гингивит-г.ppt
- Количество слайдов: 29
Гипертрофический гингивит
Гипертрофический гингивит – воспаление десны с преобладанием стадии пролиферации Течение: Хроническое, обострение Распростроненность: локализованный, генерализованный Тяжесть: определяется по степени гипертрофии десны (легкая, средняя, тяжелая) Клиническая форма: Отечная и Фиброзная
Хронический генерализованный гипертрофический гингивит Отечная форма
Легкая степень
Средняя степень
Тяжелая степень
Хронический генерализованный гипертрофический гингивит Фиброзная форма
Легкая степень
Средняя степень
Средняя степень
Эпулис
Гингивит (общие признаки) • Обилие микробного налета на зубах; • сохранение зубо-десневого соединения; • отсутствие резорбции костной ткани альвеолярного отростка; • общее состояние больного не нарушено (искл. ЯНГ Венсана); • преимуществено лица молодого возраста.
Гипертрофический гингивит отличительные (дифференциальные) признаки • Конфигурация десны нарушена за счет пролиферации; • может быть выявлен «ложный» карман.
Гипертрофический гингивит • • Фиброматоз десен; лейкемиды при хроническом лейкозе; эпулис; разрастания десны приеме противосудорожных препаратов (дифенин, гидантоин и др. ); • ксантоматоз; • болезнь Дауна; • разрастание десны при хронической механической травме.
Гипертрофический гингивит отечная форма • Кровоточивость десны • Деформация края десны • “Ложный” карман • Общее состояние не нарушено
Гипертрофический гингивит пубертантный (14 лет) • Гормональный дисбаланс • Необходимо исследование гинекологаэндокринолога
Гиперплазия десны медикаментозная (циклоспорин, нифедипин) • Значительный эстетический дефект • Выраженная гиперплазия десны • Указания больных на прием данных препаратов
Гиперплазия десны медикаментозная (дифинин) • Лечение эпилепсии
Гранулематоз Вегенера • Гранулематозные разрастания десны • Возможно сочетание с поражением легких и пищевода • Не ясной этиологии
Саркома Капоши на десне • Образование чаще на небе реже на десне • Цвет от ярко красного до фиолетового • Болезненно, возможно изъязвление
Фиброматоз десен • Разрастания не воспалительного характера • В основе лежат – порок развития или дисплазия
Фиброзный эпулис десны Очаговое образование в области десневого сосочка и шейки зуба на ножке, темно-красного цвета
Пиогенная гранулема на десне • Образование на ножке красного цвета • Легко кровоточит
Принципы лечения • Этиотропная терапия направлена на устранение причинных факторов; • патогенетическая терапия; • саногенетическая терапия направлена на усиление защитноприспособительных механизмов; • восстановительное лечение
Этиотропная терапия • Устранение микробного налета и профилактика его образования; • Удаление минерализованных зубных отложений; • Коррекция гигиены полости рта и контроль над ней с применением красителей – индикаторов; • Устранение травматических факторов прикуса; • Лечение фоновых заболеваний организма врачами других специальностей.
Патогенетическая терапия • Воздействие на сосуды микроциркуляторного русла, улучшение обменных процессов; • Ингибирование лизосомальных ферментов (гидролаз, кининной системы и др. ); • Снижение активности биологически активных веществ (гистамин, ПГ и др); • Снижение процессов перекисного окисления в тканях организма; • Нормализация сосудисто-тканевой проницаемости; • Стимуляция репаративного остеогенеза; • Устранение симптомов заболевания (патологическая подвижность, травматическая окклюзия, пародонтальный карман и др), так как эти признаки приобретают ведущее значение в прогрессировании болезней пародонта.
Саногенетическая терапия • Общеукрепляющее лечение (витаминотерапия и др. ); • Стимуляция коллагенообразования и остеогенеза; • Специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация, повышение реактивности организма больного.
Восстановительное лечение • Нормализация обменных процессов в тканях пародонта; • Сбалансированное, рациональное питание. Структура пищевого рациона, усиливающая функциональную нагрузку на пародонт; • Соблюдение режима труда и отдыха, закаливание организма; • Устранение вредных привычек (алкоголь, никотин и др. ).
Диспансеризация • Группа активного лечения • группа наблюдения (излечение гингивита, ремиссия пародонтита и пародонтоза)