История мировой и отечественной анестезиологии-реаниматологии при трансплантации сердца

История мировой и отечественной анестезиологии-реаниматологии при трансплантации сердца И. А. Козлов (МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского)

Память – это медная доска, покрытая буквами, которые время незаметно сглаживает, если порой не возобновлять их резцом. Джон Локк. Память сохраняет только то, что вы сами даете ей на сохранение. Д. И. Писарев Д. Локк (1632 -1704) Д. И. Писарев (1840 -1868)

Великие первопроходцы трансплантации сердца. R ichard L ower Norman Shumway Christiaan Barnard Владимир Петрович Демихов Валерий Иванович Шумаков

Анестезиологи при первых трансплантациях сердца – кто помнит их имена ? Стенная газета бригады А. А. Вишневского перед первой в СССР пересадкой сердца в Ленинграде После До пересадки

Найди анестезиолога !

Путешествие в тысячу миль начинается с первого шага. Лао-цзы ( VI-V век до н. э. )

Декабрь 2006 г. , Екатеринбург, Свердловская ОКБ № 1 А. Л. Левит, К. Б. Никитин Май 2007 г. , Новосибирск, НИИ патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина В. В. Ломиворотов, М. Н. Дерягин, Г. П. Жданов Январь 2010 г. , Санкт-Петербург, Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова Е. Я. Малая, А. Е. Баутин, А. Ю. Баканов, В. Е. Рубинчик, А. В. Наймушин Март 2010 г. , Краснодар, Центр грудной хирургии краевой КБ № 1 им. С. В. Очаповского А. А. Скопец Январь 2013 г. , Кемерово, Кузбасский кардиологический центр Б. Л. Хаес, М. В. Ларионов, К. Н. Кондюков, Д. Л. Шукевич, Г. П. Плотников Трансплантация сердца – начало региональных медицинских программа 2000 -х годов

Трансплантация сердца – начало региональных медицинских программа 2000 -х годов

Как это начиналось ?

Начало XX века, США Alexis Carrel 190 5 г. Гетеротопическая ТС Charles Guthrie A. Carrel — лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1912 г. «За признание работы по сосудистому шву и трансплантации кровеносных сосудов и органов» .

Начало XX века, Россия Алексей Александрович Кулябко Оживление трупного сердца через 20 ч после смерти 190 2 г. А. А. Кулябко. Опыты оживленiя сердца. Изв стія Императорской Академіи Наукъ, ѣ 1902, т. 16, № 4, с. 175– 183. Императорская Академия Наук, Санкт-Петербург

Николай Петрович Синицин 1930 -40 -е годы, СССР Пересадка сердца холоднокровным животным (лягушка, черепаха) с длительным выживанием

Николай Петрович Синицин 1930 -40 -е годы, СССР Пересадка сердца теплокровным животным Монография «Пересадка сердца как новый метод в экспериментальной биологии и медицине» , 1948 г.

1940 -60 -е годы, СССР Владимир Петрович Демихов НИИ СП им. Н. В. Склифосовского

1940 -60 -е годы, СССР В начале 1960 -х годов лабораторию В. П. Демихова дважды посещает 38 -летний К. Барнард

Зарубежный экспериментальный опыт трансплантации сердца в 1960 -х годах Кейптаун, ЮАР Стенфорд, США Нью-Йорк, США Из презентации С. П. Глянцева. НЦССХ им. А. Н. Бамкулева. Методика трансплантации по Lower и Shumway

Советский экспериментальный опыт трансплантации сердца в 1960 -х годах Александрович Вишневский. Институт хирургии им. А. В. Вишневского Лаборатория АМН СССР Владимир Васильевич Кованов ИССХ им. А. Н. Бакулева. АМН СССР Владимир Иванович Бураковский 2 -й МГМИ им. Н. И. Пирогова Виктор Сергеевич Савельев. Кованов В. В. , Бураковский В. И. , Покровский А. В. , Фальковский Г. Э. , Раппопорт Я. Л. , Писаревский А. А. , Макаров А. А. , Казаков Э. Н. , Диденко В. И. , Малов Г. А. , Баркан И. И. , Батукаев А. Н. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Экспер. хирургия и анестезиология, 1968, № 3, с. 3 -9.

Советский экспериментальный опыт трансплантации сердца в 1960 -х годах Борис Васильевич Петровский ГКБ № 52, 1969 г. Институт трансплантации органов и тканей АМН СССР (Научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В. И. Шумакова) Глеб Михайлович Соловьев

Хирург — James. D. Hardy Медицинский центр Университета Миссипи Первая трансплантация сердца человеку – ксенотрасплантация в 1964 г. Реципиент – больной 66 лет, ИБС Донор – шимпанзе с массой тела 43, 6 кг Продолжительность жизни – 90 мин 1963 г.

3 декабря 1967 г. , Кейптаун, госпиталь Гроут-Шуур Christiaan Barnard

Из презентации С. П. Глянцева. НЦССХ им. А. Н. Бамкулева Донор – Дениз Дарваль, 25 лет, ЧМТ

Реципиент – Луис Вакшански, 54 года, ИБС Прожил 18 суток Причина смерти — пневмония

Анестезиолог группы C. Barnard – Joseph Ozinsky J. Cardiac transplantation – the anaesthetist’s view: a case report. S Afr Med J. 1967 , 4 1(48): 1268 -70. Индукция: инфузия тиопентала, сукцинилхолин Поддержание: галотан до 1 об% Fagiano G. [Anesthesia-resuscitation and heart transplants. Connected problems and adapted technics]. Minerva Anestesiol. , 1971, vol. 37, № 3, р. 101 -118. Перфузия донорского сердца ИК и перфузия трансплантата

Анестезиологические документы первой аллотрансплантации сердца Fagiano G. [Anesthesia-resuscitation and heart transplants. Connected problems and adapted technics]. Minerva Anestesiol. , 1971, vol. 37, № 3, р. 101 -118. Карта ИК Тренды КОС и электролиты

Первые аллотрансплантации сердца в США 6 декабря 1967 г. — Adrian Kantrowitz. Медицинский центр Маймонида, Нью-Йорк. Реципиент: ребенок 19 дней со сложным ВПС Донор: новорожденный с анэнцефалией Продолжительность жизни 6 часов

Первые аллотрансплантации сердца в США 6 января 1968 г. – Norman Shumway. Медицинский центр Стенфордского университета, Калифорния.

Первые аллотрансплантации сердца в США Norman Shumway. Реципиент: мужчина 57 лет, постмиокардитическая кардиомиопатия Донор: женщина 43 лет, геморрагический инсульт Продолжительность жизни 15 дней Причина смерти: желудочно-кишечное кровотечение

Y( ? ). Beltran Giacomo Fagiano. Анестезиологи N. Shumway. Индукция: метоксифлуран до 1, 5 об%, микродозы тиопентала (2 х25 мг), сукцинилхолин Поддержание: N 2 O , тиопентал, кураре Руководитель отдела анестезиологии John P. Bunker Fagiano G. [Anesthesia-resuscitation and heart transplants. Connected problems and adapted technics]. Minerva Anestesiol. , 1971, vol. 37, № 3, р. 101 -118.

Первые аллотрансплантации сердца в США 2 мая 1968 г. – Denton A. Colley. Техасский институт сердца, Епископальная больница Св. Луки, Хьюстон Реципиент: мужчина 47 лет, многоклапанный порок сердца Донор: женщина 17 лет, самоубийство Продолжительность жизни 7 месяцев

Arthur S. Keats Руководитель отделения сердечно-сосудистой анестезиологии Больницы Св. Луки

Индукция: инфузия 0, 2% тиопентала, О 2: 2: NN 22 O O (1: 1), сукцинилхолин Поддержание: О 2: 2: NN 22 O O (1: 1), галотан (0, 5– 1, 5 об. %) и/или меперидин (10– 20 мг), d-тубокурарин или галламин Анестезиолого-реаниматологические аспекты трансплантации сердца: особенности ведения доноров со смертью мозга выбор методики анестезии, минимально влияющей на гемодинамику реципиентов особенности управления насосной функцией трансплантата в ранние сроки после ИК анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств у пациентов с пересаженным денервированным сердцем.

Первые трансплантации сердца в СССР Александрович Вишневский Ленинград, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Клиника хирургии им. П. А. Куприянова, 4 ноября 1968 г.

Первые трансплантации сердца в СССР Юрий Николаевич Шанин Георгий Александрович Ливанов Николай Константинович Дзуцов Альфред Львович Костюченко

Экстракорпоральная перфузия у донора, изолированного сердца и у реципиента. Донор, 19 лет д-з: политравма Реципиент, 25 лет д-з: многоклапанный порок Длительность ИК – 195 мин Хирургический этап – 120 мин Продолжительность жизни – 33 ч

Вторая операция А. А. Вишневского – гладкий п/о период, смерть через 12 ч от дисфункции ЭКСФеликс Владимирович Баллюзек

Анестезия: тиопентал, фентанил, фторотан, N 2 N 2 ОО Продолжительность жизни: несколько часов. Первые трансплантации сердца в СССР Глеб Михайлович Соловьев Москва, Институт трансплантации органов и тканей 1971 г. Анестезиологи-реаниматологи Юрий Константинович Груздев Гарри Георгиевич Радзивилл

Трансплантационный «бум» «доциклоспориновой эры»

Первые трансплантации сердца в СССР Владимир Иванович Бураковский Москва, Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, 4 сентября 1983 г. Зав. отделением анестезиологии — Тигран Моисеевич Дарбинян Зав. отделением реаниматологии — Сослан Васильевич Цховребов

Первая успешная трансплантация сердца в СССР Реципиентка Ш. , 27 лет Д-з: дилатационная кардиомиопатия Срок жизни: 8, 5 лет Валерий Иванович Шумаков Москва, НИИ трансплантологии и искусственных органов, 12 марта 1987 г.

Анестезиолого-реаниматологическое обеспечение Анестезиология и реаниматология, 1987, № 4, с. 79 Заседание МНОАР № 239 Эдуард Михайлович Николаенко Юрий Константинович Груздев и др. Анестезия: морфин, диазепам, кетамин, N 2 O ИВЛ 16 ч Инотропная поддержка: дофамин, адреналин На 24 -е сутки – желудочно-кишечное кровотечение, ушивание язвы 12 -перстной кишки

Первая в СССР полостная операция у больной с пересаженным сердцем

Премия Правительства РФ 1998 года «За разработку и внедрение в практику пересадки сердца» В. И. Шумаков, В. П. Демихов, Э. Н. Казаков, М. Л. Семеновский, А. Я. Кормер, В. В. Честухин, И. А. Козлов, Ю. Г. Матвеев, М. Ш. Хубутия, А. В. Алферов

Спасибо за внимание, уважаемые молодые коллеги !Не зная прошлого, невозможно понять подлинный смысл настоящего и цели будущего. М. Горький