КПЕНІ ОША ТЫ Ө Ң Қ ТУБЕРКУЛЕЗІ
Қabdualieva_a.ppt
- Размер: 7.7 Мб
- Автор:
- Количество слайдов: 16
Описание презентации КПЕНІ ОША ТЫ Ө Ң Қ ТУБЕРКУЛЕЗІ по слайдам
КПЕНІ ОША ТЫ Ө Ң Қ ТУБЕРКУЛЕЗІ
кпені оша ты туберкулезі – екіншілік туберкулезді Ө ң қ ң ерте дамитын т рі. О ан келесі белгілер т н: ү ғ ә • рдіс барысы шектелген, ү • к бінесе проуктивті теді, ө ө • жиі кпені жо ар ы сегменттерінде шо ырланады, ө ң ғ ғ ғ • бір жа кпе за ымдалады, клиникалы а ымы қ ө қ қ ғ азсимптомды. • за ымдалу сипаты оша т рінде (диаметр 10 мм қ қ ү дейін), • а ымы тол ын т різді. ғ қ ә
Ошақ түрлері: 3 — мм дейін ұсақ ошақ 3 -5 – мм орташа ошақ 6 -10 – мм ірі ошақ
Патогенез Экзогенді суперинфекция Эндогенді реинфекция Туберкулезбен ауыратын нау аспен контактқ 1. Біріншілік туберкулезді комплекс, дисемирленген т, ж мса оша ты, ұ қ қ кавернозды тберкулез ал ан қ ғ оша тарды реактивациясы (очаги қ ң отсева Симона, Ашоффа, Пуля). 2. Активті спецификалы рдіспен қ ү за ымдал ан м шелер мен ж йелерден қ ғ ү ү кпеге к шуі. ө ө 3. Жиі кездесетін туберкулезді бас а ң қ формаларыны инволюциясы. ң (инфильтративті ж не диссеминирленген ә кпе туберкулезі. ) ө
Патоморфология Ж мса -оша ты формаұ қ қ Фиброзды-оша ты формақ Жиі бір жа ты ірімшікті қ эндоперибронхит, панбронхит, лобулярлы оша ар. – Абрикосов оша ы қ ғ Козеозды оша тар айналасында қ гиалинді капсула т зілуі, оша ү қ айналасында склеротикалы қ згерістер, са бронхтарды ө ұ қ ң деформациясы, эмфиземаны ң шектелген айма тары болуы қ м мкін. ү
Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкелезі. – а патологоанатомиялық ; препарат – б гистопатологиялық : препарат экссудативті және продуктивті қабыну. ошақтары
Клиникалы к рінісіқ ө Ж мса -оша ты форма ұ қ қ Фиброзды-оша ты формақ Активті туберкулез формасы. Жиі инапперцепті немесе азсимптомды а ымда теді. К біне ғ ө ө интоксикациялы қ симптомдар, р а ж тел, құ ғ қ ө жауырын аралы айма та ы қ қ ғ ауырсыну. Активті емес згерітер. ө Басынан ткерген туберкулез ө н тижесіндегі симптомдар, ә клиникалы к рінісі жо. қ ө қ
— Жұмсақ ошақты форма — Фиброзды ошақты форма Рефлекторлы қорғаныс ( ): щажение , ТАактісінде қалуы. Б е тартылу және ауырсынуы ТА төмендеуі Перкуторлы тон қысқаруы Аускультативт ТШ күшейюі Ошақ санына байланысты , Қақырықты жөтел кейде қан Кеуде қуысында ауырсыну Перкуторлы тон қысқаруы Аускультацияда құрғақ сырыл
ан анализіҚ Ж мса -оша ты форма ұ қ қ Фиброзды-оша ты формақ 55 – 85 % алыпты. қ ал андарында лсіз Қ ғ ә лейкоцитоз, нейтрофилді ң згеруі, ЭТЖ жо арлауы. ө ғ згеріссіз Ө Туберкулинді сынамалары нормергиялы қ
Бактериоб лушілігі ө Ж мса -оша ты форма ұ қ қ Фиброзды-оша ты формақ МБТ бактериоскопиялы қ діспен 3 % нау аста табады. ә қ Егу дісімен ≈ 30 % нау аста. ә қ МБТтабылмайды
Рентгенологиялы к рінісіқ ө Ж мса – оша ты форма ұ қ қ Фиброзды-оша ты формақ 1 см дейінгі диаметрде оша тар, қ шекерасы аны емес, орташа немесе қ лсіз интенсивті сурет, кпе ә ө суретіні лкейген фонында ң ү жо ар ы б лігінде ғ ғ ө локализацияланады. 4 -8 % нау астарда ыдырау рдісі қ ү аны талады. қ Диаметрі 1 см дейінгі орташа немесе жо ар ы интенсивті сурет, ты ыздал ан ғ ғ кпе суреті фонында ы шекарасы ай ын ө ғ қ к рінетін оша тар. ө қ
– Рентгенотомография біріншілік туберкулезбен анықталғаны белгілі , 1 болса міндетті жасалады ол см дейінгі . деструкцияны анықтайды Кох сынамасын жүргізу арқылы – 3 , 3 диагностика күн бұрын әр сағат , 48 сайын температура өлшеу сағаттан , кейін қақырық асқазан және бронх сөлін. . . қ о егу арқылы МКТ анықтау 3 . ай диагностикалық терапия жүргізіледі
Эозинофилді ошақты пневмония- перефириялық қанда-эозинофил көп, қақырықта да анықталады, тез емделеді, аскаридоз кезінде жиі тобылады.
Емі Ж мса -оша ты формаұ қ қ Фиброзды-оша ты формақ 3 категориялы ем 2 HRZ /4 HR + патогенетикалы ем. қ (пирогенал, туберкулин) аллергия+-картикостероид Емді ажет етпейді. қ
Н тижесі ә 1. Оша тарды ты ыздалуымен, сі ірілумен немесе қ ң ғ ң ктенуімен сау у (кішкентай алды згерістермен). ә ғ қ қ ө 2. Жайылмалы ж не деструктивті туберкулездар а ә ғ прогрессирленуі ж не трансформациясы. ә