Государственный Медицинский Университет г. Семей Кафедра: Психиатрии

Государственный Медицинский Университет г. Семей Кафедра: Психиатрии и наркологии Дисциплина: Коммуникативные навыки Профессиональная деформация врача Выполнил: Омаров А. К. 115 группа ОМФ Проверила: Шульга В. П. Семей 2014

План: l Введение. l Основная часть. l «синдром эмоционального выгорания» . l тревожность врача. l депрессивность врача l интровертированность l коммуникативная толерантность l Портреты деформации врачей l Заключение. l Список используемой литературы.

Призвание врача Человек посвятивший себя врачебной деятельности, несомненно должен иметь призвание к медицине. Это как нельзя точно выразил В. В. Вересаев: «…научиться медицине, т. е. врачебному искусству, так же невозможно, как научится поэзии или искусству сценическому. И есть много превосходных теоретиков, истинно «научных» медиков, которые в практическом отношении не стоят ни гроша» .

Внешний облик врача l Внешний облик врача и поведение его на работе тесно связаны и гармонируют с его внутренним миром. Человек к которому больной вынужден обратится за помощью, должен быть приветлив и скромен. Чистота опрятность одежды будут способствовать контакту, располагать больного к врачу уже с первого взгляда. l Врач обязан следить за своим здоровьем и сделать все возможное для того, чтобы признаки собственного, главным образом хронического страдания не портили бы больному настроение.

Профессионализм врача. «Врач должен быть ясным умственно, чистым нравственно и опрятным физически. » А. П. Чехов Профессионализм врача определяется не только тем, насколько хорошо он знает этиологию и патогенез болезней, методы их диагностики и лечения, но и его умение контактировать, т. е. общаться, учить, советовать. Умение врача общаться определяет его взаимоотношения с больным, только завоевав доверие больного, можно собрать подробный анамнез, объяснить, что от него требуется в процессе лечения. Опытный специалист излагает свои мысли так, чтобы они были доступны, не порождали тревогу. Он умеет не подорвать доверия к себе и не отнять у больного надежду на успех лечения.

Врач должен обладать следующими качествами: l Способность к сопереживанию l Заботливость l Уважительное отношение к больному l Обеспокоенность судьбой больного l Соблюдение врачебной тайны l Компетентность l Ответственность l Доверие больному l Чуткость l Проницательность l Добросовестность

…врач, каким он должен быть? l Призвание врача l Внешний облик врача l Поведение врача l Авторитет врача l Глубокие знания в своей области l Личное обаяние врача l Самоотверженность врача l Гуманизм врача l Врачебная тайна l Слово врача Из этих основных аспектов складываться профессия ВРАЧ.

Личность и профессия l в целом поведение каждой личности складывается из отдельных действий в рамках социальных ролей, роль, как таковая, существует отдельно от личности, выполняющей ее. Конечно, любая личность обычно привносит индивидуальное своеобразие в процесс выполнения социальной роли.

Профессиональная деформация l Важным показателем освоения профессионально- функциональной роли является состояние адаптированности личности к социально- производственным условиям труда. Адаптация основывается не только на пассивно-приспособительных, но и на активно-преобразующих связях личности с окружающей средой, представляя собой неразрывное единство тех и других форм связи. l В ходе адаптации складывается соответствующий индивидуальный стиль деятельности личности, что позволяет ей выполнять с определенным успехом свою профессионально-функциональную роль (Климов). Порой высокая степень интернализации профессиональной роли и ее продолжительное выполнение могут приводить к так называемой «профессиональной деформации» личности. Имеются в виду такие случаи, когда профессиональные стереотипы действий, отношений становятся настолько характерными для человека, что он никак не может и в других социальных ролях выйти за рамки сложившихся стереотипов, перестроить свое поведение сообразно изменившимся условиям.

«Синдром эмоционального выгорания» . Он является специфической профессиональной деформацией врача. «Синдром эмоционального выгорания» проявляется в чувстве психического истощения, эффективность профессионального взаимодействия снижается. Врач уже не может полностью отдаваться работе, снижается самооценка, деятельность воспринимается как недостаточно успешная. При «эмоциональном выгорании» врач, взаимодействуя с больным, перестает принимать во внимание психологические феномены, не реагирует на тревогу пациента, не замечает его депрессивных тенденций. В высказываниях врача о своих пациентах могут появиться цинизм, холодное равнодушие и даже враждебность.

Коммуникативная толерантность Если врач не толерантен, о нем можно сказать, что он стоит на пути профессиональной деформации или уже деформировался в профессиональном плане. Врач должен обладать толерантностью, т. е. терпимостью и снисходительностью, несмотря на то, какие чувства вызывает больной у врача, нравится ему пациент или нет, врач обязан оказать врачебную помощь и психологическую поддержку.

Интровертированность врача Это еще одна психологическая характеристика, приводящая к профессиональной деформации врача и затрудняющая установление доверительных отношений «врач-больной» . Интроверсия- определяется как направленность субъекта на самого себя, обращенность к собственным ощущениям, переживаниям, познавательным конструкциям по- своему, субъективно интерпретирующим окружающий мир. Интровертированность сопровождается недостатком интуиции, чуткости, тактичности в межличностных отношениях, низким уровнем эмпатии с недостаточной способностью откликаться на боль и страдания другого человека, отзываться на беспокойство и тревогу. Эти качества затрудняют установления психологического контакта с больными, взаимоотношения с ним.

Тревожность врача Профессиональная деятельность врача связана с разработкой стратегии и тактики терапевтического воздействия и, следовательно, требует умения прогнозировать течение заболевания. В связи с этим возникает тревожность врача, которая влияет на его прогностические возможности. Тревога выполняет дезорганизующую, разрушающую функцию. Она мешает адекватно оценить ситуацию, определить возможные варианты ее развития и выбрать наиболее правильное решение. Страх, паника у врача прерывают его коммуникацию с пациентом, разрушают психологический контакт между ними. Тревога врача передается больному и дополнительно дезорганизует его. В этом случае больной может почувствовать безнадежность своего состояния, перестает верить в возможность выздоровления.

Портреты деформации врачей: -всезнайка - «только что вышел» - «зайдите следующий» -собственник -народный целитель -фанатик -стрекоза -молчун -всезнайка -маг и волшебник -ворчун -ученный -мечтатель

Всезнайка Самоуверен и болтлив. Всегда носит на шее фонендоскоп. Готов читать лекции на любые темы. Его трудно застать, больные часами просиживают у него под дверью.

Только что вышел … Вечно занят. Бегает из кабинета в кабинет, у него – все срочно. Часто разговаривает по телефону во время приема. Сверуслужлив, располагает к себе больных и в то же время их путает.

Зайдите следующий… Всегда говорит больным то, что они хотят услышать. Работает как на конвейере. Редко встает со стула. Не утруждает себя осмотром больных.

Собственник Впивается в больных мертвой хваткой. Самоуверен, консилиум не для него, он и так все знает. Хочет, чтобы его любили. Пренебрегает ведением документации, его страсть – выписывать рецепты.

Народный целитель Специалист по нетрадиционной медицине. Разговаривает сам с собой, не принимает другие методы лечения, кроме отваров трав и корений

Фанатик Помешан на редких болезнях. Проявляет особый интерес к уродствам. Изводит редакторов медицинских журналов своими творениями. Гоняет больных на консультации к разным специалистам.

Стрекоза Поверхностный и тенденциозный. С больными фамильярен. Слишком горд, чтобы работать. Надменный и бесцеремонный.

Маг и волшебник Недоступен и всемогущ. Всегда носит костюм-тройку. Держит пациентов в страхе. Знает верные средства от всех болезней. Из всех методов лечения верит по-настоящему только в хирургический. Если от лечения стало хуже, виноват кто угодно только не он.

Ученый Работает как заведенный. Сух, самоуверен и одержим. Изнуряет больного бесчисленными исследованиями и испытывает на нем все известные препараты. Больше интересуется клетками, чем их хозяевами.

Молчун Молчит то ли от того, что все знает, то ли оттого, что не знает ничего. Обожает свои компьютер и бумаги.

Ворчун Грубоват. Говорит односложно. «Блестящий специалист» . Под грубоватой внешностью скрывается робкая и чувствительная душа.

Заключение: В первые годы самостоятельной профессиональной деятельности молодой врач, в стремлении как можно лучше помочь больному, переживает повышенную ответственность за свои действия. Вследствие недостаточной уверенности в своем профессионализме, испытывает чрезмерные эмоциональные нагрузки, мешающие к эффективному общению врача с пациентом и приводящие к профессиональной деформации.

Для предотвращения профессиональной деформации необходимо проводить профилактические мероприятия. Аффиликация- стремление человека быть в обществе других людей- в работе врача помогает сохранить живое, заинтересованное отношение к пациентам, стремление помогать им и сотрудничать с ними, а также защищает от профессиональной деформации врача.

Список используемой литературы: l “Клиническая психология”, Карвасарский. l “Медицинская психология”, Ю. Г. Тюльпин, Москва, ”Медицина” 2004. l “Учебное пособие по медицинской психологии”, Н. Д. Лакосина, Г. К. Ушаков. М. : Медицина, 1976, 320 с. , ил. l http: //www. monographies. ru/

Депрессивность врача. Это другая характеристика врача, способная разрушить его коммуникацию с пациентом. Депрессивность связана с переживанием прошлого, когда в воображении вновь и вновь возникают образы пережитых конфликтов, психотравмирующих событий. Прошлое представляется сплошной цепью неудач и неприятностью, формируя ощущение безысходности, безнадежности, которое проецируется в будущее. Врач, имеющий склонность к депрессивным реакциям, не И вызывает доверия пациента. н Лечащий врач на любую, самую незначительную неудачу, неточность, т реагирует чувством вины. р Больной начинает подозревать его в некомпетентности, перестает ему верить. о Погруженный в собственные переживания врач может не заметить в улучшения в состоянии больного, вовремя не поддержать его, е подчеркнув симптомы выздоровления и, напротив, «заражает» своего р больного тоскливой безнадежностью, т и разрушая позитивные эффекты проведенной терапии. р о