Гемический тип гипоксии Гемическая гипоксия возникает в

Гемический тип гипоксии

Гемическая гипоксия возникает в результате уменьшения кислородной емкости крови из -за снижения содержания гемоглобина и эритроцитов или вследствие образования разновидностей гемоглобина, не способных транспортировать кислород.

• Кислородная емкость крови – это наибольшее количество кислорода, которое способен связать Hb при условии его полного насыщения, равно 1, 39 мл газообразного О 2 на 1 г Hb.

Уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов • Анемия • Гидремия • р. О 2 в артериальной крови и процент оксигенации гемоглобина не отклоняются от нормы, но снижается общее количество кислорода, связанного с гемоглобином и поступление его в ткани.

При этом виде гипоксии общее содержание оксигемоглобина в венозной крови понижено, но артериовенозная разница по кислороду нормальная

Нарушения транспортных свойств Hb Обусловлены изменением его способности к оксигенации в крови капилляров альвеол и дезоксигенации в капиллярах тканей.

Наследуемые гемоглобинопатии Причиной чаще всего являются генов, сопровождающиеся нарушением аминокислотного состава глобинов. -Серповидноклеточная анемия -Талассемии

Приобретенные гемоглобинопатии Причиной чаще всего является повышенное содержание в крови метгемоглобинобразователей, окиси углерода.

Метгемоглобин Отличается от оксигемоглобина наличием в составе гема трезвалентного железа, не способен к транспорту кислорода. В артериальной крови при метгемоглобинобразов ании процент оксигенации гемоглобина снижен.

Метгемоглобинобразователи • Нитросоединения (оксиды азота, неорганические нитриты и натраты, органические нитросоединения) • Аминосоединения (анилин и его производные) • Различные красители (метиленовая синь) • Окислители (бертолетова соль, нафталин, хиноны, красная кровяная соль) • Лекарственные препараты (новокаин, аспирин, сульфаниламиды) • Существуют наследственные формы метгемоглобинемии

Карбоксигемоглобин Образуется при отравлении окисью углерода, которая присоединяется к молекуле гемоглобина в том же месте, что и кислород. Сродство гемоглобина к СО в 250 -350 раз превышает сродство к кислороду. Поэтому в артериальной крови процент оксигенации гемоглобина снижен.

Окись углерода Повышение образования Активных радикалов Карбоксигемоглобин Кислорода и активация ПОЛ Уменьшает Затрудняет количество диссоциацию оксигемоглобина оставшегося гемоглобина