Кровоснабжение - Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Разгибатель мизинца Входит в состав поверхностной группы вместе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, разгибателем пальцев и локтевым разгибателем запястья. Место отхождения - Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости. Место прикрепления - Сухожильное продолжение мизинца и сухожилие разгибателя пальцев. Действие - Разгибает мизинец. Иннервация - Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8. Кровоснабжение - Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Разгибатель указательного пальца Входит в состав глубокой группы мышц, которая включает супинатор, длинную мышцу, приводящую большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти и разгибатель указательного пальца. Место отхождения - Задняя поверхность локтевой кости. Прилежащая часть межкостной мембраны. Место прикрепления - Сухожильное продолжение (влагалище) на спинке проксимальной фаланги указательного пальца. Действие - Разгибает указательный палец. Иннервация - Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8. Кровоснабжение - Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти Входит в состав глубокой группы мышц. Проходит поверхностно в дистальной части предплечья. Место отхождения - Задняя поверхность диафиза локтевой кости, дистально от места отхождения супинатора. Межкостная мембрана. Задняя поверхность средней трети диафиза лучевой кости. Место прикрепления - Лучевая (латеральная) сторона основания первой пястной кости. Действие - Отводит большой палец в среднее положение между разгибанием и отведением (при этом движении видно сухожилие). Отводит и участвует в сгибании запястья. Иннервация - Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8. Кровоснабжение - Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Супинатор Входит в состав глубокой группы мышц. Супинатор почти полностью скрыт поверхностными мышцами. Место отхождения - Латеральный надмыщелок плечевой кости. Лучевая коллатеральная (латеральная) связка локтевого сустава. Кольцевая связка верхнего лучелоктевого сустава. Гребень супинатора локтевой кости. Место прикрепления - Дорсальные и латеральные поверхности верхней трети лучевой кости. Действие - Супинирует предплечье (для которого является, вероятно, главным генератором; двуглавая мышца является вспомогательной). Иннервация - Глубокий лучевой нерв С5, 6 (7). Кровоснабжение - Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии). Иногда также снабжается возвратной лучевой артерией.

Мышцы кисти

Червеобразные мышцы Четыре небольших цилиндрических мышцы к каждому пальцу, названных в соответствии со своей формой. Место отхождения - Сухожилия глубокого сгибателя пальцев на ладони. Место прикрепления - Латеральная (лучевая) сторона соответствующего сухожилия разгибателя пальцев на спинке соответствующих пальцев. Действие - Разгибает межфаланговые суставы и одновременно сгибает пястно-фаланговые суставы пальцев. Иннервация - Обычная конфигурация следующая: латеральные червеобразные мышцы (первая и вторая): срединный нерв С(6), 7, 8, Т1. Медиальные червеобразные мышцы (третья и четвертая): локтевой нерв С(7), 8, Т1. Число червеобразных мышц, снабжаемых локтевым нервом, может увеличиваться до четырех или уменьшаться до одной. Кровоснабжение - Ладонные пястные артерии глубокой ладонной дуги.

Ладонные межкостные мышцы Четыре ладонные межкостные мышцы располагаются в пространствах между пястными костями. Каждая мышца отходит от пястной кости пальца, на который она действует. Место отхождения - Первая: медиальная (локтевая) сторона основания первой пястной кости. Вторая: медиальная (локтевая) сторона диафиза второй пястной кости. Третья: латеральная (лучевая) сторона диафиза четвертой пястной кости. Четвертая: латеральная (лучевая) сторона диафиза пятой пястной кости. Место прикрепления - Схема прикрепления приводится ниже. Первая: медиальная (локтевая) сторона проксимальной фаланги большого пальца. Вторая: медиальная (локтевая) сторона проксимальной фаланги указательного пальца. Третья: латеральная (лучевая) сторона проксимальной фаланги безымянного пальца. Четвертая: латеральная (лучевая) сторона проксимальной фаланги мизинца. Действие - Приводят (сводят) пальцы и большой палец к среднему (третьему) пальцу. Участвуют в сгибании пальцев в пястно-фаланговых суставах. Иннервация - Локтевой нерв С8, Т1. Кровоснабжение - Ладонные пястные артерии глубокой ладонной дуги.

Короткая ладонная мышца Является небольшой подкожной мышцей, лежащей выше возвышения мизинца. Место отхождения - Ладонный апоневроз. Удерживатель сгибателей. Место прикрепления - Кожа на локтевой поверхности кисти. Действие - Морщит кожу на локтевой поверхности кисти. Иннервация - Локтевой нерв С(7), 8, Т1.

Мышца, отводящая мизинец Является самой поверхностной мышцей возвышения мизинца. Другие мышцы: короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Место отхождения - Гороховидная кость. Сухожилие локтевого сгибателя запястья. Место прикрепления - Локтевая (медиальная) сторона основания проксимальной фаланги мизинца. Действие - Отводит мизинец. Мощная мышца, которая участвует в разведении пальцев для схватывания большого предмета. Иннервация - Локтевой нерв С(7), 8, Т1. Кровоснабжение - Глубокие ладонные ветви локтевой артерии (от плечевой артерии).

Мышца, противопоставляющая мизинец Входит в состав возвышения мизинца, лежит глубже мышцы, отводящей мизинец. Место отхождения - Крюк крючковидной кости. Передняя поверхность удерживателя сгибателей. Место прикрепления - По всей длине медиального (локтевого) края пятой пястной кости. Действие - Противопоставляет мизинец большому пальцу, оттягивая пястную кость мизинца вперед и вращая ее латерально. Иннервация - Локтевой нерв С(7), 8. Т1. Кровоснабжение - Глубокие ладонные ветви локтевой артерии (от плечевой артерии).

Короткий сгибатель мизинца Входит в состав возвышения мизинца. Может отсутствовать или соединяться (сращиваться) с соседними мышцами. Место отхождения - Крюк крючковидной кости. Передняя поверхность удерживателя сгибателей. Место прикрепления - Локтевая (медиальная) сторона основания проксимальной фаланги мизинца. Действие - Сгибает мизинец в пястно-фаланговом суставе. Иннервация - Локтевой нерв С(7), 8, Т1. Кровоснабжение - Локтевая артерия (от плечевой артерии).

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти Является самой поверхностной из мышц возвышения большого пальца. Другие мышцы: короткий сгибатель большого пальца кисти и мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Место отхождения - Удерживатель сгибателей. Бугорок трапециевидной кости. Бугорок ладьевидной кости. Место прикрепления - Лучевая сторона основания проксимальной фаланги большого пальца. Действие - Отводит большой палец и смещает его вперед (как при печатании или игре на фортепьяно). Участвует в противопоставлении большого пальца. Иннервация - Срединный нерв (С6, 7, 8, Т1). Кровоснабжение - Поверхностные ладонные ветви лучевой артерии (от плечевой артерии).

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти Входит в состав возвышения большого пальца, обычно частично сращена с коротким сгибателем большого пальца кисти. Лежит глубже короткой мышцы, отводящей большой палец кисти. Место отхождения - Удерживатель сгибателей. Бугорок трапециевидной кости. Место прикрепления - По всей длине лучевой поверхности пятой пястной кости. Действие - Противопоставляет большой палец мизинцу (т. е. отводит, а затем слегка медиально вращает, это движение сопровождается сгибанием и приведением). Иннервация - Срединный нерв (С6, 7, 8, Т1). Кровоснабжение - Поверхностные ладонные ветви лучевой артерии (от плечевой артерии).

Мышца, приводящая большой палец Место отхождения - Косые волокна: передние поверхности второй и третьей пястных костей, головчатой и трапециевидной кости. Поперечные волокна: ладонная поверхность третьей пястной кости. Место прикрепления - Локтевая (медиальная) сторона основания проксимальной фаланги большого пальца. Действие - Приводит большой палец. Иннервация - Глубокий локтевой нерв С8, Т1. Кровоснабжение - Ладонные пястные артерии глубокой ладонной артериальной дуги.

Короткий сгибатель большого пальца кисти Входит в состав возвышения большого пальца вместе с мышцей, противопоставляющей большой палец, с которой обычно частично сращивается, и короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Место отхождения - Поверхностная головка: удерживатель сгибателей. Кость-трапеция. Глубокая головка: трапециевидная кость. Головчатая кость. Место прикрепления - Лучевая сторона основания проксимальной фаланги большого пальца. Действие - Сгибает пястно-фаланговый и пястно-запястный сустав большого пальца. Участвует в противопоставлении большого пальца к мизинцу. Иннервация - Поверхностная головка: срединный нерв (С6, 7, 8, Т1). Глубокая головка: локтевой нерв (С8, Т1). Кровоснабжение - Поверхностные ладонные ветви лучевой артерии (от плечевой артерии).

Дорсальные межкостные мышцы Четыре дорсальные межкостные мышцы в два раза крупнее ладонных межкостных мышц. Место отхождения - Двумя головками от каждой прилегающей стороны пястных костей. Каждая дорсальная межкостная мышца занимает пространство между смежными пястными костями. Место прикрепления - Схема прикрепления приводится ниже. Первая: латеральная (лучевая) сторона указательного пальца, главным образом к основанию проксимальной фаланги. Вторая: латеральная (лучевая) сторона среднего пальца. Третья: медиальная (локтевая) сторона среднего пальца, главным образом к сухожильному продолжению разгибающей мышцы. Четвертая: медиальная (локтевая) сторона безымянного пальца. Действие - Отводит пальцы далеко от среднего пальца. Участвует в сгибании пальцев в пястно-фаланговых суставах. Иннервация - Локтевой нерв С8, Т1. Кровоснабжение - Дорсальные пястные артерии и ладонные пястные артерии глубокой ладонной дуги.

Мышцы нижних конечностей

Мышцы бедра

Полусухожильная мышца Полусухожильная мышца располагается в центральной части подколенной мышечной группы. Во время бега задняя группа мышц бедра замедляет ногу в конце маха вперед и не дает туловищу нагнуться к бедренному суставу. Место отхождения - Седалищный бугор. Место прикрепления - Верхняя медиальная поверхность диафиза большеберцовой кости. Действие - Сгибает и слегка медиально вращает коленный сустав после сгибания. Разгибает бедренный сустав. Иннервация - Две ветви от большеберцовой части седалищного нерва L4, 5, S1, 2. Кровоснабжение - Перфорационные ветви глубокой бедренной артерии через бедренную артерию (продолжение наружной подвздошной артерии).

Полуперепончатая мышца Средняя часть подколенной группы. Большинство брюшек мышц располагается глубоко по отношению к полусухожильной мышце и длинной головке двуглавой мышцы бедра. Место отхождения - Седалищный бугор. Место прикрепления - Заднемедиальная поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости. Действие - Сгибает и слегка медиально вращает коленный сустав после сгибания. Разгибает бедренный сустав. Иннервация - Две ветви от большеберцовой части седалищного нерва L4, 5, S1, 2. Кровоснабжение - Перфорационные ветви глубокой бедренной артерии через бедренную артерию (продолжение наружной подвздошной артерии). Нижняя ягодичная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты).

Короткая приводящая мышца Короткая приводящая мышца находится спереди большой приводящей мышцы. Место отхождения - Наружная поверхность нижней ветви лобковой кости. Место прикрепления - Нижние две трети малоберцовой линии и верхней половины шероховатой линии бедренной кости. Действие - Приводит бедренный сустав. Сгибает разогнутое бедро в бедренном суставе. Разгибает согнутое бедро в бедренном суставе. Участвует в латеральном вращении бедренного сустава. Иннервация - Передний отдел запирательного нерва (L2-L4). Иногда иннервируется ветвями заднего отдела этого нерва. Кровоснабжение - Запирательная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Глубокая бедренная артерия Медиальная огибающая бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии).

Длинная приводящая мышца Эта мышца является самой передней из трех мышц-аддукторов. Латеральный край верхних волокон длинной приводящей мышцы образует медиальный край бедренного треугольника (портняжная мышца образует латеральный край; паховая связка образует передний край). Место отхождения - Передняя поверхность лобковой кости в соединении гребня и симфиза. Место прикрепления - Средняя треть медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Действие - Приводит бедренный сустав. Сгибает разогнутое бедро в бедренном суставе. Разгибает согнутое бедро в бедренном суставе. Участвует в латеральном вращении бедренного сустава. Иннервация - Передний отдел запирательного нерва L2, 3, 4. Кровоснабжение - Запирательная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Глубокая бедренная артерия. Медиальная обводная бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии).

Двуглавая мышца Латеральная часть подколенной группы. Место отхождения - Длинная головка: седалищный бугор. Крестцово-бугорная связка. Короткая головка: шероховатая линия бедренной кости. Верхние две трети надмыщелковой линии. Латеральная межмышечная перегородка. Место прикрепления - Латеральная сторона головки малоберцовой кости. Латеральный мыщелок большеберцовой кости. Действие - Обе головки сгибают коленный сустав (и латерально сгибают согнутый коленный сустав). Длинная головка также разгибает бедренный сустав. Иннервация - Длинная головка: большеберцовая часть седалищного нерва L5, S1, 2, 3. Короткая головка: общая малоберцовая часть седалищного нерва L5, S1, 2. Кровоснабжение - Перфорационные ветви глубокой бедренной артерии через бедренную артерию (продолжение наружной подвздошной артерии). Нижняя ягодичная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты).

Медиальная широкая мышца Является частью четырехглавой мышцей бедра. Медиальная широкая мышца больше но размеру и тяжелее, чем латеральная широкая. Место отхождения - Дистальная половина межвертельной линии. Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости. Медиальная надмыщелковая линия. Медиальная межмышечная перегородка. Место прикрепления - Медиальный край коленной чашечки, затем через связку подколенника к бугристости большеберцовой кости. Медиальный мыщелок большеберцовой кости. Действие - Разгибает коленный сустав. Предотвращает сгибание в коленном суставе при наступании пяткой на землю во время ходьбы. Иннервация - Бедренный нерв L2, 3, 4. Кровоснабжение - Латеральная огибающая бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии). Подкожная ветвь нисходящей подкожной артерии (от бедренной артерии). Место прикрепления снабжается медиальной верхней подкожной ветвью подколенной артерии (продолжение бедренной артерии).

Промежуточная широкая мышца Промежуточная широкая мышца является самой глубокой частью четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца имеет перепончатое сухожилие на передней поверхности, обеспечивающей скользящее движение между широкими мышцами и прямой мышцей бедра, которая располагается над ней. Место отхождения - Передние и латеральные поверхности верхних двух третей диафиза бедренной кости. Нижняя половина шероховатой линии бедренной кости. Латеральная межмышечная перегородка. Верхняя часть латеральной надмыщелковой линии. Место прикрепления - Глубокая поверхность сухожилия четырехглавой мышцы, затем через связку подколенника к бугристости большеберцовой кости. Действие - Разгибает коленный сустав. Предотвращает сгибание в коленном суставе при наступании пяткой на землю во время ходьбы. Иннервация - Бедренный нерв L2, 3, 4. Кровоснабжение - Латеральная огибающая бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии).

Латеральная широкая мышца Является частью четырехглавой мышцей бедра. Четырехглавая мышца выпрямляет колено при вставании, во время ходьбы и подъема. Группа широких мышц обеспечивает движения во время присаживания. Место отхождения - Проксимальная часть межвертельной линии. Передний и нижний край большого вертела. Ягодичная бугорчатка. Верхняя половина латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Место прикрепления - Латеральный край коленной чашечки, затем через связку подколенника к бугристости большеберцовой кости. Действие - Разгибает коленный сустав. Предотвращает сгибание в коленном суставе при наступании пяткой на землю во время ходьбы. Иннервация - Бедренный нерв L2, 3, 4. Кровоснабжение - Латеральная огибающая бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии). Может кровоснабжаться перфорирующими ветвями глубокой бедренной артерии.

Большая приводящая мышца Большая приводящая мышца является наибольшей из группы аддукторов. Верхние волокна часто соединяются с волокнами квадратной мышцы бедра. Вертикальные волокна седалищной части морфологически принадлежат подколенной группе и поэтому иннервируются большеберцовым нервом. Место отхождения - Нижняя ветвь лобковой кости. Седалищная ветвь (передние волокна). Седалищный бугор (задние волокна). Место прикрепления - Но всей длине бедра, по шероховатой линии бедренной кости и медиальной надмыщелковой линии к бугорку приводящей мышцы на медиальном надмыщелке бедренной кости. Действие - Верхние волокна приводят и латерально вращают бедренный сустав. Вертикальные волокна, отходящие от седалищной кости, участвуют в слабом разгибании бедренного сустава. Иннервация - Задний отдел запирательного нерва L2, 3, 4. Большеберцовая часть седалищного нерва L4, 5, S1. Кровоснабжение - Запирательная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Медиальная огибающая бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии).

Тонкая мышца Тонкая мышца спускается вниз по медиальной стороне бедра впереди полумембранозной мышцы. Место отхождения - Нижняя половина лобкового симфиза и нижней ветви лобковой кости. Место прикрепления - Верхняя часть медиальной поверхности диафиза большеберцовой кости. Действие - Приводит бедренный сустав. Сгибает коленный сустав. Медиально вращает коленный сустав при сгибании. Иннервация - Передний отдел запирательного нерва L2, 3, 4. Кровоснабжение - Запирательная артерия через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты). Может кровоснабжаться медиальной обводящей бедренной артерией (от глубокой бедренной артерии).

Гребенчатая мышца Гребенчатая мышца располагается между большой поясничной мышцей и длинной приводящей мышцей. Место отхождения - Гребень лобковой кости, между седалищно-лобковым выступом и лобковым бугорком. Место прикрепления - Гребенчатая линия от малого вертела до шероховатой линии бедренной кости. Действие - Приводит бедренный сустав. Сгибает бедренный сустав. Иннервация - Бедренный нерв L2, 3. 4. В некоторых случаях получает дополнительную ветвь от запирательного нерва L3. Кровоснабжение - Медиальная огибающая бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии).

Портняжная мышца Портняжная мышца является самой поверхностно расположенной мышцей передней части бедра. Также является самой длинной ременной мышцей. Медиальный край верхней трети этой мышцы образует латеральный край бедренного треугольника (длинная приводящая мышца образует медиальный край треугольника; паховая связка образует переднюю границу). Действие портняжной мышцы заключается в перекрещивании нижних конечностей в сидячем положении. Место отхождения - Передняя верхняя подвздошная ость и область сразу ниже ости. Место прикрепления - Верхняя часть медиальной поверхности большеберцовой кости в области переднего края. Действие - Сгибает бедренный сустав бедра (помогая выбрасывать вперед ногу при ходьбе или беге). Латерально вращает и приводит бедренный сустав. Сгибает коленный сустав. Участвует в медиальном вращении большеберцовой кости на бедренной после сгибания, т. е. упирает пятку в колено противоположной конечности. Иннервация - Две ветви от бедренного нерва L2, 3, (4). Кровоснабжение - Латеральная огибающая бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии). Подкожная ветвь нисходящей коленной артерии (от бедренной артерии).

Прямая мышца бедра Прямая мышца бедра является частью четырехглавой мышцы. У нес имеется две головки в месте отхождения. Загнутая головка находится на линии напряжения мышцы у четвероногих животных, тогда как прямая головка хорошо развита у людей в результате прямохождения. Эта мышца образует веретенообразную двуперистую мышцу. Место отхождения - Прямая головка (передняя головка): передняя нижняя подвздошная ость. Загнутая голова (задняя головка): углубление выше вертлужной впадины (на подвздошной кости). Место прикрепления - Коленная чашечка, затем через связку надколенника к бугристости большеберцовой кости. Действие - Разгибает коленный сустав и сгибает бедренный сустав (особенно в сложном движении - удар ногой по мячу). Помогает подвздошно-поясничной мышце сгибать туловище на бедре. Предотвращает сгибание в коленном суставе при наступании пяткой на землю во время ходьбы. Иннервация - Бедренный нерв L2, 3, 4. Кровоснабжение - Латеральная огибающая бедренная артерия (от глубокой бедренной артерии).

Мышцы голени

Третья малоберцовая мышца Эта мышца частично отделяется нижней латеральной частью длинного разгибателя пальцев. Место отхождения - Нижняя треть передней поверхности малоберцовой кости и межкостной мембраны. Место прикрепления - Дорсальная поверхность оснований пятой предплюсневой кости. Действие - Дорсальное разгибание голеностопного сустава. Выворачивает стопу. Иннервация - Глубокий малоберцовый нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Передняя большеберцовая артерия (от подколенной артерии, продолжение бедренной артерии).

Длинная малоберцовая мышца Направление прикрепления сухожилия длинной малоберцовой мышцы поддерживает поперечные и латеральные продольные своды стопы. Место отхождения - Верхние две трети латеральной поверхности малоберцовой кости. Латеральный мыщелок большеберцовой кости. Место прикрепления - Латеральная сторона средней клиновидной кости. Основание первой плюсневой кости. Действие -Выворачивает ногу. Участвует в подошвенном сгибании голеностопного сустава. Иннервация - Поверхностный малоберцовый нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Малоберцовая артерия через заднюю большеберцовую артерию (от подколенной артерии).

Короткая малоберцовая мышца Короткая малоберцовая мышца часто прикрепляется к сухожилию длинного разгибателя мизинца, из-за чего ее называют подколенным разгибателем мизинца. Место отхождения - Нижние две трети латеральной поверхности малоберцовой кости. Соседняя межмышечная перегородка. Место прикрепления - Латеральная сторона основания пятой плюсневой кости. Действие - Выворачивает голеностопный сустав. Участвует в подошвенном сгибании голеностопного сустава. Иннервация - Поверхностный малоберцовый нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Малоберцовая артерия через заднюю большеберцовую артерию (от подколенной артерии).

Длинный разгибатель пальцев Как соответствующие сухожилия на руке, эта мышца образует влагалища разгибателей на дорсальной части проксимальных фаланг стопы. К этим влагалищам прикрепляются сухожилия червеобразных мышц и короткого разгибателя пальцев, но не межмышечных мышц. Место отхождения - Латеральный мыщелок большеберцовой кости. Верхние две трети передней поверхности малоберцовой кости. Верхняя часть межкостной мембраны. Место прикрепления - Вдоль дорсальной поверхности четырех пальцев стопы. Каждое сухожилие разделяется, прикрепляясь к основаниям средних и дистальных фаланг. Действие - Разгибает пальцы стопы в плюснефаланговых суставах. Участвует в разгибании межфалангоных суставов. Участвует в дорсальном сгибании голеностопного сустава и вывороте стопы. Иннервация - Малоберцовый нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Передняя большеберцовая артерия (от подколенной артерии, продолжение бедренной артерии).

Икроножная мышц Икроножная мышца является частью сложной мышцы, называющейся трехглавая мышца голени, которая формирует видимый контур голени. Трехглавая мышца голени включает икроножную, камбаловидную и подошвенную мышцы. Подколенная ямка образована внизу брюшками икроножной и подошвенной мышцы, латерально сухожилием двуглавой мышцы бедра и медиально сухожилиями полумембранозной и полусухожильной мышцы. Место отхождения - Медиальная головка: подколенная поверхность бедренной кости выше медиального мыщелка. Латеральная головка: латеральный мыщелок и задняя поверхность бедренной кости. Место прикрепления - Задняя поверхность пяточной кости (через пяточное сухожилие; сращение сухожилий икроножной и камбаловидной мышцы). Действие - Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе. Участвует в сгибании коленного сустава. Является основной мышцей при ходьбе и беге. Иннервация - Большеберцовый нерв S1, 2. Кровоснабжение - Икроножные ветви подколенной артерии (продолжение бедренной артерии). Задняя большеберцовая артерия (от подколенной артерии).

Длинный разгибатель большого пальца стопы Эта мышца находится между и глубже по отношению к передней большеберцовой мышце и длинному разгибателю пальцев. Место отхождения - Средняя половина передней поверхности малоберцовой кости и соседней межкостной мембраны. Место прикрепления - Основание дистальной фаланги большого пальца стопы. Действие - Разгибает все суставы большого пальца стопы. Дорсальное сгибание голеностопного сустава. Участвует в вывороте стопы. Иннервация - Глубокий малоберцовый нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Передняя большеберцовая артерия (от подколенной артерии, продолжение бедренной артерии).

Подколенная мышца Сухожилие от места отхождения подколенной мышцы находится в капсуле коленного сустава. Место отхождения - Латеральная поверхность латерального мыщелка бедренной кости. Косая подколенная связка коленного сустава. Место прикрепления - Верхняя часть задней поверхности большеберцовой кости выше камбаловидной линии. Действие - Латерально вращает бедренную кость на большеберцовой кости при фиксированной стопе. Медиально вращает большеберцовую кость, когда нога не нагружена. Участвует в сгибании коленного сустава (подколенная мышца разблокирует разогнутый коленный сустав в начале сгибания голени). Укрепляет задние связки коленного сустава. Иннервация - Большеберцовый нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Икроножные и медиальные нижние коленные ветви подколенной артерии (продолжение бедренной артерии).

Длинный сгибатель пальцев стопы Место прикрепления сухожилий этой мышцы к четырем пальцам стопы аналогично месту прикрепления глубокого сгибателя пальцев кисти. Место отхождения - Медиальная часть задней поверхности большеберцовой кости ниже камбаловидной линии. Место прикрепления - Основания дистальных фаланг со второго по пятый пальцы стопы. Действие - Сгибает все суставы четырех пальцев стопы (позволяет твердо опираться стопой на поверхность при ходьбе). Участвует в подошвенном сгибании голеностопного сустава и вывороте стопы. Иннервация - Большеберцовый нерв L5, S1, (2). Кровоснабжение - Задняя большеберцовая артерия (от подколенной артерии).

Длинный сгибатель большого пальца стопы Эта мышца поддерживает медиальный продольный свод стопы. Место отхождения - Нижние две трети задней поверхности малоберцовой кости. Межкостная мембрана. Соседняя межмышечная перегородка. Место прикрепления - Основание дистальной фаланги большого пальца стопы. Действие - Сгибает все суставы большого пальца стопы и является важной мышцей в заключительном толчке стопы во время ходьбы. Участвует в подошвенном сгибании голеностопного сустава и вывороте стопы. Иннервация - Большеберцовый нерв L5, S1, 2. Кровоснабжение - Малоберцовая артерия через заднюю большеберцовую артерию (от подколенной артерии).

Задняя большеберцовая мышца Задняя большеберцовая мышца является самой глубокой мышцей задней группы голени. Она поддерживает своды стопы. Место отхождения - Латеральная часть задней поверхности большеберцовой кости. Верхние две трети задней поверхности малоберцовой кости. Большая часть межкостной мембраны. Место прикрепления - Бугристость ладьевидной кости. С помощью волокнистых расширений к опорам таранной кости, трех клиновидных, кубовидной кости и основаниям второй, третьей и четвертой плюсневой кости. Действие - Выворачивает стопу. Участвует в подошвенном сгибании голеностопного сустава. Иннервация - Большеберцовый нерв L(4), 5, S1. Кровоснабжение - Малоберцовая артерия через заднюю большеберцовую артерию (от подколенной артерии).

Камбаловидная мышца Часть трехглавой мышцы голени. Камбаловидная мышца названа гак потому, что имеет форму рыбы. Пяточное сухожилие камбаловидной и икроножной мышцы является самым толстым и самым сильным сухожилием. Место отхождения - Задние поверхности головки малоберцовой кости и верхней трети тела малоберцовой кости. Камбаловидная линия и средняя треть медиального края большеберцовой кости. Сухожильная дуга между большеберцовой и малоберцовой костью. Место прикрепления - Вместе с сухожилием икроножной мышцы к задней поверхности пяточной кости. Действие - Подошвенное сгибание голеностопного сустава. Камбаловидная мышца часто сокращается в вертикальном положении тела, что предотвращает падение вперед в голеностопном суставе; т. е. удерживает точку опоры в зоне центра тяжести тела. Мышца поддерживает вертикальное положение. Иннервация - Большеберцовый нерв L5, S1, 2. Кровоснабжение - Задняя большеберцовая артерия (от подколенной артерии). Икроножные ветви подколенной и малоберцовой артерии через заднюю большеберцовую артерию.

Передняя большеберцовая мышца Место отхождения - Латеральный мыщелок большеберцовой кости. Верхняя половина латеральной поверхности большеберцовой кости. Межкостная мембрана. Место прикрепления - Медиальная и подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости. Основание первой предплюсневой кости. Действие - Дорсальное сгибание голеностопного сустава. Инвертирует стопу. Иннервация - Глубокий подколенный нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Передняя большеберцовая артерия (от подколенной артерии, продолжение бедренной артерии).

Подошвенная мышца Часть трехглавой мышцы голени. Ее длинное тонкое сухожилие эквивалентно сухожилию длинной ладонной мышцы. Место отхождения - Нижняя часть латерального надмыщелкового моста бедренной кости и соседней части ее подколенной поверхности. Косая связка подколенника коленного сустава. Место прикрепления - Задняя поверхность пяточной кости (или иногда к медиальной поверхности пяточного сухожилия). Действие - Подошвенное сгибание голеностопного сустава. Слегка сгибает коленный сустав. Иннервация - Большеберцовый нерв L4, 5, S1, (2). Кровоснабжение - Икроножные ветви подколенной артерии (продолжение бедренной артерии).

Мышцы стопы

Мышца, отводящая большой палец стопы Первый слой: наиболее поверхностный слой мышц стопы. Он включает отводящую мышцу большого пальца, короткий сгибатель пальцев и отводящую мышцу мизинца. Отводящая мышца большого пальца образует медиальный край стопы. Место отхождения - Бугристость пяточной кости. Удерживатель сгибателей. Подошвенный апоневроз. Место прикрепления - Медиальная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. Действие - Отводит и участвует в сгибании большого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Иннервация - Медиальный подошвенный нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Медиальная подошвенная артерия (от задней большеберцовой артерии).

Короткий сгибатель пальцев Первый слой: наиболее поверхностный слой мышц стопы. Он включает: отводящую мышцу большого пальца, короткий сгибатель пальцев и отводящую мышцу мизинца. Короткий сгибатель пальцев аналогичен поверхностному сгибателю пальцев руки. Место отхождения - Бугристость пяточной кости. Подошвенный апоневроз. Соседние межмышечные перегородки. Место прикрепления - Средние фаланги со второго по пятый палец стопы. Действие - Сгибает все суставы четырех пальцев стопы, кроме дистальных межфаланговых суставов. Иннервация - Медиальный подошвенный нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Медиальная подошвенная артерия (от задней большеберцовой артерии).

Мышца, отводящая мизинец Первый слой: наиболее поверхностный слой мышц стопы. Он включает отводящую мышцу большого пальца, короткий сгибатель пальцев и отводящую мышцу мизинца. Отводящая мышца мизинца образует латеральный край стопы. Место отхождения - Бугристость пяточной кости. Подошвенный апоневроз. Соседние межмышечные перегородки. Место прикрепления - Латеральная сторона основания проксимальной фаланги пятого пальца стопы. Действие - Отводит пятый палец стопы. Иннервация - Латеральный подошвенный нерв S2, 3.

Короткий сгибатель мизинца стопы Третий слой мышц включает короткий сгибатель большого пальца стопы, приводящую мышцу большого пальца стопы и короткий сгибатель мизинца. Место отхождения - Влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Основание пятой плюсневой кости. Место прикрепления - Латеральная сторона основания проксимальной фаланги мизинца. Действие - Сгибает мизинец в плюснефаланговом суставе. Иннервация - Латеральный подошвенный нерв S2, 3. Кровоснабжение - Латеральная подошвенная артерия (от задней большеберцовой артерии).

Дорсальные межкостные мышцы Четвертый слой мышц является самым глубоким (наиболее верхним) слоем мышц стопы. Состоит из четырех дорсальных межкостных мышц и трех мышц подошвенных межкостных. Дорсальные межкостные мышцы крупнее аналогичных мышц на руке. Место отхождения - Соседние стороны плюсневых костей. Место прикрепления - Основания проксимальных фаланг. Первая: медиальная сторона проксимальной фаланги второго пальца стопы. Со второй по четвертую: латеральные стороны проксимальных фаланг со второго по четвертый палец стопы. Действие - Отводит (разводит) пальцы стопы. Сгибает плюснефалапговые суставы. Иннервация - Латеральный подошвенный нерв S1, 2. Кровоснабжение - Дорсальные плюсневые артерии через дугообразную артерию стопы (от дорсальной артерии стопы, продолжение передней большеберцовой артерии).

Подошвенные межкостные мышцы Четвертый слой мышц является самым глубоким слоем мышц стопы. Место отхождения - Основания и медиальные стороны третьей, четвертой и пятой плюсневой кости. Место прикрепления - Медиальные стороны оснований проксимальных фаланг тех же пальцев стопы. Действие - Приводит (сводит вместе) пальцы стопы. Сгибает плюснефаланговые суставы. Иннервация - Латеральный подошвенный нерв S1, 2. Кровоснабжение - Подошвенные метатарзальные артерии через подошвенную дугу латеральной подошвенной артерии (от следующей большеберцовой артерии).

Короткий разгибатель пальцев Это единственная мышца, находящаяся на тыльной стороне стопы. Часть короткого разгибателя пальцев, которая проходит к большому пальцу стопы, называется коротким разгибателем большого пальца стопы. Место отхождения - Передняя часть верхних и латеральных поверхностей пяточной кости. Латеральная таранно-пяточная связка. Нижний удерживатель разгибателей. Место прикрепления - Основание проксимальной фаланги большого пальца стопы. Латеральные стороны сухожилий длинного разгибателя пальцев ко второму, третьему и четвертому пальцам стопы. Действие - Разгибает суставы четырех медиальных пальцев стопы. Иннервация - Глубокий малоберцовый нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Дорсальная артерия стопы (продолжение передней большеберцовой артерии).

Червеобразные мышцы стопы Второй слой мышц включает квадратную подошвенную мышцу и четыре червеобразные мышцы. Место отхождения - Сухожилия длинного сгибателя пальцев. Место прикрепления - Медиальная сторона основания проксимальных фаланг со второго по пятый палец стопы и соответствующие расширения сухожилий сгибателя. Действие - Сгибает плюснефаланговые суставы и разгибает межфаланговые суставы четырех пальцев стопы. Иннервация - Латеральные три червеобразные мышцы: латеральный подошвенный нерв L(4), (5), S1, 2. Первая червеобразная: медиальный подошвенный нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - 1-я: медиальная подошвенная артерия, 2-4-я: латеральная подошвенная артерия (от задней большеберцовой артерии).

Короткий сгибатель большого пальца стопы Третий слой мышц включает короткий сгибатель большого пальца стопы, приводящую мышцу большого пальца стопы и короткий сгибатель мизинца. Сухожилия короткого сгибателя большого пальца стопы содержат сесамовидные кости. Во время ходьбы большие пальцы скользят на этих сесамовидных костях. Место отхождения - Медиальная часть подошвенной поверхности кубовидной кости. Соседняя часть латеральной клиновидной кости. Сухожилие задней большеберцовой мышцы. Место прикрепления - Медиальная часть: медиальная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. Латеральная часть; латеральная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. Действие - Сгибает плюснефаланговые суставы большого пальца стопы. Иннервация - Медиальный подошвенный нерв L4, 5, S1. Кровоснабжение - Медиальная подошвенная артерия (от задней большеберцовой артерии).

Мышца, приводящая большой палец стопы Третий слой мышц включает: короткий сгибатель большого пальца стопы, приводящую мышцу большого пальца стопы и короткий сгибатель мизинца. Подобно приводящей мышце большого пальца руки, приводящая мышца большого пальца стопы имеет две головки. Место отхождения - Косая головка: основания второй, третьей и четвертой плюсневой кости. Влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Поперечная головка: подошвенные плюснефаланговые связки третьего, четвертого и пятого пальцев стопы. Поперечные плюсневые связки. Место прикрепления - Латеральная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. Действие - Приводит и участвует в сгибании плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Иннервация - Латеральный подошвенный нерв S1, 2. Кровоснабжение - Медиальная подошвенная артерия (от задней большеберцовой артерии).

Гомеостаз. Состав, функции и свойства крови

Определение Кровь - основная транспортная система организма. Она представляет собой ткань, состоящую из жидкой части - плазмы - и взвешенных в ней клеточных (форменных) элементов. Ее главной функцией является перенос различных веществ, посредством которых осуществляется защита от воздействий внешней среды или регуляция деятельности отдельных органов и систем

Функции крови Дыхательная функция. Эта функция крови представляет собой процесс переноса кислорода из органов дыхания к тканям и углекислого газа в обратном направлении. Питательная функция. Эта функция заключается в том, что кровь переносит питательные вещества от пищеварительного тракта к клеткам организма. Экскреторная функция. Она проявляется в удалении ненужных и даже вредных для организма конечных продуктов обмена веществ, избытка воды, минеральных и органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в организме в процессе метаболизма. Гомеостатическая функция. Кровь участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма (например, постоянства рН, водного баланса, уровня глюкозы в крови и др.)

Регуляторная функция крови. Некоторые ткани в процессе жизнедеятельности выделяют в кровь химические вещества, обладающие большой биологической активностью. Находясь постоянно в состоянии движения в системе замкнутых сосудов, кровь тем самым осуществляет связь между различными органами. В результате организм функционирует как единая система, обеспечивающая приспособление к постоянно меняющимся условиям среды. Функция креаторных связей. Она состоит в переносе плазмой и форменными элементами макромолекул, осуществляющих в организме информационные связи. Благодаря этому регулируются внутриклеточные процессы синтеза белка, клеточные дифференцировки, поддержание постоянства структуры тканей. Терморегуляционная функция крови. В результате непрерывного движения и большой теплоемкости кровь способствует не только перераспределению тепла по организму, но и поддержанию температуры тела. Циркулирующая кровь объединяет органы, в которых вырабатывается тепло, с органами, отдающими тепло. Защитная функция. Ее выполняют различные составные части крови, обеспечивающие жидкостный иммунитет и клеточный иммунитет. К защитным функциям относится также свертывание крови.

Объем и состав крови Кровь у человека состоит из жидкой части - плазмы - и взвешенных в ней клеточных элементов. Между плазмой и форменными элементами существуют определенные соотношения - гематокритное число (гематокрит), согласно которому объем клеток составляет у человека 35-45 % объема крови, остальной объем (порядка 55 %) приходится на плазму. Различают красные кровяные тельца - эритроциты, белые кровяные тельца - лейкоциты - и тромбоциты - кровяные пластинки. В норме в 1 мкл крови содержится примерно: 4-5 млн. эритроцитов 4-9 тыс. лейкоцитов 180-320 тыс. кровяных пластинок

Депо крови Имеющаяся в организме кровь в обычных условиях циркулирует по сосудам не вся. Часть ее находится в так называемых депо: в печени - до 20 %, селезенке - до 16 %, в коже - примерно 10 % от общего количество крови.

Физические свойства крови Кровь представляет собой коллоидно-полимерный раствор, растворителем в котором является вода, растворимыми веществами - соли и низкомолекулярные органические соединения, коллоидным компонентом - белки и их комплексы. Плотность. Плотность крови колеблется в узких пределах и зависит в основном от содержания в ней форменных элементов, белков и липидов. Плотность крови составляет у человека 1,060-1,064 г/мл. Плотность лейкоцитов и кровяных пластинок ниже, чем эритроцитов. Вязкость - еще один физический показатель крови. Она в 3-6 раз больше вязкости воды и находится в прямой зависимости от содержания в крови эритроцитов и белков. Вязкость возрастает при сгущении крови, наблюдаемом, например, при обильном потении. Осмотическое давление. Клетки крови, а также клетки органов и тканей имеют полупроницаемые мембраны, способные пропускать воду и не пропускать различные растворенные в ней соединения. Осмотическое давление - сила движения растворителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный. Онкотическое давление является фактором, способствующим переходу воды из тканей в кровяное русло. Онкотическому давлению противодействует давление, под которым находится кровь в капиллярах, т.е. гидростатическое давление крови. В артериальной части капилляров оно достигает 35 мм рт. ст. и, следовательно, превышает величину онкотического давления плазмы.

Структура крови ПЛАЗМА

Плазма - жидкая часть крови, остающаяся после удаления форменных элементов и состоящая из растворенных в воде солей, белков, углеводов, биологически активных соединений, а также СO2 и O2 . В плазме содержится около 90 % воды, 7-8 % белка, 1,1 % других органических веществ и 0,9 % неорганических компонентов

Плазма циркулирующей крови обеспечивает постоянство объема внутрисосудистой жидкости и кислотно-щелочного равновесия. Она также переносит биологически активные вещества и продукты метаболизма. Через большую поверхность стенок капилляров плазма обменивается веществами с межклеточной жидкостью. Обмен ионами, водой, небольшими молекулами происходит быстро, поэтому состав интерстициальной жидкости колеблется незначительно и существенно не отличается от состава плазмы.

Эритроциты

Эритроциты составляют основную массу крови. Они определяют красный цвет крови. Специализированные клетки, осуществляющие перенос O2 и СO2. Этот перенос осуществляется благодаря наличию в эритроцитах дыхательных пигментов

Эритроцит состоит из однородной электронно-оптически плотной цитоплазмы, содержащей гемоглобин. В нем отсутствуют органеллы. Клеточная мембрана является тем местом, где протекают важнейшие ферментативные процессы и осуществляются иммунные реакции. Она также несет информацию о группах крови и тканевых антигенах

Эритроциты, кроме переноса O2 и СO2, переносят также адсорбированные на их поверхности питательные вещества в виде аминокислотных остатков, биологически активные вещества обмениваются липидами с плазмой крови. Эритроциты участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме, а также ионного равновесия плазмы, водно-солевого обмена организма. Эритроциты принимают участие в явлениях иммунитета, адсорбируя различные яды, которые разрушаются затем клетками ретикулоэндотелиальной системы. Важную роль они играют также в регуляции активности свертывающей системы крови. Целые эритроциты, так же как и тромбоциты, влияют на образование тромбопластина.

Лейкоциты

Лейкоциты — белые кровяные тельца, образующиеся и созревающие в клетках красного костного мозга и лимфатических узлах и играющие огромную роль в защите организма от вирусов, микробов, грибов, бактерий и прочих чужеродных микроорганизмов. К лейкоцитам относят целую группу клеток, каждая из которых выполняет определенную защитную функцию: лимфоциты нейтрофилы моноциты эозинофилы базофилы

Виды лейкоцитов

Тромбоциты

Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.

Группы крови В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах — агглютиногены A и B Система AB0 предложена учёным Карлом Ландштейнером в 1900 году Система Rh (резус-система) Резус крови — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и А.Вейнером группа

Общий анализ крови

Гематологические термины (Эритроцито), (лейкоцито), (тромбоцито) пения – пониженное кол-во эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов (Эритро), (лейко), (тромбо) цитоз - повышенное кол-во эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов (Эритро), (лейко), (тромбо) поэз – образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов Гемолиз – разрушение эритроцитов Гемостаз – остановка кровотечения Гомеостаз – постоянство внутренней среды

Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно- сосудистой системы. Анатомия сердца

Сердце – полый фиброзно-мышечный орган, имеет форму конуса. Масса – 250-350 г. Основные части: Верхушка – обращена влево и вперед. Основание – сверху и сзади. Располагается в переднем средостении в грудной полости. Верхняя граница – II межреберье. Правая – на 2 см кнутри от среднеключичной линии. Левая – от III ребра до верхушки сердца. Верхушка сердца – V межреберье слева на 1-2 см внутрь от среднеключичной линии.

Поверхности: Грудинно-реберная. Диафрагмальная. Легочная. Края: правый и левый. Борозды: венечные и межжелудочковые. Ушки: правое и левое (дополнительные резервуары).

Строение сердца. Сердце состоит из двух половин: Правая – венозная. Левая – артериальная. Между половинами находятся перегородки – межпредсердная и межжелудочковая

Сердце имеет 4 камеры – два предсердия и два желудочка (правые и левые). Между предсердиями и желудочками находятся створчатые клапаны. Между правым предсердием и правым желудочком – трехстворчатый клапан, между левым предсердием и левым желудочком – двустворчатый (митральный) клапан.

Сосуды, входящие и выходящие из сердца: В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены. В левое предсердие впадают 4 легочные вены. Из желудочков выходят артерии. Из левого желудочка выходит аорта. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который делится на правую и левую легочные артерии.

Собственные артерии сердца

Собственные артерии сердца

Собственные вены сердца

Строение стенки: Внутренний слой – эндокард – состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами, а также эндотелия. Он образует все клапаны. Миокард – образован поперечно-полосатой сердечной тканью (в этой ткани между мышечными волокнами имеются перемычки). Перикард: а) эпикард – сращен с мышечной оболочкой; б) собственно перикард. Между ними – жидкость (50 мл). Воспаление – перикардит.

Круги кровообращения Большой круг. Начинается аортой из левого желудочка и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие. Через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и забирает углекислоту, становясь венозной. Малый круг. Начинается из правого желудочка легочным стволом и заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в левое предсердие. В капиллярах легкого венозная кровь обогащается кислородом и становится артериальной. Венечный круг. Включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы. Начинается выше луковицы аорты левой и правой венечными артериями. Впадают в венечный синус, который впадает в правое предсердие. Протекая по капиллярам, кровь отдает мышце сердца кислород и питательные вещества, а получает углекислоту и продукты распада, и становится венозной

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА Возбудимость Проводимость (1-5 м/с). Сократимость Автоматизм (автоматия) сердца – способность сердца ритмически сокращаться независимо от импульсов, поступающих извне. Автоматия обеспечивается проводящей системой сердца. Это – атипическая, или специальная, ткань, в которой возникает и проводится возбуждение.

Внешние проявления деятельности сердца и показатели сердечной деятельности Верхушечный толчок. Сердечные тоны. Электрические явления в сердце. Верхушечный толчок – удар верхушки сердца о грудную клетку. Он обусловлен тем, что сердце во время систолы желудочков поворачивается слева направо и изменяет свою форму: из эллипсоидного оно становится круглым. Виден или пальпируется в V межреберье, на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Сердечные тоны – звуки, возникающие при работе сердца. Различают два тона: I тон – систолический – возникает во время систолы желудочков и закрытых створчатых клапанов. I тон более низкий, глухой и продолжительный. II тон – диастолический, возникает во время диастолы и замыкании полулунных клапанов. Он короткий и более высокий. В покое при каждой систоле желудочки выбрасывают в аорту и легочной ствол по 70-80 мл – систолический объем крови. В одну минуту выбрасывается до 5-6 л крови – минутный объем крови. Так, например, если систолический объем равен 80 мл, а сердце сокращается до 70 ударов в минуту, то минутный объем равен: 80*70 = 5600 мл крови. При тяжелой мышечной работе систолический объем сердца возрастает до 180-200 мл, а минутный – до 30-35 л/мин.

Проводящая система: Синусный узел – Киса-Флекса. Атриовентрикулярный узел – Ашофа-Товара. Пучок Гиса, который делится на правую и левую ножки, переходящие в волокна Пуркинье

Нахождение: Синусный узел располагается в правом предсердии на задней стенке у места впадения верхней полой вены. Он является водителем ритма, в нем возникают импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений (60-80 импульсов в минуту). Атриовентрикулярный узел располагается в правом предсердии вблизи перегородки между предсердием и желудочками. Он является передатчиком возбуждения. В патологических условиях (например, рубец после инфаркта миокарда) может стать водителем ритма (ЧСС = 40-60 импульсов в минуту). Пучок Гиса находится в перегородке между желудочками. Это тоже передатчик возбуждения (ЧСС = 20-40 импульсов в минуту).

ЭКГ в норме

Инфаркт миокарда