Иммунопрофилактика 2 ДЕТИ ДО 18 ЛЕТ ВЗРОСЛЫЕ

Иммунопрофилактика 2

ДЕТИ ДО 18 ЛЕТ ВЗРОСЛЫЕ МЕСЯЦЫ 0 1 2 3 4, 5 6 ГОДЫ 12 15 18 20 6 Туберкулез 3 -7 д. Гепатит В Пневмокок ковая инфекция 7 14 ГОДЫ 15 -17 18 -25 26 -35 36 -55 56 -59 60+ RV V 1 V 2 V 3 V 1 V 4 V 2 RV Коклюш Дифтерия V 1 V 2 Полиомиел ит ИПВ Гемофильн ая инфекция V 1 V 2 V 3 RV 1 ОПВ ОПВ ИПВ ИПВ V 3 RV АДС-м RV 2 Столбняк АДС-м RV 3 Каждые 10 лет с момента Последней ревакцинации (АДС-м) Корь Девуш ки Краснуха Эпидемиче ский паротит Грипп V 1 RV Ежегодно

По эпидемическим показаниям • Угроза профессионального заражения • Угроза распространения инфекционной болезни на конкретной территории • При проживании на эндемичных или энзоотичных территориях • Экстренная профилактика лиц, контактировавших с источником инфекции в эпидемических очагах • Постоянное проживание на эндемичной или энзоотичной территории • Предстоящая поездка на эндемичную и энзоотичную территорию

Интервалы между прививками • Либо одновременно в разных шприцах в разные места, либо с интервалом 1 месяц – БЦЖ нельзя совмещать с другими прививками – Возможно взаимное влияние некоторых вакцин • При нарушения срока начала прививок – проводить по схеме Календаря • Живая вакцина –> 2 нед. –> пассивная иммунизация; пассивная иммунизация -> 3 -6 (8 -11)мес. -> живая вакцина – Кроме ОПВ, инактивированных вакцин и анатоксинов

Противопоказания к вакцинации • Постоянные • Временные • Ложные

Постоянные противопоказания Вакцина Противопоказание Все вакцины Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение Все живые вакцины Иммунодефицитное состояние Иммуносупрессия, злокачественные новообразования Беременность Вес ребёнка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец, в том числе после предыдущей дозы Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судроги в анамнезе БЦЖ АКДС Живая коревая вакцина Тяжёлые формы аллергических реакций на аминогликозиды (ЖКВ), живая паротитная Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцина (ЖПВ), краснушная, вакцины) а также комбинированные ди- и тривакцины Вакцина против вирусного гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи Вакцины АДС, АДС-М, АД-М Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение

Временные противопоказания • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания – ПП через 2 -4 нед. или после нормализации температуры • Обострение хронических заболеваний – ПП в период ремиссии, через 2 -3 мес. • Длительно протекающие инфекционные заболевания – прививают через более длительные интервалы - до 6 мес • Иммуносупрессивная терапия • Введение других иммунобиологических препаратов

Ложные противопоказания • • • Перинатальная энцефалопатия Стабильные неврологические состояния Аллергия, астма, экзема Анемии Увеличение тени тимуса Врождённые пороки Дисбактериоз Поддерживающая терапия Стеройды местного применения Недоношенность, гемолитическая болезнь новорождённых, сепсис, болезнь гиалиновых мембран, поствакцинальные осложнения в семье, аллергия в семье, эпилепсия в семье, внезапная смерть в семье в анамнезе

Реакции на введение препарата • Вакцинальная реакция – клинические и лабораторные изменения, связанные со специфическим действием вакцины – Общие, местные – Слабые, средние, сильные • Поствакцинальные осложнения – тяжёлые и/или стойкие нарушения состояния здоровья (клинические расстройства не свойственные обычному течению вакцинального процесса, имеющие с прививкой очевидную или доказанную связь)

Поствакцинальные осложнения • Анафилактический шок • Тяжёлые генерализованные аллергические реакции • Энцефалит • Вакцинассоциированный полиомиелит • Поражения ЦНС, приводящие к инвалидизации • Генерализованная инфекция • Хронический артрит

БЦЖ • Живая вакцина Mycobacteria bovis • В плановом порядке, при отрицательной туберкулиновой пробы (Манту, Диаскин-тест) • Вакцинация на 3 -7 день жизни, ревакцинация в 6 -7 лет по показаниям • Есть местная специфическая реакция, формируется через 4 -6 недель (до 4, 5 месяцев(2 -3)) • Введение внутрикожно в плечо

Экстренная профилактика бешенства • Могут болеть все теплокровные животные Волчье бешенство Лисье бешенство • В плановом порядке прививаются охотники, звероловы • Мед. персонал прививается по эпид. показаниям • Укушенные раны не иссекают

Экстренная профилактика бешенства • Вакцина Ферми (40 уколов в живот для создания депо вируса в подкожной жировой клетчатке на срок инкубационного периода (до года)) • Культуральная антирабическая вакцина – КАВ (20 инъекций, менее реактогенна) – Ко. КАВ (6 инъекций) • Ig (При III категории повреждения) – Гетерологичные – Гомологичные

Экстренная профилактика столбняка