Кишечный шов Основные виды кишечных швов 1.

Скачать презентацию Кишечный шов  Основные виды кишечных швов 1. Скачать презентацию Кишечный шов Основные виды кишечных швов 1.

2.3_kishechnyy_shov.ppt

  • Размер: 3.5 Мб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 28

Описание презентации Кишечный шов Основные виды кишечных швов 1. по слайдам

  Кишечный шов  Кишечный шов

  Основные виды кишечных швов 1. Отдельные сквозные швы: - шов Жобера - Основные виды кишечных швов 1. Отдельные сквозные швы: — шов Жобера — шов Пирогова — шов Тупе — шов Матешука 2. Непрерывные сквозные швы: — шов Микулича — портняжный шов — шов Шмидена (скорняжный) — шов Коннелли — шов Святухина — шов Мультановского-Ревердена — шов Мойнихана 3. Отдельные серозно-мышечные швы: — шов Альберта — шов Ламбера — шов Хольстеда — Z- образный шов — 8 -образный шов 4. Непрерывные серозно-мышечные швы: — шов Дуайена — шов Русанова — шов Кушинга 5. Многорядные швы: — шов Черни — шов Кирпатовского

  Требования, предъявляемые к кишечному шву 1. Асептичность 2. Атравматичность 3. Тщательный гемостаз Требования, предъявляемые к кишечному шву 1. Асептичность 2. Атравматичность 3. Тщательный гемостаз 4. Плотное соприкосновение серозного покрова сшиваемых кишок 5. Прочность шва

  Принципы наложения кишечного шва • Первый ряд швов накладывается рассасывающимся шовным материалом Принципы наложения кишечного шва • Первый ряд швов накладывается рассасывающимся шовным материалом ( кетгут, викрил, дексон ). • Второй ряд швов накладывается нерассасывающимся шовным материалом ( шелк, капрон ). • Первый ряд швов – сквозные швы, второй ряд – серозно-мышечные швы. • Для наложения шва используют колющие круглые иглы.

  Отдельные сквозные швы 1 – шов Жобера 3 – шов Тупе 2 Отдельные сквозные швы 1 – шов Жобера 3 – шов Тупе 2 – шов Пирогова 4 – шов Тупе-Матешука

  Непрерывные сквозные швы а – шов Микулича б – портняжный шов в Непрерывные сквозные швы а – шов Микулича б – портняжный шов в – шов Шмидена

  Непрерывные сквозные швы красным - шов Коннелли (матрацный шов с затягиванием нити Непрерывные сквозные швы красным — шов Коннелли (матрацный шов с затягиванием нити изнутри) синим — шов Святухина (матрацный шов с затягиванием нити снаружи)

  Отдельные серозно-мышечные швы синим – шов Ламбера красным – шов Альберта зеленым Отдельные серозно-мышечные швы синим – шов Ламбера красным – шов Альберта зеленым – шов Хольстеда (матрацный узловой серо-серозный шов)

  Отдельные серозно-мышечные швы зеленым – наложение Z -образного шва синим – наложение Отдельные серозно-мышечные швы зеленым – наложение Z -образного шва синим – наложение 8 -образного шва

  Непрерывные серозно-мышечные швы Шов Дуайена. сверху – кисетный снизу - полукисетный Непрерывные серозно-мышечные швы Шов Дуайена. сверху – кисетный снизу — полукисетный

  Многорядные швы слева – шов Черни справа – шов Кирпатовского  Многорядные швы слева – шов Черни справа – шов Кирпатовского

  Виды межкишечных анастомозов Анастомоз по типу «конец-в-конец» ( end-to-end)  Виды межкишечных анастомозов Анастомоз по типу «конец-в-конец» ( end-to-end)

  Виды межкишечных анастомозов слева – анастомоз по типу «бок-в-бок» ( side-to-side) справа Виды межкишечных анастомозов слева – анастомоз по типу «бок-в-бок» ( side-to-side) справа – анастомоз по типу «конец-в-бок ( end-to-side)

  Этапы наложения анастомоза end-to-end сопоставление краев после пересечения кишки (проведение нитей-держалок через Этапы наложения анастомоза end-to-end сопоставление краев после пересечения кишки (проведение нитей-держалок через брызжеечный и свободный края кишки)

  Этапы наложения анастомоза end-to-end слева – наложение сквозного непрерывного шва на заднюю Этапы наложения анастомоза end-to-end слева – наложение сквозного непрерывного шва на заднюю губу анастомоза (шов Микулича) справа – наложение сквозного непрерывного шва на переднюю губу анастомоза (шов Шмидена)

  Этапы наложения анастомоза end-to-end слева – наложение отдельного серозно-мышечного шва (вентральный серозно-мышечный Этапы наложения анастомоза end-to-end слева – наложение отдельного серозно-мышечного шва (вентральный серозно-мышечный шов) справа – наложение отдельного серозно-мышечного шва (дорзальный серозно-мышечный шов)

  Этапы наложения анастомоза end-to-end Закрытие отверстия в брызжейке отдельными узловыми кетгутовыми швами Этапы наложения анастомоза end-to-end Закрытие отверстия в брызжейке отдельными узловыми кетгутовыми швами и проверка проходимости анастомоза

  Этапы наложения анастомоза side-to-side Закрытие просвета кишки с помощью циркулярной лигатуры и Этапы наложения анастомоза side-to-side Закрытие просвета кишки с помощью циркулярной лигатуры и кисетного шва.

  Этапы наложения анастомоза side-to-side Погружение кисетного шва отдельными серозно-мышечными швами. Погружение культи Этапы наложения анастомоза side-to-side Погружение кисетного шва отдельными серозно-мышечными швами. Погружение культи в кисетный шов

  Этапы наложения анастомоза side-to-side слева - пересечение кишки по краю раздавливающего кишечного Этапы наложения анастомоза side-to-side слева — пересечение кишки по краю раздавливающего кишечного жома справа – наложение сквозного непрерывного кишечного шва (асептическая энтерорафия)

  Этапы наложения анастомоза side-to-side Затягивание нити сквозного непрерывного шва путем дивергентного натягивания Этапы наложения анастомоза side-to-side Затягивание нити сквозного непрерывного шва путем дивергентного натягивания

  Этапы наложения анастомоза side-to-side слева – проведение серозно-мышечного непрерывного шва (второй ряд Этапы наложения анастомоза side-to-side слева – проведение серозно-мышечного непрерывного шва (второй ряд швов) справа – сквозной непрерывный шов Кушинга

  Этапы наложения анастомоза side-to-side. . Двухрядный непрерывный кишечный шов. слева – сквозной Этапы наложения анастомоза side-to-side. . Двухрядный непрерывный кишечный шов. слева – сквозной непрерывный шов ( «грязный» ) – первый ряд справа – серозно-мышечный непрерывный шов ( «чистый» ) – второй ряд

  Этапы наложения анастомоза side-to-side слева – наложение зажима для копростаза по брызжеечному Этапы наложения анастомоза side-to-side слева – наложение зажима для копростаза по брызжеечному краю справа – соединение отделов кишки дорзальным непрерывным серозно-мышечным швом

  Этапы наложения анастомоза side-to-side слева – вскрытие просветов петель кишок справа – Этапы наложения анастомоза side-to-side слева – вскрытие просветов петель кишок справа – наложение непрерывного сквозного шва на заднюю губу анастомоза

  Этапы наложения анастомоза side-to-side слева – наложение скорняжного шва на переднюю губу Этапы наложения анастомоза side-to-side слева – наложение скорняжного шва на переднюю губу анастомоза справа – вентральный серозно-мышечный шов

  Анастомоз при помощи механических приборов Кнопки для анастомоза Анастомоз при помощи механической Анастомоз при помощи механических приборов Кнопки для анастомоза Анастомоз при помощи механической кнопки

  Анастомоз end-to-side слева - анастомоз «конец-в-бок» с продольным внедрением справа - анастомоз Анастомоз end-to-side слева — анастомоз «конец-в-бок» с продольным внедрением справа — анастомоз «конец-в-бок» с поперечным внедрением




  • Мы удаляем страницу по первому запросу с достаточным набором данных, указывающих на ваше авторство. Мы также можем оставить страницу, явно указав ваше авторство (страницы полезны всем пользователям рунета и не несут цели нарушения авторских прав). Если такой вариант возможен, пожалуйста, укажите об этом.