Казеозды пневмония абылда ан: доц. Еркенова Г. СҚ

Казеозды пневмония абылда ан: доц. Еркенова Г. СҚ ғ Орында ан: Досымбек Г. Б ғ Топ: ЖТД 625 -2 кҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С. Д. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕ ТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Д. АСФЕНДИЯРОВА

Жоспар: Аны тамақ Патоморфология Клиникалы белгілер қ Диагностика Емі

Казеозды пневмония – ай ын к рінетін казеозды қ ө -некротикалы компоненті бар кпені б ліктік немесе қ ө ң ө тотальды за ымдануы, ол кезде к птеген ыдыра ан қ ө ғ уыстарды т зілуі мен деуі ж реді. қ ң ү ү ү здігінен, немесе туберкулезді бас а формаларыны Ө ң қ ң ас ынуы н тижесінде дамиды. қ ә

Казеозды пневмония • нау астарды 3 -5% аны таладық ң қ • 60% летальды жа дай ғ ауіп факторлары: Қ • ЖИТС • маск немдік ү • наркомания • а ыбастар, аш ын, оныс аударушы қ ңғ қ қ қ • бас бостанды ынан айырыл ан ғ ғ • глюкокортикоидтармен, цитостатиктермен емделу • жо ары вирулентті, д ріге т ра ты ТМБ ж тыру ғ ә ұ қ ұқ

Казеозная пневмония патоморфология • ай ын иммундытапшылы ж не иммунды жасушалар қ қ ә апаптозыны жо арылауы ң ғ • кпе тінінде ТМБ интенсивті к беюі ө ө • Токсикалы заттар мен корд-фактор жасушаллы мембарнаны қ қ б зып, ұ IL 1 и IL 2 синтезін т мендетедіө • кпені Ө ң бір б лігін ө алатын ай ын экссудативті абыну дамидық қ — лобарлы казезды пневмония немесе екі кпені тотальды за ымдануы ө ң қ — лобулярлы казеозды пневмония

Казеозды пневмония клиника • басталуы жедел • ай ын интоксикациялы синдромқ қ • температураны ң 38 -39 С дейін к теріледіө • ентігу, тахикардия, ай ын лсіздік , акроцианоз қ ә • ж тел к біне р а , ыдырау дамы анда ө ө құ ғ қ ғ ж тел ыл алды, тез к шейеді, 500 мл дейін ө ғ ү а ыры қ қ қ • кеудесінде ауру сезімі • ан а ыру қ қ қ • кахексия

Казеозды пневмония диагностика • анамнез • Манту реакциясында теріс анергия • ТМБ ай ын б лінуіқ ө • микобактерияны д ріге сезімталды ын аны тау- д ріге ң ә ғ қ ә т ра ты ұ қ Рентгенологиялы к рінісі: қ ө лобарлы формасында – б лікті біртекті емес к ле келенуі, ө ң контуры ай ын емес, д рыс емес пішіндегі жары тануды пайда қ ұ қ ң болуы. лобулярлы формасында – к птеген іріоща ты к ле келер ж не ө қ ө ң ә бірігуге бейім, жо ары интенсивті, шекарасы ай ын емес, д рыс емес ғ қ ұ пішіндегі фокустарды болуы ң — ірі (гигантты) ж не са каверналарды т зілуі ә ұ қ ң ү

Диагностика Жалпы ан анализіқ • Лейкоцитоз( 13 -15 х 10 *9/ л) • Лимфопения( 5 -7% ) • ЭТЖ жо арылауы( ғ 40 -60 мм / с) Жалпы з р анализі ә • Белок, лейкоцит, згерген эритроцит, гиалинді цилиндрлер ө Биохимиялы анализ қ • гипопротеинемия • Диспротеинемия( альбумин де гейі жо арылайды, глобулин ң ғ т мендейді) ө • гипонатриемия

Емі Казеозды пневмонияны 10 -12 ай емдейді. Химиятерапияны ң 6 -8 айында за ымдан ан айма ты қ ғ қ кесу шін хирургиялы ем олдалынады. ү қ қ

Пайдаланыл ан дебиеттерғ ә • М. И. Перельман, В. А. Корякин, И. В. Богадельникова “Фтизиатрия” Москва 2004 г. • А. С. Ракишева, Г. Цогт “Фтизиатрия” Алматы 2014 г