ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ Лекция 4 МЕДИЦИНА
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
Лекция 4 МЕДИЦИНА ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ в НОВОЕ ВРЕМЯ (XVII-XIX вв. )
План: 1. Влияние философии нового времени на становление научного направления в медицине. 2. Роль великих открытий в области естествознания на развитие медицины в XIX в. 3. Развитие основных специализаций медицины в XVIII-XIX вв.
Первый вопрос ВЛИЯНИЕ ФИЛОСОФИИ НОВОГО ВРЕМЕНИ НА СТАНОВЛЕНИЕ НАУЧНОГО НАПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ
МЕДИЦИНА В НОВОЕ ВРЕМЯ Появление промышленности повлекло за собой развитие прогрессивных направлений в естествознании и медицине. Наука начала освобождаться от влияния церкви.
ГЕНЕЗИС РАЗВИТИЯ ФИЛОСОФИИ и НАУКИ АМ Атомистический Объективный <=> РЕЛИГИЯ материализм идеализм СВ СХОЛАСТИКА Механистический Виталистический Опыты и НВ материализм идеализм + эксперименты Н А У К А
МЕХАНИЦИЗМ – это философское мировоззрение XVII-XVIII вв. , которое объясняло развитие природы и общества законами механической формы движения материи.
итальянский анатом и физиолог Санторио САНТОРИО (1561 -1636) Объяснял все процессы жизнедеятельности на основе законов механики: Пищеварение – как измельчение пищи путем сокращения кишечника. Дыхание – как механизм движения груди. Температура тела – как трение крови о стенки сосудов.
Микроскоп Левенгука Весы Санторио для измерения веса тела
Французские врачи-механицисты XVIII в. Механистически объяснял физиологические явления в человеке. Попытался создать Жюльен общую Пьер ЛАМЕТРИ материалистическую КАБАНИС (1709 -1751) теорию медицины. (1757 -1808)
Ограниченность механицизма Механическая форма движения материи считалась универсальной. Природа рассматривалась неизменной. Не было связи между отдельными вещами. Считалось, что все в природе - это скопление случайностей.
Влияние механицизма на развитие медицины МЕХАНИЦИЗМ ЯТРОМЕХАНИКА ЯТРОФИЗИКА ЯТРОХИМИЯ
МЕХАНИЦИЗМ и РАЗВИТИЕ ЭТИОЛОГИЙ Гуморальная МЕХАНИЦИЗМ Солидарная СОМАТИЧЕСКАЯ ЭТИОЛОГИЯ Вирусная Бактериальная Целюлярная (клеточная)
ВИТАЛИЗМ - (vitalis – жизненный) идеалистическое учение о биологии, объясняющее все процессы жизнедеятельности действием особых нематериальных факторов, якобы заключенных в живых организмах.
«ЖИЗНЕННАЯ СИЛА» Энергия «Ка» Египет Прана Индия Китай Энергия «Ци» Древняя Греция Природная сила Средние века Святой дух
ОСНОВОПОЛОЖНИКИ ВИТАЛИЗМА немецкий химик, врач Георг Эрнст фон ШТАЛЬ (1659 -1734) «Естественная сила предохраняет наше тело от заболеваний, она сливается с силами природы и излечивает болезни» .
ОСНОВОПОЛОЖНИКИ ВИТАЛИЗМА немецкий врач Самуэль ГАНЕМАН (1755 -1834) Основатель гомеопатии.
В изучение головного мозга и нервной системы внесли вклад: немецкий врач Фридрих ГОФФМАН (1660 -1742) развил так называемое динамическое учение о движении в организме ( о тонусе)
В изучение головного мозга и нервной системы внесли вклад: Шотландский врач Джон БРАУН (1735 -1788) считал основой существования жизни возбудимость.
швейцарский врач Альбрехт ГАЛЛЕР (1708 -1777) После Везалия и Гарвея он был одним из выдающихся анатомов и физиологов нового времени. Создал теорию «физиологических Показал роль нервов свойств» , став как носителей основоположником чувствительности и экспериментальной проводников физиологии. раздражения.
ВИТАЛИЗМ и РАЗВИТИЕ ЭТИОЛОГИЙ Гуморальная Пневматическая ВИТАЛИЗМ ПСИХИЧЕСКАЯ ЭТИОЛОГИЯ Нервизма Психологическая
Второй вопрос РОЛЬ ВЕЛИКИХ ОТКРЫТИЙ в ОБЛАСТИ ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ в РАЗВИТИИ МЕДИЦИНЫ XIX века
английский философ Фрэнсис БЭКОН (1511 -1626) Выдвинул программу обновления наук. Создал их классификацию. Разработал методологию научного познания. Определил пути дальнейшего развития медицины. • Сохранение здоровья «Великое • Излечение болезни восстановление • Продление жизни науки»
Становление опытно- экспериментального метода Дж. БОРЕЛЛИ (1608 -1679) определил центр тяжести человеческого тела. Теория врача – есть ОПЫТ. Л. БЕЛЛИНИ Никто не (1643 -1703) может стать ввел понятие об эластичности тканей. врачом без науки и опыта. Т. ВИЛЛИЗИЙ (Т. Парацельс) (1622 -1675) изучал физиологию нервной системы.
Три великих открытия в области естествознания Закон сохранения и I превращения энергии II Теория клеточного строения живых организмов III Эволюционное учение
1. ЗАКОН СОХРАНЕНИЯ И ПРЕВРАЩЕНИЯ ЭНЕРГИИ «…сколько чего у одного тела отнимется, столько присовокупится к другому…» Михаил Васильевич Антуан Лоран ЛОМОНОСОВ ЛАВУАЗЬЕ (1711 -1765) (1743 -1794)
Применение закона сохранения и превращения энергии в физиологии Немецкий естествоиспытател ь Юлиус МАЙЕР (1814 -1878) Английский физик ИЗУЧЕНИЕ : Джеймс ДЖОУЛЬ 1. обмена веществ; (1818 -1889) 2. газообмена; 3. энергозатрат организма. Нидерландский естествоиспытател ь Ян ГЕЛЬМГОЛЬЦ (1579 -1644)
Cовершенствование измерительных приборов и появление новых направлений в медицине 1800 г. – А. ВОЛЬТА создал первый источник Новые направления в электрического тока - научной и клинической гальванический элемент, и медицине: стал творцом нового способа лечения нарушения слуха – гальванизации. 1831 г. – М. ФАРАДЕЙ • УЧЕНИЕ О ГАЗООБМЕНЕ • УЧЕНИЕ О БИОЭНЕРГЕТИКЕ сконструировал первый • ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ источник переменного тока – • ФИЗИОТЕРАПИЯ индукционную катушку. • ФИЗИОЛОГИЯ И «Фарадеевский ток» стал ГИГИЕНА ПИТАНИЯ использоваться как средство и др. лечения.
2. ТЕОРИЯ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ ЖИВЫХ ОРГАНИЗМОВ ДЕМОКРИТ и ЭПИКУР Ф. РАСПАЙЛЬ (выдвинули идею об атомах). (сформулировал положение о клетке). ГАЛЕН и ВЕЗАЛИЙ (изучали строение тела). Р. БРОУН (открыл клеточное ядро). ГУК, МАЛЬПИГИ, ЛЕВЕНГУК (наблюдали в микроскоп Я. ПУРКИНЬЕ строение организмов). (сформулировал вывод, об общности элементарных К. ВОЛЬФ (указал, что все составных частей животных растительные и животные и растительных организмов). организмы происходят от пузырьков).
1839 г. - сформулировано положение о клеточном строении организмов. «Микроскопические исследования о соответствии в структуре и росте животных и растений» Появились новые направления морфологии: ГИСТОЛОГИЯ (Биша, Пуркинье…) ЭМБРИОЛОГИЯ (Гарвей, Вольф, Бэр…) ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ (Морганьи, Рокитанский, Вирхов…) ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ Теодор ФИЗИОЛОГИЯ Матиас ШВАНН (Галлер, Белл, Мажанди…) ШЛЕЙДЕН (1810 -1882) МИКРОБИОЛОГИЯ (1804 -1881) (Гук, Левенгук, Дженнер…)
Одними из первых в медицине использовали теорию клеточного строения : немецкий врач французский анатом Рудольф ВИРХОВ Мари Франсуа (1821 -1902) Ксавье БИША (1771 -1802) Основоположник целюлярной теории Первый происхождения систематизировал ткани. болезней.
3. ЭВОЛЮЦИОННОЕ УЧЕНИЕ Г. ЛЕЙБНИЦ Ж. ЛАМАРК (высказывал мысль о (сформулировал первую взаимосвязи теорию эволюции) форм живой природы). К. ВОЛЬФ (провозгласил Ш. БОННЕ учение об эволюции). (развивал идею о «лестнице существ» ). А. КАВЕРЗНЕВ (представил диссертацию об изменчивости К. ЛИННЕЙ – животных. (создал классификацию растений, животных и минералов).
английским естествоиспытатель Чарльз ДАРВИН (1809 -1882) Появились новые направления в биологии и медицине: • ЭВОЛЮЦИОННАЯ СРАВНИТЕЛЬНАЯ АНАТОМИЯ • ЭВОЛЮЦИОННАЯ ЭМБРИОЛОГИЯ • ЭВОЛЮЦИОННАЯ Доказал ПАЛЕОНТОЛОГИЯ эволюционное развитие • ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ органического мира, предложив теорию • ГЕНЕТИКА естественного отбора. и др.
Третий вопрос ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНЫ в XVIII-XIX веках
ВНУТРЕННЯЯ МЕДИЦИНА (терапия) Ввел понятие «клиническая медицина» Положил начало инструментальному методу обследования – термометрирования. Тщательное обследование больного сочетал с голландский врач физиологическим обоснованием диагноза Герман БУРХААВЕ и анатомическими (Бургав) исследованиями. (1668 -1738)
Инструментальные методы обследования ввели Описал технику простукивания грудной клетки пациента (перкуссия) 1761 г. Предложил метод выслушивания стетоскопом (аускультация). 1812 г. австрийский врач французский врач Леопольд Рене Теофил АУЭНБРЮГГЕР ЛАЭННЕК (1722 -1809) (1782 -1826)
АНАТОМИЯ голландский анатом Фредерик РЮЙШ (1638 -1731) голландский анатом Изобрел оригинальный Николас Ван ТЮЛЬП способ бальзамирования (1593 -1674) трупов, создал первый в мире анатомический музей. «Aliis inserviendo consamer»
ХИРУРГИЯ 1846 - Уильям МОРТОН удалил ОТКРЫТИЕ зуб под эфирным наркозом. 1846 - Дж. УОРРЕН публично НАРКОЗА произвел операцию под наркозом. венгерский врач И. ЗЕМЕЛЬВЕЙС (1818 -1865) американский акушер О. ХОЛМС (1809 -1894) шотландский хирург Дж. ЛИСТЕР (1827 -1912) Использовали хлорную известь для мытья рук. ВНЕДРЕНИЕ Для очистки воздуха в АСЕПТИКИ И операционной разбрызгивали АНТИСЕПТИКИ карболовую кислоту.
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Первый применил вакцину против оспы. ( «вакцина» - корова) 14 мая 1796 г. английский врач Эдвард ДЖЕННЕР (1749 -1823)
Таким образом, Новое время стало периодом становления научной медицины и выделения в ней множества специализаций, как самостоятельных наук. НАРОДНАЯ ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА НАУЧНАЯ МЕДИЦИНА - направление медицины, связанное с опытно-экспериментальным методом исследования, в ходе которого проверяются эмпирические знания, философские идеи и создаются обоснованные концепции, используемые в практической деятельности.