Измерение температуры тела. Лихорадка.

Измерение температуры тела. Лихорадка. Лекция для студентов. 2013 год.

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействие эндо- или экзогенных пирогенов (агентов, вызывающих температурную реакцию), выражающаяся в повышении порога терморегуляции и временном поддержании более высокой, чем обычно, температуры тела. Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Степень повышения температуры имеет важное, но не всегда решающее значение для оценки тяжести лихорадки.

Неинфекционная Л. может быть вызвана: • растительными, животными или промышленными ядами; • она возможна при аллергических реакциях, • парентеральном введении белка, • асептическом воспалении, • некрозе тканей, обусловленном нарушением кровообращения, • при опухолях, • неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии.

При инфекционной Л. • пирогенами служат микробные токсины, продукты обмена и распада микроорганизмов. Бактериальные пирогены являются сильными стрессовыми агентами, и введение их в организм вызывает стрессовую (гормональную) реакцию, сопровождающуюся нейтрофильным лейкоцитозом. Эта реакция, выработанная в ходе эволюции, представляет собой неспецифический симптом многих инфекционных болезней.

По уровню подъема • • субфебрильная — 37— 38 °С; • • фебрильная — 38— 39 °С; • • высокая лихорадка — 39— 40 °С; • • пиретическая — свыше 40 °С; • • гиперпиретическая — 41— 42 °С; сопровождается тяжелыми нервными явлениями и является опасной для жизни. Источник: http: //www. medn. ru/statyi/Uxodzalixoradyashhi miboln. html

По длительности • мимолетную — от нескольких часов до 1 — 2 дней; • острую — до 15 дней; • подострую — до 45 дней; • хроническую — свыше 45 дней.

Периоды лихорадки • Лихорадка в своем развитии проходит три стадии: • в первой стадии — отмечается повышение температуры тела; • во второй стадии — температура держится на высоких цифрах; • в третьей стадии температура снижается.

Первый период • В первой стадии Л. наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен. Обычно эти явления сопровождаются общим недомоганием, ознобом, тянущими болями в мышцах, головной болью.

Симптомы: озноб, ломота в костях и суставах, боли в мышцах, в слабость, головная боль

Второй период • С прекращением подъема температуры тела и переходом Л. во вторую стадию теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение.

Мероприятия • Обеспечить достаточное выделение тепла • ( раскрыть, приложить пузырь со льдом, влажную ткань, проводить обтирания и т. д. ) • давать прохладное питье Кормить, учитывая предпочтения больного • Соблюдать постельный режим

3 период • III – период - «Период снижения температуры» . Может быть несколько вариантов снижения температуры:

• а) критическое снижение температуры - это резкое падение температуры тела с высоких цифр до низких (с 40 °С до 36 °С) в течение 1 часа, которое сопровождается снижением сосудистого тонуса, падением АД, нитевидным частым пульсом, слабостью, обильным потоотделением. Такое критическое состояние больными переносится особенно тяжело и требует проведения срочных мероприятий.

Мероприятия • приподнять ножной конец кровати на 30 — 40 см, убрать подушку; - обложить грелками, укрыть, дать крепкий чай или кофе; - сменить белье, протереть насухо; • - регулярно контролировать АД, ЧДД, ЧСС, при ухудшении состояния- вызвать врача.

• б) литическое снижение температуры тела (в течение нескольких дней) – наиболее благоприятный вариант. Здесь необходим тщательный уход за кожей (гигиена) и расширение двигательной активности, адекватное питание.