Кафедра детской хирургии ЯГМУ Перекруты у детей Подготовила:

Скачать презентацию Кафедра детской хирургии ЯГМУ Перекруты у детей Подготовила: Скачать презентацию Кафедра детской хирургии ЯГМУ Перекруты у детей Подготовила:

zaglavny_slayd.pptx

  • Размер: 873.5 Кб
  • Автор: Anna Khudoyan
  • Количество слайдов: 16

Описание презентации Кафедра детской хирургии ЯГМУ Перекруты у детей Подготовила: по слайдам

Кафедра детской хирургии ЯГМУ Перекруты у детей Подготовила: студентка 4 курса 4 группы Кафедра детской хирургии ЯГМУ Перекруты у детей Подготовила: студентка 4 курса 4 группы педиатрического факультета Кислова А. Ю. Ярославль 2016 г. Заведующий кафедрой: д. м. н. проф. Бландинский В. Ф. Руководитель СНК: асс. Тетерев В. А.

Нормальная анатомия яичка и его придатков 1. Семенной канатик 2.  Придаток яичка 3.Нормальная анатомия яичка и его придатков 1. Семенной канатик 2. Придаток яичка 3. Привесок 4. Яичко 5. Влагалищная оболочка яичка

 Синдромом «острая мошонка» у детей обозначаются заболевания органов мошонки, сопровождающиеся болевым синдромом в Синдромом «острая мошонка» у детей обозначаются заболевания органов мошонки, сопровождающиеся болевым синдромом в мошонке, отечностью, гиперемией ее кожи. Синдром расценивается как неотложное хирургическое состояние.

 Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое  вызывается поворотом складки Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое вызывается поворотом складки между тестикулом и его придатком (мезорхиума).

  Частота выявления перекрута яичка - 1 на 500 больных. 20 случаев заболевания Частота выявления перекрута яичка — 1 на 500 больных. 20% случаев заболевания выявляют в первые 10 лет жизни мальчика. В возрасте от 10 лет до наступления полового созревания диагностируется в 50% больных.

Причины перекрута яичка - ушибы и травмы мошонки -напряжение брюшного пресса -резкие движения, заПричины перекрута яичка — ушибы и травмы мошонки -напряжение брюшного пресса -резкие движения, за которыми следует рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей тестикул — если отсутствует нормальное крепление тестикула ко дну мошонки (аномалия, которая возникает в период, когда придаток присоединяется к тестикулу), нарушается взаимная фиксация. — пороки развития, вызванные крипторхизмом (нарушением миграции в мошонку).

Клиническая картина Перекрут яичка у новорожденных детей, как правило, не вызывает боли или беспокойстваКлиническая картина Перекрут яичка у новорожденных детей, как правило, не вызывает боли или беспокойства в первые часы после начала заболевания. Однако уже спустя несколько часов ребенок становится беспокойным, у него повышается температура тела, может появиться рвота (или срыгивание).

У детей старшего возраста, подростков и у взрослых перекрут яичка проявляется следующими симптомами: У детей старшего возраста, подростков и у взрослых перекрут яичка проявляется следующими симптомами: • Сильная боль в яичках или в области паха, которая появилась внезапно после травмы, падения, либо без видимых причин. • Посинение кожи мошонки и увеличение половины мошонки в размерах (гидроцеле). • Перекрученное яичко приподнято кверху. • Тошнота, рвота. • Повышение температуры тела.

Чем опасен перекрут яичка? Чем опасен перекрут яичка?

Диагностика При объективном обследовании: 1. Перекрученное яичко малоподвижно, его продольная ось может быть смещенаДиагностика При объективном обследовании: 1. Перекрученное яичко малоподвижно, его продольная ось может быть смещена (положительный симптом Брунцеля), оно приподнято. 2. При попытке поднять яичко еще выше боль усиливается ( симптом Прена). 3. При перекруте яичка отсутствует кремастерный рефлекс

Лечение • У 2 -3  больных перекрут яичка можно ликвидировать первые часы заболевания,Лечение • У 2 -3 % больных перекрут яичка можно ликвидировать первые часы заболевания, осуществив наружную ручную деторсию (раскручивание) яичка: б ольного кладут на спину. Деторсия выполняется в противоположном завороту тестикула направлении. В этом случае важно помнить, что левый тестикул ротируется против часовой стрелк, а правый – по часовой стрелке. Выбирая направленияе раскручивания тестикула, удобно в качестве ориентир использовать срединный шов мошонки. Яичко с тканями мошонки захватывают и поворачивают на 180° в направлении, противоположном срединному шву кожи мошонки. Одновременно осуществляют легкую тракцию яичка вниз. Затем его опускают.

Хирургическое лечение:  • Паховый доступ применяют у новорожденных и детей грудного возраста, посколькуХирургическое лечение: • Паховый доступ применяют у новорожденных и детей грудного возраста, поскольку у них чаще всего диагностируют экстравагинальную форму перекрута. У старших детей и у взрослых более удобен доступ через мошонку, так как преобладает интравагинальная форма