Лечебное питание детей грудного возраста Гаймоленко Инесса Никандровна

Лечебное питание детей грудного возраста Гаймоленко Инесса Никандровна 1

ЛЕЧЕБНЫЕ СМЕСИ Смеси для недоношенных и маловесных детей Ø Смеси на основе гидролизатов белка (полуэлементные - с высокой или частичной степенью гидролиза; элементные – полные гидролизаты) Ø Низколактозые и безлактозные смеси Ø Смеси на основе изолята соевого белка Ø Смеси, назначаемые привычных срыгиваниях, запорах, избыточном газообразовании, кишечных коликах Ø 2

Смеси для вскармливания здоровых недоношенных и маловесных детей Ø «Пре. НАН» Ø «Пренутрилон» Ø «Фрисопре» Ø Ø «ПРЕ-Нутрилак» Ø «Пре-Хумана – О» Ø Высокая калорийность Преобладание сывороточных белков Наличие среднецепочечных триглицеридов Повышенной содержание витаминов, микроэлементов, минеральных веществ 3

Пре. НАН Специальная питательная смесь с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами для вскармливания недоношенных и маловесных детей. 4

ДПНЖК в смеси Пре. НАН Обеспечивают оптимальное развитие мозга и сетчатки глаз недоношенных детей Ø Играют важную роль в процессах иммунорегуляции, обеспечивая более благоприятный иммунный статус Ø Повышают сопротивляемость организма к инфекциям Ø 5

Состав смеси Пре. НАН удовлетворяет потребностям недоношенных детей: Более высокий уровень белка и энергии Ø Включение СЦТ Ø Обогащение ДПНЖК Ø Оптимальное соотношение Ca/Р Ø Адекватный уровень цинка Ø Достаточное содержание йода Ø Наличие селена Ø 6

Гидролизованные смеси Частичные Ø НАН гипоаллергенный 1 -2 Ø Хумана - ГА Полные (высокогидролизо ванные) Ø «Алфаре» Ø «Прегестимил» Ø «Нутрилон Пепти ТСЦ» 7

Характеристика гидролизованных смесей Ø В состав этих смесей входят ферментативно гидролизованные белки коровьего молока (казеин и сывороточные белки). Ø В результате гидролиза образуются низкомолекулярные пептиды и свободные аминокислоты, практически не имеющие антигенного потенциала. 8

Показания для применения гидролизатов белка пищевая аллергия, в том числе и поливалентная Ø дистрофия Ø кишечная инфекция Ø муковисцидоз и прочие тяжелые заболевания Ø для зондового питания и вскармливания глубоконедоношенных детей Ø 9

Гидролизованные смеси можно подразделить на две группы Ø лечебного назначения (обладающие o o o Ø q q q минимальной остаточной аллергенностью) Альфаре, Нутрамиген, Прегестимил, Нутрилон-Пепти-ТСЦ, Пептиди-Туттел лечебно-профилактического назначения НАН ГА 1 и 2 Фрисопеп, Хумана-ГА 1 и 2, Хипп-ГА 1 и 2. 10

Гидролизаты ВГС ЧГС (НАН Г. А. ) Много своб. а/к Точный размер пептидов Исключает вероятность встречи с аллергеном Нет ПТ Горький вкус лечение Снижает вероятность встречи с аллергеном Стимулирует ПТ вкус Профилактика аллергии 11

АЛФАРЕ полуэлементная безлактозная смесь на основе гидролизата сывороточных белков, предназначенная для вскармливания детей с острой или хронической диареей. Ø Белковый компонент смеси представлен гидролизатом сывороточных белков, полученных энзиматическим гидролизом Ø 12

АЛФАРЕ полуэлементная смесь Хроническая, среднетяжелая и тяжелая диарея Ø Аллергия к белкам коровьего молока, сои Ø смешанное вскармливание недоношенных детей Ø тяжелая гипотрофия Ø Муковисцидоз Ø

Смеси с низким содержанием или без содержания молочного сахара – лактозы Ø «НАН безлактозный» Ø «Нутрилак безлактозный и низколактозный» Ø Предназначены для детей с непереносимостью лактозы 14

НАН безлактозный Детская питательная смесь без лактозы для детей с рождения Ø Полностью сбалансированный продукт питания по пищевой и энергетической ценности, который можно использовать в рационе детей и взрослых, страдающих непереносимостью лактозы Ø 15

НАН безлактозный - - - Сывороточные белки 60%, позволяют использовать смесь с рождения Не содержит лактозу, что позволяет сохранить большее количество грудного молока в рационе ребенка с лактазной недостаточностью Содержит нуклеотиды, что улучшает процесс репарации кишечника во время и после перенесенной диареи Содержит селен для повышения антиоксидантной защиты организма Имеет низкую осмолярность, что позволяет использовать смесь при любой диарее, даже у недоношенных детей 16

Показания к назначению вскармливание грудных детей после перенесенной диареи Ø вскармливание грудных детей, а также питание детей и взрослых с лактазной недостаточностью Ø вскармливание грудных детей с коликами, срыгиванием Ø переходное питание (от гидролизатов к обычным смесям) детей с тяжелой диареей Ø 17

Правила назначения смесей на основе изолята соевого белка Ø Ø Ø Отсутствие в анамнезе данных об аллергии к сое и бобовым Полное исключение из рациона молочных продуктов (в том числе кисломолочных, творога, сыра, сливочного масла) Учет индивидуальной переносимости (усиление или проявление новых аллергических изменений на коже, срыгивания, рвота, расстройства стула и др. ) Постепенное (в течение 5 -7 дней) введение смеси в рацион Продолжительность применения (не менее 3 месяцев) Возраст не менее 5 -6 месяцев (при кожногастроинтестинальной форме пищевой аллергии) 18

НАН соя безлактозная смесь, приготовленная на основе изолята соевого белка и предназначенная для вскармливания с непереносимостью белков коровьего молока и лактозы. Ø Белковый компонент смеси представлен изолятом соевого белка, обогащенного метионином и таурином. Ø 19

Смеси, применяемые при функциональных нарушениях ЖКТ Ø Антирефлюксные (содержат вещества-загустители) – «Фрисовом» , «Нутрилон антирефлюкс» Ø Кисломолочные смеси - «НАНкисломолочный» , «НАН-2» 20

НАН кисломолочный Сухая кисломолочная смесь, содержащая живые бифидобактерии (106 на 1 г сухого вещества) и предназначена для вскармливания детей с рождения 21

Преимущества смеси НАН кисломолочный Ø Более полное усвоение белка, благодаря его частичной ферментации в процессе молочнокислого брожения Ø Нормализация микрофлоры кишечника и функции ЖКТ, как следствие добавления в продукт бифидобактерий Ø Профилактика инфекционных диарей (кисломолочная среда и присутствие бифидобактерий) Ø Купирование симптомов частичной лактазной недостаточности за счет наличия мальтодекстрина и бифидобактерий Ø Профилактика дефицитных состояний в результате лучшего усвоения железа и кальция в кислой среде 22

НАН кисломолочный Øдля детей с рождения до 12 мес. Øс умеренно выраженными функциональными нарушениями пищеварения Øв случае повышенного риска развития инфекционного процесса из-за неблагоприятного окружения или снижения иммунного статуса Øпри наличии симптомов частичной лактазной недостаточности во время и после перенесенной диареи 23

ПРОГРАММА ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ ХУМАНА Адаптированные смеси Ø Хумана 0 (для недоношенных и маловесных детей) Ø Хумана 1 (для грудных детей от 0 до 6 м-цев ) Ø Хумана 2 (старше 3 -4 м-цев ) Ø Хумана Бебифит (с рождения) Ø Хумана Фольгемильх (с 6 месяцев) 24

Лечебные смеси Хумана ЛП, Хумана ЛП + СЦТ (лечебное питание при диарее, кишечных дисфункциях, дисбактериозе, муковисцидозе) ü Хумана СЛ, Хумана СЛ – каша (лечебное питание на основе соевого изолята) ü Хумана ГА – Гипо. Антиген (для грудных детей с повышенным аллергическим риском) ü 25

FRISO Детское питание с нуклеотидами Ø Содержат 5 важнейших нуклеотидов (аденозин-, цитидин-, гуанозин-, инозин-, уридин – монофосфат) Ø Улучшается усвоение Ø Поддерживается правильное развитие мозга и зрительного анализатора Ø Укрепляют иммунную систему 26

Ø Фрисолак – с рождения до 12 мес Ø Фрисомел – с 6 месяцев Ø Фрисовом – для детей с привычными срыгиваниями 27

Выбор основного продукта питания для детей первого года жизни, страдающих аллергией к белкам коровьего молока 28

Оптимальное питание и рациональное кормление грудных детей относится к числу самых важных факторов, определяющих здоровье, физическое и психическое развитие 29

Благодарю за внимание! 30