Инфекционные заболевания кожи у детей Доцент кафедры кожных

Инфекционные заболевания кожи у детей Доцент кафедры кожных и венерических болезней к. м. н. М. А. Захаров

Пиодермия • Пиодермии – инфекционные заболевания кожи, вызванные патогенным стафилококком (St. aureus) и стрептококком (гемолитический стрептококк гр. В)

Пиодермия К экзогенным факторам развитию пиодермитов относят: • Микротравмы, мацерацию рогового слоя; • загрязнение кожи (бытовое и профессиональное, например смазочными маслами, пылевыми частицами угля, цемента и др. ); • переохлаждение и перегревание.

Пиодермия К эндогенным факторам относятся: • наличие очагов хронической инфекции; • эндокринные заболевания (сахарный диабет); • хронические интоксикации; • нарушения питания; • иммунодефицитные состояния.

Пиодермия • Эндогенные факторы угнетают гуморальный и клеточный иммунитет, в результате которого снижается защитная функция кожи. Это приводит к изменению количества и состава микробной флоры на поверхности кожи, преобладанию патогенных видов и штаммов.

Пиодермия Классификация: • стафилококковые, • стрептококковые, • смешанные. А также: поверхностные, глубокие, острые и хронические.

Пиодермия • К поверхностным гнойничковым заболеваниям кожи относят те, при которых поражается эпидермис и верхний слой дермы. • При глубоких пиодермиях поражение может захватывать не только дерму, но и гиподерму.

Стафилодермии • Стафилодермии – гнойничковые заболевания кожи, вызываемые патогенным стафилококком. • При этом поражаются волосяные фолликулы или выводные протоки потовых желез. • На инфицирование стафилококком организм отвечает экзоцитозом, т. е. формированием гнойного стержня.

Стафилодермии Стафилококковые пиодермии • Поверхностные: остиофолликулит; • сикоз вульгарный; • Глубокие: фолликулит глубокий; • фурункул; • карбункул; • гидраденит.

Стафилодермии Остиофолликулит • Заболевание начинается остро • Поражается устье волосяного фолликула • Пустула пронизана волосом

Стафилодермии Обыкновенный сикоз • Поражается кожа лица (область бороды и усов у мужчин), реже – в других локализациях • Пустула покрыта гнойной корочкой

Стафилодермии Глубокий фолликулит • Поражается весь волосяной фолликул • Частое осложнение чесотки, атопического дерматита, масляного фолликулита

Стафилодермии Фурункул • Поражается весь волосяной фолликул и окружающие мягкие ткани • Сопровождается болью, отеком, гиперемией

Стафилодермии Карбункул • Поражаются несколько волосяных фолликулов • Сопровождается болью, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия

Стафилодермии Гидраденит • Поражается апокриновая потовая железа в аксилярной области • Сопровождается болью, повышением температуры тела.

Стрептодермии • Стрептодермии – гнойничковые заболевания кожи, вызываемые гемолитическим стрептококком. • На инфицирование стрептококком организм отвечает экзосерозом, т. е. формированием нефолликулярной пустулы с обильным серозно-гнойным содержимым.

Стрептодермии Различают: • Поверхностные – стрептококковое импетиго; • Глубокие – стрептококковая эктима, рожистое воспаление;

Стрептодермии • А также смешанные (стрептостафилококковые) пиодермии: Поверхностные – вульгарное импетиго; • Глубокие - шанкриформная пиодермия; язвенно–вегетирующая пиодермия;

Стрептодермии • Стрептококковое импетиго – острое, заразное заболевание кожи. • Чаще болеют дети. • Нефолликулярная пустула (фликтена) имеет тонкую покрышку и вскрывается, образуя эрозию, которая покрывается серозногнойной корочкой.

Стрептодермии • Фликтена, как и эрозия, склонны к периферическому росту и дают отсевы. • Стрептококковое импетиго быстро распространяется по кожному покрову.

Стрептодермии

Стрептодермии • • • Различают: Стрептококковое импетиго Щелевидное импетиго (заеда) Сухой белый лишай Интертригинозую стрептодермию (опрелость) • Поверхностный панариций • Турниоль

Интертригинозная стрептодермия

Стрептококковая эктима • Стрептококковая эктима - вариант стрептодермии, проявляется глубокой нефолликулярной пустулой, которая оставляет язву, заполненную сухими, плотными корками. На поверхности имеется кратерообразное углубление

Стрептококковая эктима

Рожистое воспаление

Вульгарное импетиго • Вульгарное импетиго – острое, инфекционное заболевание кожи, вызванное последовательным инфицированием сначала стрептококком, затем – золотистым стафилококком. Заболевание проявляется единичными поверхностными пустулами, образующими эрозии с желтыми, «медовыми» корками.

Вульгарное импетиго

Шанкриформная пиодермия • Язва в области гениталий • Безболезненная • Инфильтрат вокруг язвы • Нет признаков воспаления • Края язвы подрытые

Пиодермии Лечение: • При поверхностных пиодермиях применяется только наружная симптоматическая терапия в виде антисептиков (1 -2% салициловый спирт, р-р хлоргексидина, ) анилиновых красителей (фукорцин, 1 -2% р-р брилиантового зеленого, 2% р-р метиленового синего), линиментов или паст антибактериального действия (левомеколь, линимент стрептоцида, паста стрептоцид-ихтиолдегтярная).

Пиодермии Лечение: • При глубоких пиодермиях применяют системные антибиотики. • При хронических пиодермиях – присоединяют специфическую или неспецифическую иммунотерапию.

Пиодермии Профилактика пиодермии: • Устранение риска производственных травм, микротравм, загрязнения кожных покровов • Исключить на время болезни водные процедуры • Кипячение и обработка утюгом с паром нательного и постельного белья

• СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!