Кисты поджелудочной железы. Классификация. Выполнила

Кисты поджелудочной железы. Классификация. Выполнила студентка 5 курса лечебного факультета 4 группы Калитина Мария

Кисты поджелудочной железы - представляют собой ограниченные капсулой скопления жидкости в виде полостей, расположенных как в самой железе, так и в окружающих ее тканях.

Классификация n По происхождению: 1. Врожденные (дизонтогенетические) кисты, образующиеся в результате пороков развития ткани поджелудочной железы и ее протоковой системы. 2. Приобретенные кисты поджелудочной железы: (а) ретенционные кисты. Развиваются в результате стриктуры выводных протоков железы, стойкой закупорки их просвета камнями, опухолями; (б) дегенерационные кисты. Образуются вследствие повреждения ткани железы при панкреонекрозе, травме, кровоизлияниях, опухолевом процессе; (в) пролиферационные кисты - полостные новообразования, к которым относятся цистаденомы, цистаденокарциномы; (г) паразитарные кисты - эхинококк, цистицерк.

Классификация n По строению стенок кисты: 1. Истинные. Отличительной особенностью является наличие эпителиальной выстилки на внутренней поверхности кисты. Истинные кисты составляют 20% кист железы. Обычно больших размеров не достигают и нередко являются случайными находками во время операции.

2. Ложные кисты. Наблюдается более часто (80% всех кист). Она образуется после острого деструктивного панкреатита или травмы поджелудочной железы, которые сопровождались очаговым некрозом ткани, разрушением стенок протоков, выходом панкреатического сока и кровоизлияниями за пределы железы. Стенки ложной кисты представляют собой уплотненную брюшину и фиброзную ткань, в отличие от истинной кисты, изнутри не имеют эпителиальной выстилки, а представлены грануляционной тканью. Полость ложной кисты обычно заполнена жидкостью и некротическими тканями. Ложная киста больших размеров может распространяться в различных направлениях

Классификация n По характеру: 1. Воспалительные кисты -являются псевдокистами поджелудочной железы, возникающими в результате панкреатита 2. Невоспалительные кисты Серозные цистаденомы: преимущественно, данные кисты являются доброкачественными и появляются у женщин среднего возраста. Обычно они располагаются в теле или хвосте поджелудочной железы. Обычно, они небольшие по размеру и не вызывают симптомов. Редко, они могут стать причиной болей в животе.

Слизистые цистаденомы: 30% данных видов кист могут стать причиной появления рака, или быть предраковыми. Они распространены среди женщин среднего возраста и обычно распологаются в теле или хвосте поджелудочной железы. Внутрипротоковая папиллома: данные виды кист довольно часто бывают раковыми по своей природе. В 40 -50% случаев при установлении диагноза, такие кисты уже являются раковыми. Данные кисты чаще всего выявляются у женщин среднего возраста, и чаще всего, расположены в голове поджелудочной железы. Данные кисты обычно воспроизводят большие количества слизи, которую можно увидеть при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Данные кисты являются причиной появления болей в животе, желтухи и панкреатита.

Классификация n По локализации: 1. Органные: -в головке ПЖЖ -в теле ПЖЖ -в хвосте ПЖЖ 2. Внеорганные

Классификация n По наличию осложнений: 1. Неосложненные 2. Осложненные: - Нагноение - Перфорация в брюшную/плевральную полость - Стеноз выходного отверстия желудка или ДПК - Стеноз общего желчного протока - Кровотечение