Инфекции, передающиеся половым путём ГБУ ЯНАО Центр социальной помощи семье и детям «Домашний очаг» врач-гинеколог Вавич В. В.
Инфекции, передающиеся половым путем: Венерические заболевания Другие инфекции, передающиеся половым путем § Сифилис § Гонорея §Трихомониаз § Хламидиоз § Микоплазмоз § Уреаплазмоз §Вирус папилломы человека § Генитальный герпес § Лобковый педикулёз § ВИЧ-инфекция § Гепатиты В, С § Чесотка § Контагиозный моллюск §Бактериальный вагиноз § Кандидоз
Сифилис Возбудитель Бледная трепонема Путь передачи Половые контакты, через кровь (переливание крови), профессиональный (стоматологи, хирурги, акушерыгинекологи), крайне редко – бытовой Инкубацион- 2 -6 недель ный период Диагностика Клинические признаки, анализы крови на сифилис Симптомы В зависимости от стадии заболевания
Стадии сифилиса I Первичный В месте заражения на поверхности половых органов появляется безболезненная язвочка, позже – увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Язва заживает в течение 3 -6 недель. II Вторичный Через 2 -4 месяца после заражения появляется бледная сыпь по всему телу, недомогание, головная боль , повышение температуры (как при гриппе), возможно выпадение волос, появление разрастаний телесного цвета на половых органах (наподобие кондиллом). III Третичный Возникает при отсутствии лечения спустя много лет после заражения. Поражается нервная система (головной и спинной мозг), глаза, кости и внутренние органы (сердце, почки, печень и т. д. ). Смертность 25% при нелеченном третичном сифилисе.
Гонорея Возбудитель: гонококк Путь заражения: половые контакты (бытовое заражение маловероятно, т. к. гонококк быстро погибает вне организма человека). Инкубационный период: 2 -10 суток. Симптомы у женщин: желтовато-белые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота, межменструальные кровотечения. Часто гонорея протекает бессимптомно. Осложнения: воспалительные заболевания матки и придатков, в дальнейшем нередко – бесплодие. При распространении гонококков на другие органы поражаются суставы, кожа, головной мозг, суставы, печень и сердце. При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый гнойный конъюнктивит. Диагностика: общий мазок из половых путей, мазок ПЦР-методом, бактериальный посев отделяемого.
Трихомониаз Возбудитель: трихомонада Путь заражения: преимущественно половые контакты. Возможно бытовое заражение - влажные полотенца, мочалки, бани, бассейны (трихомонада выживает до нескольких часов во влажной среде). Инкубационный период: 1 - 4 недели. Симптомы у женщин: желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд, отёчность и покраснение половых органов, боли при мочеиспускании и при половых контактах. Диагностика: общий мазок, мазок ПЦР-методом.
Хламидиоз Возбудитель: хламидия. Путь заражения: половые контакты. Инкубационный период: 1 -6 недель. Симптомы у женщин: выделения из влагалища, боли при мочеиспускании и при половых контактах, боль внизу живота. Но чаще (75%) протекает бессимптомно, что обуславливает позднюю диагностику и увеличивает риск осложнений. Осложнения: воспалительные заболевания придатков, часто осложняющиеся в дальнейшем внематочной беременностью, бесплодием. Синдром Рейтера вследствие заражения хламидиями: поражение шейки матки, глаз, суставов. Диагностика: мазок методом ПЦР.
Микоплазмозы (в т. ч. уреаплазмозы) Возбудители: микоплазмы и уреаплазмы – спектр условно -патогенных бактерий. Обнаруживаются в 15 -95% случаев. Некоторые их виды в неблагоприятных условиях вызывают у человека заболевания. Пути заражения: половые контакты, внутриутробно от матери. Инкубационный период: 1 -6 недель. Симптомы у женщин: в 80% - бессимптомно. Иногда – слизисто-гнойные выделения, водянистые бели, рези при мочеиспускании. Осложнения: воспалительные заболевания мочевых и половых путей, бесплодие, невынашивание беременности. Диагностика: мазок ПЦР-методом, культуральный посев.
Кандидоз Возбудитель Факторы, способствующие развитию кандидоза Дрожжеподобные грибы рода Candida Симптомы у женщин жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, боль при половом акте, боль при мочеиспускании. Диагностика Клинические симптомы, общий мазок прием антибиотиков широкого спектра действия, ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса), беременность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины. Профилактика Назначение противогрибковых препаратов в процессе лечения антибактериальными препаратами
Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) Причина Нарушение микрофлоры во влагалище, способствующее росту условно-патогенных бактерий Факторы, Спринцевания, применение местных способствующие противозачаточных средств (свечи «Патентекс заболеванию Овал» , «Ноноксинол» ), множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера, приём антибиотиков широкого спектра действия Симптомы у женщин необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища Осложнения риск воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов Диагностика Клинические симптомы, общий мазок, ПЦР-мазок
Папилломавирусная инфекция Возбудитель: вирус папилломы человека (ВПЧ). Всего более 130 типов ВПЧ, около 40 типов могут поражать область половых органов, из них 13 типов обладают высокой способностью вызывать рак (кожи, шейки матки, ануса, полового члена). Путь заражения: половые контакты (при наличии аногенитальных бородавок у партнёра риск заражения составляет 75%). Инкубационный период: 1 -8 месяцев Симптомы у женщин: на коже и слизистой промежности, половых губ, влагалища и шейки матки – разрастания от мелких бородавчатых до крупных обширных по типу цветной капусты. Большинство поражений – микроскопические, не видимые глазом. По данным международных исследований инфицированы ВПЧ 30% молодых женщин. Осложнения: рак половых органов, кожи промежности. Диагностика: осмотр, ПЦР-анализ, онкоцитологический мазок.
Генитальный герпес Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Путь заражения: половой, внутриутробно или в родах, возможен контактный путь заражения. Инкубационный период: в среднем 6 суток. В 60% случаев заражений протекают бессимптомно. Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания). Поражает кожу и слизистые половых органов и промежности. Первые симптомы : жжение, боль и отечность в области поражения, недомогание, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Высыпания заживают в течение 14 суток. Рецидив заболевания : обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлажде -ние, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Осложнения: при беременности инфицирование плода, в дальнейшем
Лобковый педикулёз Возбудитель: лобковые вши Путь заражения: половые контакты, возможно заражение через постельное белье, полотенце и одежду. Симптомы: обитают преимущественно на волосах, расположенных на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода. Характерен зуд, который обычно усиливается ночью. Иногда больного ничего не беспокоит. В ряде случаев укусы лобковых вшей вызывают аллергическую сыпь в местах поражения. Нередко больные лобковым педикулезом самостоятельно выявляют у себя узелки на лобковых волосах (гниды). Диагностика: выявление вшей или гнид.
ВИЧ-инфекция Возбудитель: вирус иммунодефицита человека Пути заражения: половой, инъекционный, от матери к ребёнку, профессиональное инфицирование (укол иглой, контакт с кровью), трансплантационный. Инкубационный период: не более 4 -6 недель. Стадии проявления: острая стадия (лихорадка, боли в мышцах, суставах, повышенная усталость, головная боль, увеличение лимфатических узлов); бессимптомная стадия; стадия вторичных заболеваний, переходящая в стадию СПИД. Осложнения: разнообразные трудно поддающиеся лечению вирусные, грибковые, бактериальные заболевания, туберкулёз, поражение многих органов и систем вплоть до смертельного исхода. Диагностика: исследование крови на ВИЧ.
Вирусные гепатиты В, С Возбудители: вирусы гепатита В и С, поражающие печень. Пути заражения: половой, инъекционный, от матери к ребёнку, профессиональное инфицирование (укол иглой, контакт с кровью). Инкубационный период: 1 - 8 недель. Симптомы: желтуха, боли в животе, тошнота, слабость, рвота, отсутствие аппетита, боли в суставах. Осложнения: цирроз и рак печени. Диагностика: исследование крови на гепатиты.
Чесотка Возбудитель: самка чесоточного клеща 0, 4 мм длиной, проделывает ходы внутри слоя кожи, ежедневно откладывает 2 -3 яйца; из яиц – личинки, через 2 -3 недели – половозрелые особи. Пути заражения: тесный контакт с больным, беспорядочная половая жизнь, антисанитарная обстановка. Симптомы: сочетание специфической сыпи и интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время , после горячего душа. На коже можно обнаружить чесоточные ходы- тонкие извилистые полоски длинной 3 -15 мм с маленьким пузырьком на конце. Обычно это: руки, область локтевых суставов, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Диагностика: осмотр, иногда микроскопическое исследование
Контагиозный моллюск Возбудитель: вирус семейства поксвирусов Пути заражения: контактный, у взрослых чаще при половых контактах Симптомы: сыпи на теле в виде прыщиков (папула) с пупковидным вдавлением в центре. При надавливании из центрального углубления выделяется белесая кашицеобразная масса. Папула как правило имеет округлую форму, жемчужнобелый или розовый цвет. У детей сыпь – на открытых участках тела, у взрослых – в промежности и на наружных половых органах. Диагностика: данные осмотра
Что необходимо делать? Советы врача § Избегать внебрачных половых связей , беспорядочной половой жизни, рисковых ситуаций (алкоголь, наркотики), которые могут привести к незапланированному сексу или изнасилованию. § Регулярно (не реже 1 раза в год) обследоваться на весь спектр половых инфекций (в т. ч. ВИЧ, гепатиты), при беспорядочной половой жизни – не реже 1 раз в 6 месяцев. § Для профилактического обследования или при подозрении на ИППП обращаться к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. Не заниматься самолечением! § Правильное использование презервативов.
Консультирование по использованию презерватива • При правильном использовании снижают до 80 -95% (но не исключают совсем) риск заражения ИППП. • Менее или совсем неэффективны для профилактики заболеваний, поражающих кожу половых органов (герпес, сифилис, кондиломы, вши, чесотка). • Строго соблюдать правила использования презервативов (в след. слайдах). • В случае подозрения на нарушение целостности – использовать метод экстренной контрацепции и обратиться к врачу-венерологу для постконтактной профилактики ИППП.
Правила пользования презервативами • Проверьте целостность упаковки и срок годности. • Надевать презерватив ДО полового контакта. • Поместить презерватив на головку эрегированного члена закатанной стороной наружу; сжать кончик презерватива (около 1 см), чтобы там не осталось воздуха, раскатать презерватив по всей длине. • Сразу после эякуляции захватить ободок презерватива пальцами и извлечь половой член из влагалища до того, как начнёт спадать эрекция. • Снять презерватив, стараясь не пролить его содержимое, выбросить в мусорное ведро.
Запомните! • Не использовать презерватив, если упаковка надорвана или повреждена, истек срок годности, смазка презерватива высохла или стала липкой на ощупь. • Не использовать повторно: один акт =один презерватив! • Не использовать смазку, содержащую НОНОКСИНОЛ-9, масла и кремы ! Они могу разрушить материал презерватива, снизить его целостность. Использовать любриканты только на водной основе (такие как K-Y Jelly). • При аллергии на латексные презервативы замените их на полиуретановые. • Если раскатывание презерватива происходит с трудом, то, возможно: он надет наизнанку, поврежден или истек срок годности. • Хранить презервативы вдали от тепла и света (нельзя в кармане брюк, бардачке автомобиля, на солнце и т. п. ), т. к. происходит его повреждение. • Нельзя рвать обертку презерватива зубами, резать ножницами или острыми предметами; раскручивать презерватив прежде, чем надеть; не бросайте использованные изделия в унитаз – они забивают трубы и попадают в водоёмы.
Будьте здоровы!
Скачать презентацию Инфекции передающиеся половым путём ГБУ ЯНАО Центр социальной
Половые инфекции (девочкам).pptx