Клинико-психологопедагогическая классификация нарушений развития у детей и подростков

Клинико-психологопедагогическая классификация нарушений развития у детей и подростков (В. В. Лебединский)

Варианты дизонтогенеза 1. Общее стойкое недоразвитие 2. Задержанное развитие 3. Поврежденное развитие 4. Дефицитарное развитие 5. Искаженное развитие 6. Дизгармоничное развитие

I. Общее стойкое недоразвитие Определение: Это стойкое, тотальное, иерархичное недоразвитие познавательной деятельности и личности в целом вследствие диффузного органического недоразвития коры головного мозга. Характерно: раннее время поражения, когда имеет место выраженная незрелость мозговых систем, в первую очередь наиболее сложных, а так же инертностью психических процессов с фиксацией на примитивных ассоциативных связях и трудностью их перестройки. Типичный вариант: врожденная или рано приобретенная (до двух-трех лет) умственная отсталость (F 70 -F 73).

II. Задержанное психическое развитие Определение: это неравномерное замедления темпа психического или психофизического развития вследствие парциальной, преимущественно функциональной незрелости отдельных мозговых структур. Характеризуется: замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах при которой наряду с дефицитарными функциями имеются и сохранные. Типичный вариант: задержанное психическое развитие (F 81 – специфическое расстройство школьных навыков/F 83 смешанное специфическое расстройство психического развития).

III. Поврежденное развитие Определение: неравномерный распад более или менее сформированных в онтогенезе психических функций вследствие более позднего разлитого повреждения головного мозга. Характеризуется: более поздним (после 2—З лет) патологическим воздействием на мозг, когда большая часть мозговых систем в значительной степени уже сформирована и их недостаточность проявляется в признаках повреждения, которое ведет к явлениям изоляции отдельных систем, распаду сложных иерархических связей. Характерной моделью поврежденного развития является органическая деменция.

IV. Дефицитарное развитие Характеризуется дефицитарностью в сенсорной, моторной и соматической сферах и обусловливает явления депривации и нарушения эмоциональной сферы, связанное с тяжелыми нарушениями (грубым недоразвитием либо повреждением) отдельных анализаторных систем: зрения, слуха, речи, опорнодвигательного аппарата, а также рядом инвалидизирующих хронических соматических заболеваний. Первичный дефект анализатора либо определенной соматической системы ведет к недоразвитию функций, связанных с ними наиболее тесно, а также к замедлению развития ряда других функций, связанных с пострадавшей опосредованно. Эти нарушения развития частных психических функций тормозят психическое развитие в целом.

V. Искаженное развитие Характерным является сложные сочетания общего недоразвития, задержанного поврежденного и ускоренного развития отдельны психических функций, приводящие к ряду качественно новых патологических образований. Для искаженного развития характерно наиболее выраженная асинхрония развития отдельных психических функций. Наиболее характерной моделью является дизонтогенез при синдроме раннего детского аутизма. В значительной части случаев речь идет о ранней детской шизофрении.

VI. Дизгармоничное развитие Характеризуется сочетанием явлений ретардации одних систем с парциальной акселерацией других. Психические рсстройства здесь сосредоточены в эмоционально-волевой и личностной сферах. Характерной моделью является патология личности.