Скачать презентацию Ионизирующие методы диагностики  Две особенности ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ Скачать презентацию Ионизирующие методы диагностики Две особенности ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

ионизирующие методы диагностики.ppt

  • Количество слайдов: 108

Ионизирующие методы диагностики Ионизирующие методы диагностики

Две особенности ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ І изучает диагностические признаки всех без исключения Две особенности ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ І изучает диагностические признаки всех без исключения болезней ІІ Обьеденяет несколоко медицинских специальностей, а именно: рентгенодиагностику (рентгенологию), диагностическая ультразвуковую диагностику, радиология радионуклидну диагностику, лучевую терапию

Рентгеновский снимок руки Берты Рентген (22 декабря 1895 года) Рентгеновский снимок руки Берты Рентген (22 декабря 1895 года)

Иван Павлович Пулюй (1845 -1918) Иван Павлович Пулюй (1845 -1918)

Физические основания лучевой диагностики и терапии Два вида излучения: ионизирующее и неионизирующее Ионизирующими називаются Физические основания лучевой диагностики и терапии Два вида излучения: ионизирующее и неионизирующее Ионизирующими називаются излучения, которые проходя через среду, визывают возбуждение и ионизацию атомов, из которых состоит эта среда. Неонизирующие излучения такого еффекта не создают

Физические основания лучевой диагностики и терапии За физичекими свойствами ионизирующие излучения деляются на фотонные Физические основания лучевой диагностики и терапии За физичекими свойствами ионизирующие излучения деляются на фотонные (или квантовые) и корпускулярные Фотонные (квантовые) ионизирующие излучения представляют собой поток электромагнитных волн (колыханий). К ним относятся рентгеновские и гамма-излучения. Корпускулярные ионизирующие излучения представляют собой поток заряженных или нейтральных элементарных частиц. К ним относятся альфа-частицы, бета-частицы (электроны и позитроны), протоны, нейтроны, мезоны и некоторые другие элементарные частицы.

Свойства ионизирующих излучений: Ионизирующее действие Проникающее действие Флуоресцирующее действие Фотохимическое действие Биологическое действие Свойства ионизирующих излучений: Ионизирующее действие Проникающее действие Флуоресцирующее действие Фотохимическое действие Биологическое действие

Неонизирующие излучения, также имеющие волновую природу, Используются лишь в диагностике (лучевая терапия изучает лишь Неонизирующие излучения, также имеющие волновую природу, Используются лишь в диагностике (лучевая терапия изучает лишь ионизирующие излучения). Сюда относят волны, которые лежат в основе магнитно-резонансной диагностики и инфра-красные волны, которые лежат в основе термодиагностики. Условно в группу неионизирующих излучений включены ультразвуковые волны, являющие собой поток механических, звуковых колыханий.

Современная лучевая диагностика использует пять методов: рентгенологический; магнитнорезонансный; ультразвуковой; радионуклидный термографический ИОНИЗИРУЮЩИЕ НЕИОНИЗИРУЮЩИЕ Современная лучевая диагностика использует пять методов: рентгенологический; магнитнорезонансный; ультразвуковой; радионуклидный термографический ИОНИЗИРУЮЩИЕ НЕИОНИЗИРУЮЩИЕ

ПЯТЬ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ИОНИЗИРУЮЩИЕ рентгенологический радионуклидный НЕИОНИЗИРУЮЩИЕ магнитно-резонансный ультразвуковой термографический ПЯТЬ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ИОНИЗИРУЮЩИЕ рентгенологический радионуклидный НЕИОНИЗИРУЮЩИЕ магнитно-резонансный ультразвуковой термографический

Характеристика источника излучения Строение рентгенодиагностической аппаратуры 1 - стеклянный цилинд 2 - катод (-) Характеристика источника излучения Строение рентгенодиагностической аппаратуры 1 - стеклянный цилинд 2 - катод (-) 3 - анод (+)

Рентгенодиагностическая установка Состоит 1 - из електрофизического генератора (рентгеновской трубки, помещенной в защитный металлический Рентгенодиагностическая установка Состоит 1 - из електрофизического генератора (рентгеновской трубки, помещенной в защитный металлический кожух и закрепленной на штативе) 2 - генератора високого напряжения с системой выпрямителей, 3 - стола для укладки пациента, 4 - пульта управления 1 5 - воспринимающей установки. 2, 4 5 3

Рентгенодиагностичческая установка Рентгенодиагностичческая установка

Рентгенодиагностичческая установка Рентгенодиагностичческая установка

Типовий план рентгенологического кабинета на 3000 обследований вгод Фотолаборатория Комната Защитная стена Операторская комната Типовий план рентгенологического кабинета на 3000 обследований вгод Фотолаборатория Комната Защитная стена Операторская комната Кабинет рентгеновских обследований Коридор медицинского учреждения

Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями разной плотности создают возможность получения диагностических рентгеновских изображений Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями разной плотности создают возможность получения диагностических рентгеновских изображений При равной толщине слоя тканей, излучения найболее поглащаются косной тканью. Вдвое меньше оно задерживается в паренхиматозных органах, мышцах, жыдких средах организма. Еще меньше оно поглощается жировой клетчаткой, совсем мало поглощается глазами – воздухом в легких и желудке, газом в кишечнике. Чем больше поглощает исследуемый орган излучения, тем интенсивнее тень на восприймаюем устройстве.

Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических рентгеновских изображений

Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических рентгеновских изображений

Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических рентгеновских изображений.

Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических рентгеновских

Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических Отличия в поглощении рентгеновского излучения тканями человеческого организма разной плотности создают возможность получения диагностических рентгеновских изображений

Ряд органов имеет недостаточную природную контрастность, с целью улучшить ее, используют искуственное контрастирование. та Ряд органов имеет недостаточную природную контрастность, с целью улучшить ее, используют искуственное контрастирование. та

Искуственное контрастирование обьекта Вещества, которые используются для контрастирования органов и систем называются рентгеноконтрастными. Рентгеноконтрастные Искуственное контрастирование обьекта Вещества, которые используются для контрастирования органов и систем называются рентгеноконтрастными. Рентгеноконтрастные вещества бывают двох груп: рентгенопозитивные та рентгенонегативные. Рентгенопозитивные вещества имеют высокий удельный вес, хорошо поглощают рентгеновкие лучи и дают на восприймающем устройстве интенсивное теневое изображение. Они созданы на основе тяжелых елементов барія или йода. Например: водная завись сульфата барія – для исследования желудочно-кишечного тракта; йодосодержащие расстворы органических соединений – для исследования кровеносних сосудов и полостай сердца, печени, почек; йодированные масла – для исследования бронхов, лімфатических сосудов, полостей матки, норичних ходов. Рентгенонегативные вещества очень мало поглощают рентгеновкие лучи и на восприймающем устройстве дають просветления. Это газы, например: углекислый газ – для введення в кровь; закись азота – в полости тела и клетчатку; кислород – в плевральную и брюшную полость; воздух – в пищевой канал. Существует два способа контрастирования органов: Первый – прямое, механическое введение конрастного вещества (пищевод, желудок, кишечник, желчные пути, мочевыделительные пути, полость матки, бронхи, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды). Второй – базируется на способности некоторых органов поглащать из тока крови введенную в организм рентгеноконтрастное вещество, концентрировать ее и виделять.

Искуственное контрастирование обьекта Призначення Увеличение разници между “вокселями” в обьєкте исследовани в отношении его Искуственное контрастирование обьекта Призначення Увеличение разници между “вокселями” в обьєкте исследовани в отношении его способности абсорбировать или отражать енергетический лучь, использоанный для исследования. Главная цель За разницей в концентрации контрастного вещества в обьєкте исследования и за его границами вызначить изменения в структуре обьєкта, который исследуется. Идеальное контрастное вещество влияет на излучение внутри обьєкта, который исследуется, но не имеет никакого воздействия на живой организм Воксель - обьємный аналог пикселя.

История Искуственное контрастирование обьекта 1896 год - первая експериментальная артериография на ампутированной конечности. 1920 История Искуственное контрастирование обьекта 1896 год - первая експериментальная артериография на ампутированной конечности. 1920 год - первое использование йодного контрастного вещества (йодид натрия) с целью контрастирования. 70 -80 года - создание ультразвуковых контрастных веществ и ввод в клиническую практику (Еховист, Инсофон, Левовист, Ехоген). 90 года – создание парамагнетика Gd-DTPA (гадолиния диетилен триамин) и его использование при магнитнорезонансном исследовании с целью контрастирования.

Искуственное контрастирование обьекта Класификация контрастных веществ для рентгенологических исследований Негативные - характеризируются меншей атомной Искуственное контрастирование обьекта Класификация контрастных веществ для рентгенологических исследований Негативные - характеризируются меншей атомной массой, чем мягкие ткани (воздух, углекислий газ, кислород, инертные и другие гази) Позитивные - характеризируются вышей атомной масой большей рентгеновской плотностью, чем мягкие ткани (контрастные вещества на основе барія и йода, торія, висмута, стронция, фтора) За расстворимостью Расстворимые в воде - за счет водных органических веществ с йодом Нерасстворимые в воде - водная завись сульфата бария Нер

Искуственное контрастирование обьекта Негативные контрастные вещества Основная сфера использования - двойное контрастирование Желудочно-кишечного тракта Искуственное контрастирование обьекта Негативные контрастные вещества Основная сфера использования - двойное контрастирование Желудочно-кишечного тракта самостоятельно или в сочетании с позитивными контрастными веществами Ограничение - обьем газа и индивидуальная реакция больного.

Искуственное контрастирование обьекта Позитивные контрастные вещества Препараты баря - простые порошки сульфата баря -адаптированные Искуственное контрастирование обьекта Позитивные контрастные вещества Препараты баря - простые порошки сульфата баря -адаптированные для рентгенологических исследований взвесь сульфата бария с пектином, сорбитолом, метилцелюлозой Известны официнальные формы Не стандартизированныеі по размеру частиц - Barii sulfas pro roentgeno - сухой порошок Стандартизированныеі по размеру частиц - Barytgen, Barisperse - сухие порошки; - Mixobar - готовая водяная суспения для исследования пищевода и толстой кишки

Искуственное контрастирование обьекта Позитивные контрастные вещества Побочные реакции на препараты бария - случайная аспирация; Искуственное контрастирование обьекта Позитивные контрастные вещества Побочные реакции на препараты бария - случайная аспирация; - проникновение в бронхиалное дерево через фистулу; - проникновение в середостение или брюшную полость через перфорацию; - случайная перфорация кровеносного сосуда; - запор.

Искуственное контрастирование обьекта Позитивные контрастные вещества Ионные контрастные вещества Неионные контрастные вещества Растворимость контрастного Искуственное контрастирование обьекта Позитивные контрастные вещества Ионные контрастные вещества Неионные контрастные вещества Растворимость контрастного вещества в воде Достигается для іонних та ионных контрастных веществ протилежними засобами Ионные контрастные вещества розпадаються в воде на иони Неионные контрастные вещества растворяются в воді за счет полярных групп (ОН - групп)

Органоспецифические контрастные вещества Лимфография Контрастное вещество – йодированные эфиры жирных кислот Методика введения - Органоспецифические контрастные вещества Лимфография Контрастное вещество – йодированные эфиры жирных кислот Методика введения - в раскрытый лимфатический сосуд. Осложнения - Воспалительные реакции. - масляная емболизация легких - химический пневмонит Летальность - 1: 20 000

Органоспецифические контрастные вещества Желчевыводящие пути Пероральные контрастные препараты Соли иподата или тиропаноата Иоцетаминовая или Органоспецифические контрастные вещества Желчевыводящие пути Пероральные контрастные препараты Соли иподата или тиропаноата Иоцетаминовая или иопаноиновая кислота Осложнения Острая алергоидная реакция Олиго- или анурия Распространенность осложнений - 1: 20 000 Летальность - 1: 40 000

Органоспецифические контрастные веществ Желчевыводящие пути Контрастные препараты для внутривенного введения Меглуминовая соль йодипамида Йодтироксические Органоспецифические контрастные веществ Желчевыводящие пути Контрастные препараты для внутривенного введения Меглуминовая соль йодипамида Йодтироксические кислоты Осложнения Колапс Острая печеночная недостаточность Серйозные осложнения 1: 300 - 1: 600 Летальность - 1: 5 000 - 1: 8 000

Органоспецифические контрастные вещест Екскреторная урография Органоспецифические контрастные вещест Екскреторная урография

Технология формирования рентгеновского изображения включает три компонента: 1 - источник излучения, 2 - обьект Технология формирования рентгеновского изображения включает три компонента: 1 - источник излучения, 2 - обьект исследования 3 - воспринимающий прибор, на котором возникает визуальное теневое изображение исследываемго участка 3 1 2

Технология формирования рентгеновского изображения Рентгеновские лучи, пройдя сквозь тело пациента попадают на один из Технология формирования рентгеновского изображения Рентгеновские лучи, пройдя сквозь тело пациента попадают на один из восприймающих приборов: рентгеновскую пленку, полупроводниковые селеновые пластины, флуоресцирующий экран, электронно-оптический преобразователь, дозиметрические детекторы.

Методики рентгенологического исследования За способом получения изображения, методики рентгеновского исследования делят на три группы: Методики рентгенологического исследования За способом получения изображения, методики рентгеновского исследования делят на три группы: а) общего назначения (универсальные, основные) ; б) дополнительные; в) специальные.

С появлением компьютерных технологий, появился другой дележ, в основе которого лежит технологический уровень получения С появлением компьютерных технологий, появился другой дележ, в основе которого лежит технологический уровень получения диагностической информации. Согласно этой класификации, виделяют также три группы методик: а) традиционные или конвенционные (общепринятые); б) компьютерные технологии; в) интервенционные технологии.

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Рентгенография (рентгеновский снимок) Название аппарата ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Рентгенография (рентгеновский снимок) Название аппарата Универсальный рентгено-диагностический аппара (прибор для ренгтгенографии) Вид информации Рентгенограмма – площинное негативное изображение обьекта на рентгеновськой пленке после ее экспозиции, фотообработки и высушивания

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Рентгенограмма ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Рентгенограмма

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Рентгенограммы с контрастированием обьекта исследования рентгеноконтрастным веществом (гастрограмма, иригограмма, ангиограмма) ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Рентгенограммы с контрастированием обьекта исследования рентгеноконтрастным веществом (гастрограмма, иригограмма, ангиограмма)

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Полупроводниковые селеновые пластин Название методики Электро. Рентгенография (ксеро. Рентгенография) ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Полупроводниковые селеновые пластин Название методики Электро. Рентгенография (ксеро. Рентгенография) Название аппарата Универсальный рентгено-диагностический аппарат (устройство для рентгенографии) или специальный аппарат - электрорентгенограф Электрорентгенограмма – негативное Вид информации изображение на обычной бумаге, которое получают после фотоекспозиции заряженной селеновой пластины, напыления на пластину графитного порошка, перенесения изображения с пластини на бумагу и фиксации его в парах ацетона

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Электрорентгенограмма ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Электрорентгенограмма

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Электрорентгенограмма ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Электрорентгенограмма

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Флуоресцирующий экран Название методики Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание) Название аппарата ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Флуоресцирующий экран Название методики Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание) Название аппарата Универсальный рентгено-диагностический аппарат устройство для рентгеноскопии Вид информации Площинное изображение оьеєкта (позитивное)на флуоресцирующем экране

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Флуоресцуючий экран Вид информации Площинное позитивное изображение обьекта на ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Флуоресцуючий экран Вид информации Площинное позитивное изображение обьекта на флуоресцирующем экране

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора рентгеновский электронно-оптический преобразователь (ЭОП) – усилитель рентгеновского изображение (УРИ) ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора рентгеновский электронно-оптический преобразователь (ЭОП) – усилитель рентгеновского изображение (УРИ) Название методики Рентгеноскопия с использованием УРИ или рентгенотелевизионное просвечивание Название аппарата Универсальный рентгено-диагностический аппарат з усилителем рентгеновского изображения Вид информации Площинное изображение оьеєкта (позитивное) на телевизионном экране

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Вид информации рентгеновский електроннооптичний преобразователь – усилитель изображения Площинное ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Вид информации рентгеновский електроннооптичний преобразователь – усилитель изображения Площинное изображение оьеєкта (позитивное) на телевизионном

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Дозиметрические детекторы Название методики Дигитальная Рентгенография (рентгеноскопия) Название аппарата ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Дозиметрические детекторы Название методики Дигитальная Рентгенография (рентгеноскопия) Название аппарата Дигитальные рентгенодиагностические установки Вид информации Рентгеновское изображение, зашифрованное в цифровой код, которое можна передавать на расстояние при помощи компьютера, дешифрировать, "очищат" от посторонних, деталей

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Дигитальная Рентгенография (рентгеноскопия) ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Дигитальная Рентгенография (рентгеноскопия)

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Дозиметрические детекторы Название методики Название аппарата Компьютерная томография (КТ) ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Название воспринимающего прибора Дозиметрические детекторы Название методики Название аппарата Компьютерная томография (КТ) а) обычная; б) спиральная; рентгеновский компьютерный томограф Вид информации Компьютерная томограмма – Рентгеновское изображение в виде поперечных (аксиальних, "пироговських") срезов тела человека, которое может быть реконструировано в площинное изображение

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Компьютерная томограмма ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ Компьютерная томограмма

Дополнительные методики рентгенологического исследования Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Прицельная Рентгенография Название Дополнительные методики рентгенологического исследования Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Прицельная Рентгенография Название аппарата Универсальный рентгенодиагностический аппарат Вид информации Прицельная рентгенограмма – Прицельный снимок участка, где найдены патологические изменения

Дополнительные методики рентгенологического исследования Прицельная рентгенограмма Дополнительные методики рентгенологического исследования Прицельная рентгенограмма

Дополнительные методики рентгенологического исследов Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Рентгенография с прямым Дополнительные методики рентгенологического исследов Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Рентгенография с прямым увеличением обьекта исследовани Название аппарата Универсальный рентгенодиагностический аппарат Вид информации рентгенограмма с прямым увеличением обьекта исследовани

Дополнительные методики рентгенологического исследования рентгенограмма с прямым увеличением обьекта исследования Дополнительные методики рентгенологического исследования рентгенограмма с прямым увеличением обьекта исследования

Дополнительные методики рентгенологического исследов Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Томография (площинная, обыкновенная) Дополнительные методики рентгенологического исследов Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Томография (площинная, обыкновенная) Название аппарата Универсальный рентгенодиагностический аппарат и специальное устройство к нему Вид информации Томограмма – послойное изображение площинных срезов обьекта исследования на заданей глубине (негативное изображение)

Дополнительные методики рентгенологического исследов Томограмма Дополнительные методики рентгенологического исследов Томограмма

Дополнительные методики рентгенологического исследов Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Флюорография Название аппарата Дополнительные методики рентгенологического исследов Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Флюорография Название аппарата Флюорограф Вид информации Флюорограмма– фотоснимок с флюоресцирующего экрана флюорографа на рулонную фотопленку (негативное изображение)

Дополнительные методики рентгенологического исследования Флюорография Флюорограмма– фотоснимок с флюоресцирующего экрана флюорографа на рулонную фотопленку Дополнительные методики рентгенологического исследования Флюорография Флюорограмма– фотоснимок с флюоресцирующего экрана флюорографа на рулонную фотопленку (негативное зображение)

Дополнительные методики рентгенологического исследов Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Маммография Название аппарата Дополнительные методики рентгенологического исследов Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Маммография Название аппарата Маммограф – специальный рентгенодиагностический аппарат для исследования молочной железы Вид информации Мамограмма – рентгеновский снимок молочной железы

Дополнительные методики рентгенологического исследов Маммография Мамограф – спеціальний рентгенодиагностический аппарат для исследования молочной железы Дополнительные методики рентгенологического исследов Маммография Мамограф – спеціальний рентгенодиагностический аппарат для исследования молочной железы

Дополнительные методики рентгенологического исследования Маммография Мамограма – рентгеновский снимок молочной железы Дополнительные методики рентгенологического исследования Маммография Мамограма – рентгеновский снимок молочной железы

Специальные методики рентгенологическогоисследования Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Пневмоенцефалография Название аппарата Универсальный Специальные методики рентгенологическогоисследования Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Пневмоенцефалография Название аппарата Универсальный рентгенодиагностический аппарат Вид информации Пневмоенцефалограма – рентгенограмма после пункционного введения газа в желудочки мозга

Специальные методики рентгенологическогоисследования Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Фистулография Название аппарата Универсальный Специальные методики рентгенологическогоисследования Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Фистулография Название аппарата Универсальный рентгенодиагностический аппарат Вид информации Фистулограмма – рентгенограмма после введения рентгеноконтрастного вещества в норичные ходы

Специальные методики рентгенологическогоисследования Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Ангиография Название аппарата Универсальный Специальные методики рентгенологическогоисследования Название воспринимающего прибора Рентгеновская пленка Название методики Ангиография Название аппарата Универсальный рентгенодиагностический аппарат та специальный ангиографический прибор к нему или ангиограф – специальний рентгенодиагностический аппарат для скоросной сйомки Вид информации Ангиограммы – серия скоростных рентгеновских снимков после катетеризации сосудов и введения в них рентгено-контрастних веществ

Специальные методики рентгенологическогоисследования Ангиография Специальные методики рентгенологическогоисследования Ангиография

Дигитальная (цифровая) рентгенодиагностика 1 - Рентгеновское излучение; 2 - PLI-устройство; 3 -преобразователь; 4 -цифровая Дигитальная (цифровая) рентгенодиагностика 1 - Рентгеновское излучение; 2 - PLI-устройство; 3 -преобразователь; 4 -цифровая камера

Дигитальная (цифровая) рентгенодиагностика Дигитальная (цифровая) рентгенодиагностика

Компьютерная томография Компьютерная томография

Строение компьютерного томографа 1 1 - штатив, в который вмонтированы рентгеновская трубка, Дозиметрические детекторы Строение компьютерного томографа 1 1 - штатив, в который вмонтированы рентгеновская трубка, Дозиметрические детекторы (гентри), система собирания, 2 передачи импульсов на ЕВМ. 3 2 – стол для сканирования с приводомтранспортером для перемещения пациента. 3 - Компьютер, в котором кроме собирания, обработки сигналов и реконструкции изображения происходит сохранение и передача информации на пульт управления и штатив. 4 - дополнительного Компьютера и пульта управления: для анализа данных, виделения зон интереса, реконструкции изображения. 4

Основные принципы формирования изображения при КТ Основные принципы формирования изображения при КТ

ШКАЛА ХАУНСФИЛДА (HU) паренхиматозные ткани жир воздух вода -1000 0 кальций кости 1000 плотные ШКАЛА ХАУНСФИЛДА (HU) паренхиматозные ткани жир воздух вода -1000 0 кальций кости 1000 плотные кости 3000

Преимущества компьютерной томографии КТ дает возможность получить томограммы, тоесть продольные изображения обследуемой области подобно Преимущества компьютерной томографии КТ дает возможность получить томограммы, тоесть продольные изображения обследуемой области подобно рентгенограммам путем смещения пациента Вдоль недвижимой трубки В отличие от обычной томографии, КТ дает возможность получить изображение в площине исследываемого среза толщиной 1 -2 мм без наслоения тканей, которые лежат више и ниже Високая чувствительность КТ, что позволяет отличить отдельные органы и ткани по плотности в пределах 0, 5 %. На рентгенограммах этот показатель составляет 10 -20 %. КТ дает возможность получить точную количественную информацию о размерах и плотности как отдельных органов, так и патологических процессов. КТ дает возможность оценить не только сам процес, но и его взаимоотношения с окружающими тканями, например, инвазию опухоли в соседние органы.

Типичный план кабинета компьютерной томографии Кабинет исследований Комната Операторская комната Защитная стена Коридор медицинского Типичный план кабинета компьютерной томографии Кабинет исследований Комната Операторская комната Защитная стена Коридор медицинского учреждения

Типичный план кабинета компьютерной томографии Типичный план кабинета компьютерной томографии

Методики интервенционной рентгенологии Основные методы интервенционной рентгенологии Эндоваскулярные Эндобронхиальные Эндобилиарные Эндоуринальные Эндоэзофагенальные Транскожное дренирование Методики интервенционной рентгенологии Основные методы интервенционной рентгенологии Эндоваскулярные Эндобронхиальные Эндобилиарные Эндоуринальные Эндоэзофагенальные Транскожное дренирование кист и абсцессов

Физические и технологические основы радионуклидной диагностики Физические и технологические основы радионуклидной диагностики

Три великих открытия: открытия 1895 год – открытие Ренгеном Х-лучей (рентгеновских); 1896 год – Три великих открытия: открытия 1895 год – открытие Ренгеном Х-лучей (рентгеновских); 1896 год – открытие Анри Бекерелем природной радиоактивности урана; 1898 год – открытие супругами Кюри (Марией Складовской и Пьером Кюри) радиоактивных свойств полония и радия.

Атом состоит из элементарных частиц протонов, нейтронов, єлектронов, позитронов, нейтрино, фотонов, мю- и пи-мезонов, Атом состоит из элементарных частиц протонов, нейтронов, єлектронов, позитронов, нейтрино, фотонов, мю- и пи-мезонов, некоторых других. В центре атома находится позитивно заряженное ядро, которое состоит из протонов и нейтронов, вокруг которого по стационарных орбитах вращаются негативно заряженнные электроны.

Процесс превращения одних элементов в другие з образованием ионизирующих излучений называется радиоактивным распадом Радионуклиды Процесс превращения одних элементов в другие з образованием ионизирующих излучений называется радиоактивным распадом Радионуклиды бывают природными и искуственными.

При радиоактивном распаде природных радионуклидов могуть образовываться три вида ионизирующих излучений – альфа-, бетагамма-излучение. При радиоактивном распаде природных радионуклидов могуть образовываться три вида ионизирующих излучений – альфа-, бетагамма-излучение. При распаде исскуственных радионуклидов, кроме альфа-, бета- и гамма-излучений, могут образовываться еще позитронное и нейтронное излучение.

Виды радиоактивного распада n. Альфа-распад n. Бета-распад (электронный и позитронный) n. Электронный захват (К-захват) Виды радиоактивного распада n. Альфа-распад n. Бета-распад (электронный и позитронный) n. Электронный захват (К-захват) n. Внутренняя конверсия n. Изомерные переходы n. Деление тяжелых ядер n. Синтез легких ядер

Каждый радионуклид имеет свойственный лишь ему физический период полураспада (Т ½ ф), то есть Каждый радионуклид имеет свойственный лишь ему физический период полураспада (Т ½ ф), то есть время, за которое распадается половина атомов нуклида. Т 1/2 ф есть абсолютно постоянным и неизменимым ни при каких условиях (давление, температура и др. ). Процес радиоактивного распада неуправляем, В отличие от процесса образования рентгеновских лучей.

Кроме физического периода полураспада существует еще биологический период полувыведения радионуклида -Т ½б – уменьшение Кроме физического периода полураспада существует еще биологический период полувыведения радионуклида -Т ½б – уменьшение активности нуклида наполовину за счет природного биологического выведения из организма (почками, желудочно-кишечным трактом, легкими).

Время, за которое активность радионуклида уменьшается вдвое за счет обоих процессов, составляет эффективный период Время, за которое активность радионуклида уменьшается вдвое за счет обоих процессов, составляет эффективный период полувыведения (Т еф. ). Т еф = Т ф х Т б Тф+Тб

Источником излучения при радионуклидном исследовании является радионуклид, при распаде которого образуются ионизирующие излучения. Воспринимающим Источником излучения при радионуклидном исследовании является радионуклид, при распаде которого образуются ионизирующие излучения. Воспринимающим прибором (датчиком, детектором) ионизирующих излучений в приборах для радионуклидной диагностики служит ионизационная камера или сцинтиляционный кристал, которые улавливают энергию излучений и через фотоэлектронный умножитель передают сигнал на електронный блок, который превращает энергию излучений в электрические сигналы, которые регистрируются специальним прибором.

Cхема радионуклидного исследования Источник излучения Детектор Электронный блок Воспринимающий прибор Cхема радионуклидного исследования Источник излучения Детектор Электронный блок Воспринимающий прибор

Преимущества и недостатки радионуклидной визуализации Способность изучать физиологические функции Возростание метаболической активности ПЭТ Уменшение Преимущества и недостатки радионуклидной визуализации Способность изучать физиологические функции Возростание метаболической активности ПЭТ Уменшение метаболической активности МР Недостаточное пространственное разрешение

Однофотонная эмисионная компьютерная томография (ОФЭКТ - SPECT) Однофотонная эмисионная компьютерная томография (ОФЭКТ - SPECT)

Позитронная эмисионная томография (ПЭТ- РЕТ) Позитронная эмисионная томография (ПЭТ- РЕТ)

Диоксидглюкоза 18 F Gd-DTPA (гадолиния диетилен триамин) Зона повышеной метаболической активности МР ПЭТ - Диоксидглюкоза 18 F Gd-DTPA (гадолиния диетилен триамин) Зона повышеной метаболической активности МР ПЭТ - При ПЭТ з 18 F-фтор-диоксиглюкозой визуализируются такие мелкие структуры, как верхний горбик и внешняя капсула головного мозку

Возможности ПЭТ: - Оценка перфузии органа - Изучение обмена глюкозы и белков - Исследование Возможности ПЭТ: - Оценка перфузии органа - Изучение обмена глюкозы и белков - Исследование фармакокинетики введенных медикаментов - Проведение отбора больных для химиотерапии.

Источником ионизирующих излучений при радионуклидных исследованиях является радионуклид, который может быть исспользован как для Источником ионизирующих излучений при радионуклидных исследованиях является радионуклид, который может быть исспользован как для лабораторных исследований (in vitro), так и для клинических (in vivo).

Радиофармацевтические препараты Для радионуклидных in vivo исследований используются так называемые радиофармацевтические препараты (РФП). РФП Радиофармацевтические препараты Для радионуклидных in vivo исследований используются так называемые радиофармацевтические препараты (РФП). РФП – это разрешенные Фармкомитетом Украины средства для диагностического или терапевтического исспользования, которые содержат радионуклиды. РФП для диагностического исспользования отличаются от обычных фармакологических средств тем, что они вводятся в организм в индикаторных дозах, вследствие чего не создают фармакологичного еффекта.

Радиофармацевтические препараты Требования к РФП: - Максимальная тропность к исследуемому органу или системе. - Радиофармацевтические препараты Требования к РФП: - Максимальная тропность к исследуемому органу или системе. - Низкая радиотоксичность, (химическая безвредность + лучевая нагрузка на организм пациэнта) - Оптимальная энергия излучений для регистрации аппаратурой для радионуклидных исследований. Для гамма-излучения оптимальная энергия составляет 100 -300 кэ. В.

Этапы изготовления РФП: 1. Получене радионуклидов 2. Вделение радионуклидов с мишени и их очистка Этапы изготовления РФП: 1. Получене радионуклидов 2. Вделение радионуклидов с мишени и их очистка 3. Собственно приготовление РФП

Нормальная сцинтиграма скелета человека Нормальная сцинтиграма скелета человека

Метастатическая меланома Метастатическая меланома

Лимфома с метастазами Лимфома с метастазами