Кафедра: Ж палы ауруларұқ С Ж Ө Та

Кафедра: Ж палы ауруларұқ С Ж Ө Та ырыбы: қ “Балаларда ы бруцеллез ғ ( Сарып ) ” Орында ан: Е ғ Топ: Факультет: ЖМ Курс: І V Тексерге. Р ДЕНСАУЛЫ СА ТАУ МИНИСТРЛІГІ Қ Қ Қ С. Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА Ы Ғ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Қ Қ Ұ Қ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Д. АСФЕНДИЯРОВА

Кіріспе Негізгі б лімө 1. Этиологиясы 2. Эпидемиологисы 3. Патогенезі 4. Классификациясы 5. Статистикасы 6. Клиникалы к рінісі қ ө 7. Емі 8. Алдын алуы орытынды Қ Пайдалан ан дебиеттер ғ ә

Бруцеллёз • Бұл ауру осы аурумен ауыратын малдың сүтін ішуден болады. Ол сондай-ақ терідегі жырындылар мен жаралар арқылы организге тарайды, бұл жағдай ауру малдарды күтіп-бағатын адамдарда жиі кездеседі, сонымен қатар ауру зақымданған ауамен демалған кезде тыныс жолдары арқылы да денеге түседі. Бруцеллез-бруцеллалармен шақырылатын қоздырғышы әртүрлі механизммен берілетін , клиникасында созылмалы қызбамен, қимыл-қозғалыс аппаратының, жүйке жүйесінің, жүрек-қан тамыр жүйесінің, зәр шығару жүйесінің және т. б жүйелердің зақымдалуымен жүретін, созылмалыға ауысуға бейім, инфекция-аллергиялық, зоонозды инфекциялық ауру.

Этиологиясы. оздыр ыш туысты ыны аталуы 1886 жылы бруцеллез Қ ғ ғ ң оздыр ышын ал аш рет аш ан алым Д. Брюсты қ ғ ғ қ ғ ң атымен байланысты. Т ымдасты ы: ұқ ғ Brucellaceae. Туыстасты ы: ғ Brucella шар т різді, сопа ша немесе тая ша формада ы, са ә қ қ ғ ұ қ микроорганизмдер. 6 т рі кездеседі: В. ү mellitensis( ойдақ ), B. aborustus( сиырда ) — аза станда жиі кездеседі. Қ қ Антигендік асиеті: қ О антгені бойынша бірнеше т рі бар, ү беткейлік: А , М ж не термостабильді ә Vi антигендері бар. Патогенділік факторлары: Жо ар ы инвазиялы ж не ғ ғ қ ә аллергендік асиетке ие, эндотоксин ж не агрессия қ ә ферменттеріне жататын гиалуронидаза т зеді. Адгезиялы ү қ асиеті – сырт ы мемебрана а уыздарымен байланысты. қ қ қ Резистентілігі: айнат анда, дезинфекциялы ерітінділерде Қ қ қ тез жойылады. Ыл алды орталарда 3 -4 ай, с т ғ ү та амдарында 40 -50 к н, суда, топыра та 3 -5 ай а дейін ғ ү қ ғ тіршілік етеді

Эпидемиологиясы

Сарып ауруы үш түрлі жолмен жұғуы мүмкін:

Патогенезі

Классификация принцпі Екіншілік Созылмалы метастатикалық Латентті

р фазаны к рінуі ж не оларды дамуы Ә ң ө ә ң организмні индивидуальды ерекшелігіне ң байланысты, кіру жеріне, т ріне оздыр ыш ү қ ғ дозасына ж не за ымдану шартына ә қ байланысты.

Инкубациялы кезе іқ ң 2 -3 апта, жедел немесе біртіндеп басталады. Ауруды формасына арай, рт рлі ызбалар бай алынады: созылмалы ң қ ә ү қ қ субфибрилитететен, фибрилдіге дейін ( 39 -40°С ). Жиі субфибрильді температура, ал жедел т рінде т ра ты. алтырап дірілдеу, ү ұ қ Қ терше дік, жалпы интоксикация белгілері лсіз. ң ә Астеноневротикалы синдром қ : лсіздік, тез шарша ышты , зейініні ә ғ қ ң т мендеуі, себепсіз жылау, тітіркендіргіштерге теріс озымдылы ыны ө қ ғ ң жо арлауы, т бетті болмауы, й ыны б зылысы. ғ ә ң ұ қ ң ұ Буынды синдром: қ артралгия немесе артриттер, бурсит, тендовагинит т різді буындарды ауруы ә ң. Типтік белгі болып сакроилеит болып табылады. Буындарда жиі фиброзиттер кездеседі. Тері – эпителиалды синдром: қ тері т сіні згеру ү ң ө полиморфтылы ымен ерекшеленеді ж не теріде да ты – папулезды ғ ә қ б ртпелер бай алады. ө қ арап тексергенде Қ : лимфа т йіндеріні бауыр, к кбауырды ү ң ө ң л ай анды ын бай аймыз. ұ ғ ғ ғ қ Бруцеллезбен атар дамуы м мкін: қ ү увеит, эндо-миокардит, гепатит, холецестит, эпидимит, простатит, остеомелит, энцефалит. Клиникасы

Ж йелік за ымдалуларү қ Ж мса тіндерде: ұ қ пальпация кезінде мойын, жауырын, ар а, сегізк з- бел айма тарында майда т йінді , ауру қ ө қ ү сезімімен атарласатын фиброзиттерді к реміз. қ ө Тірк имыл ж йесі: қ ү инфекциялы артрит, инфекцио – қ аллергиялы , ассиметриялы полиартрит, септикалы қ қ қ моноартрит, омырт а ж не бас ада с йектерді қ ә қ ү ң остеомиелиттері. Ж рек ан тамыр ж йесі: ү қ ү эндо-, мио-, перикард, ол а қ қ негізіні абцессі, ң Тыныс алу ж йесі: ү пневмания, бронхит. Ас орыту ж йесі: қ ү сар аюсыз гепатит, салма ты к рт ғ қ ң ү т мендеуі, анерексия. ө Несеп – жыныс ж йесі: ү эпидимит, орхит, простатит, сальпенгит, цервицит, жедел пиелонефрит, тубоовариалды абцесс. ОЖЖ: менингит, менингоэнцефалит, миелит, церебральды абцесс, Гийен-Барр синдромы, к ру нервісіні ө ң атрофиясы, ІІІ, IV, VI ж п нервтеріні за ымдалуы. ұ ң қ К кбауыр, лимфа т йініні л аюлары. ө ү ң ұ ғ К з: ө кератит, аса абы ты жарасы, увеит, қ ң қ қ ң эндофтальмит.

Балалардағы бруцеллездің клиникалық ерекшеліктері • Негізгі жұғу жолы: алиментарлы (қайнатылмаған сүт арқылы) • Ауру біртіндеп басталады • Көбінесе қызба болмайды, субфибрильді болады • Терісі бозғылт, эрт. бөртпелер байқалады, 9 -15% • Лимфа түйіндері сирек үлкейеді • Тірек-қимыл жүйесі жағынан әлсіз өзгерістер байқалады. • Перифериялық-жүйке жүйесі, зәр шығару жүйесі сирек зақымданады. • Негізгі аяқталуы- сауығу.

Инфекционды аурухана а 10 жаста ы ғ ғ бала жо ар ы дене температурасымен; лсіз ғ ғ ә интоксикациямен , атеноневротикалы қ синдроммен т сті. арап тексергенде тері ү Қ т сіні згерісі, пальпацияда лимфа ү ң ө т йіндеріні , к кбауырды л ай анды ы ү ң ө ң ұ ғ ғ ғ бай алады. Анамнезінде анасы мен кесі мал қ ә шаруашылы ымен айналысатыны белгілі болды. ғ Диагнозды д рыс ойып, емді д рыс та да ыз. ұ қ ұ ң ң М селе есеп ә

Балалар арасында ы к рсеткішғ ө Балалар арасында ы к рсеткіш ғ ө Статистика негіздері

ДДС м ліметі бойынша аурудыҰ ә ң лемдегі су жиілігі ә өСтатистика негіздері

Еліміздегі ауру к рсеткіші. ө 100 000 адам а ша анда ғ ққСтатистика негіздері

Лабораториялық зерттеу әдістері: • Сарып диагнозын дұрыс қою үшін науқасты толық және мұқият тексере білу керек. Лабораториялық зерттеу әдістері: 1. бактериологиялық, 2. биологиялық, 3. серологиялық, 4. аллергологиялық. • Улану белгілеріне байланысты науқастардың зәрінде альбуминурия, микрогематурия сияқты өзгерістер байқалады. • Шеткі қан анализінде гипохромды анемия, ретикулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, салыстырмалы лимфоцитоз, эритроциттердің тұну жылдамдығының қалыпты немесе бірыңғай жылдамдауы байқалады.

Емі Ем науқаста сарыптың клиникалық белгілері болған кезде тағайындалады. Сарыптың жедел, жеделдеу түрлерінде төменде көрсетілген емді қолданған дұрыс:

Емдеу жолдары • Этиотропты: рифампицин, доксициклин, тетрациклин • қабынуға қарсы: вольтарен, напроксен • дезинтокциялық: тек ауыр түрінде • Антигистаминді • Гормонотерапия преднизолон 1 — 1, 5 мг салмағына • витаминтерапия • физио және симптомдық • санаторлы-курортық • Спецификалық және спецификалық емес препараттар дибазол, циклоферон, декарис, тималин, интерлейкин -2.

Ал аурудың созылмалы түрлерінде тағайындалатын ем:

Аса қауіпті инфекция зертханасы келесі қызмет көрсету түрлерін жүргізеді:

Алдын алуы: • Қайнатылған немесе пастерленген сүтті ішіңіз. Бруцеллёз тараған жерлерде қайнатыпмаған сүттен дайындалған ірімшікті жеуден тартынған жөн. • Ауру малдарды бағып-күткен кезде аса сақ бо л ыңыз, әсіресе сіздің денеңізде жы-рылған немесе тілінген жер болса. • Ветеринария қызметкерлерімен кеңесіңіз, қолыңыздағы малдың денсаулығын қадағалап отырыңыз.

Қорытынды • Қорыта келе айтарымыз: балаларды малмен байланысты жұмыстарға жібермей, барлық санитарлық шараларды жасау керек. Сүт өнімдерін, ет азықтарын қайнатып пайдалану керек. • Малдар арасында инфекция көзін жойып, алдын ала шараларды дұрыстап жүргізу керек. • Барлық 7 жастан асқан балаларға вакцина жасау керек.

Пайдаланылған әдебиеттер. • С. Х. Хамзин «Педиатрия» , Алматы 2012 ж. • Ғ. Ғ. Құттықожанова “ Балалардың инфекциялық аурулары ” Алматы 2010 ж. • В. Н. Тимченко “Инфекционные болезни у детей” Санкт-Петербург 2008 г. • “ Жұқпалы аурулар” А. Қ. Дүйсенова • www. google. kz • Wikipedia