Компартмент синдром Диагностика Выполнила студентка 6 курса Климова

Компартмент синдром Диагностика Выполнила: студентка 6 курса Климова А. С.

Компартмент синдром • Самым достоверным способом диагностики является измерение внутрибрюшного давления • Давление в брюшной полости можно измерять в любом её отделе (в прямой кишке или желудке, в мочевом пузыре или в нижней полой вене)

Виды измерения ВБД • прямой метод (инвазивные способы оценки (пункционный, лапаротомный и др. )). • непрямой метод (измерения давления в нижней полой вене, в полости желудка или тонкой кишки (при помощи назогастроинтестинальных зондов), в полости матки и мочевом пузыре)

Измерение давления в мочевом пузыре • не требует специальной, сложной аппаратуры, • позволяет осуществлять мониторинг на протяжении длительного срока лечения больного. • Необходимо: катетер Фолея, тройник, прозрачная трубочка, линейка или гидроманометр. • При выполнении: пациент находится на спине. В асептических условиях в мочевой пузырь вводится катетер Фолея, раздувается его баллончик. В мочевой пузырь (после его полного опорожнения) вводится 25 мл. физиологического раствора. Катетер пережимается дистальнее места измерения, и к нему с помощью тройника (иглы) подключается прозрачная трубочка от системы. Уровень давления в брюшной полости оценивается по отношению к нулевой отметке – верхнему краю лонного сочленения и уровнем жидкости в трубке с открытым верхним концом, присоединенной к катетеру Фолея. • считают «золотым стандартом»

Unometer™Abdo-Pressure™

4 степени внутрибрюшной гипертензии (ВБГ): • 1 -я степень – ВБГ 10 – 15 мм рт. ст. ; • 2 -я степень – ВБГ 15 – 25 мм рт. ст. ; • 3 -я степень – ВБГ 25 – 35 мм рт. ст. ; • 4 -я степень – ВБГ> 35 мм рт. ст.

Абдоминально-перфузионное давление (АПД) АПД=АДср. –ВБД • индекс АПД является наиболее точным предиктором висцеральной перфузии и служит одним из параметров прекращения массивной инфузионной терапии у тяжелых больных