Функциональная анатомия мышц конечностей Лектор профессор

Скачать презентацию Функциональная анатомия  мышц конечностей  Лектор профессор Скачать презентацию Функциональная анатомия мышц конечностей Лектор профессор

Мышцы конечностей.ppt

  • Количество слайдов: 73

>Функциональная анатомия  мышц конечностей  Лектор профессор Румянцева   Татьяна Анатольевна Функциональная анатомия мышц конечностей Лектор профессор Румянцева Татьяна Анатольевна

>  Мышцы верхней конечности  • Мышцы плечевого  пояса • Мышцы свободной Мышцы верхней конечности • Мышцы плечевого пояса • Мышцы свободной верхней конечности.

> Мышцы пояса верхней   конечности • мышцы, начинающиеся на  позвоночнике (также Мышцы пояса верхней конечности • мышцы, начинающиеся на позвоночнике (также мышцы спины), • мышцы, начинающиеся на ребрах и грудине (также мышцы груди) • мышцы плечевого пояса, начинающиеся на костях пояса верхней конечности.

> Мышцы пояса верхней конечности • поверхностные (дельтовидная) • глубокие (надостная, подостная,  подлопаточная, Мышцы пояса верхней конечности • поверхностные (дельтовидная) • глубокие (надостная, подостная, подлопаточная, большая и малая круглые).

>Мышцы свободной верхней конечности  • мышцы плеча,  • предплечья • кисти. Мышцы свободной верхней конечности • мышцы плеча, • предплечья • кисти.

>Мышцы плеча   передняя группа:     M. biceps brachii Мышцы плеча передняя группа: M. biceps brachii M. brachialis M. coracobrachialis Сoracobrachialis задняя группа: M. anconeus M. triceps brachii

>   Мышцы плечевого сустава Ось вращения Движение    Мышцы фронтальная Мышцы плечевого сустава Ось вращения Движение Мышцы фронтальная сгибание, flexio • М. груди (поднимание – m. pectoralis major верхней • М. пояса верхн. кон. конечности) – m. deltoideus • М. плеча – m. coracobrachialis – m. biceps brachii разгибание, extensio • М. спины (опускание – m. latissimus dorsi верхней • М. пояса верхн. кон. конечности) – m. deltoideus – m. teres major • М. плеча – m. triceps brachii

>  Мышцы плечевого сустава Ось вращения Движение  Мышцы сагиттальная Отведение (руки), • Мышцы плечевого сустава Ось вращения Движение Мышцы сагиттальная Отведение (руки), • М. пояса верхн. кон. abductio – m. deltoideus – m. supraspinatus Приведение • М. груди (руки), – m. pectoralis major adductio • М. спины – m. latissimus dorsi • М. пояса верхн. кон. – m. teres major

>  Мышцы плечевого сустава Ось вращения Движение  Мышцы вертикальная поворот (плеча) • Мышцы плечевого сустава Ось вращения Движение Мышцы вертикальная поворот (плеча) • М. пояса верхн. кон. внутрь, – m. subscapularis pronatio – m. teres major • М. груди – m. pectoralis major • М. спины – m. latissimus dorsi поворот (плеча) • М. пояса верхн. кон. кнаружи, – m. infraspinatus supinatio – m. teres minor

>  Мышцы предплечья • передняя группа - сгибатели и  пронаторы,  • Мышцы предплечья • передняя группа - сгибатели и пронаторы, • задняя группа - разгибатели и супинаторы. Появление супинаторов и пронаторов связано с появившейся возможностью вращать лучевую кость относительно локтевой.

>передняя группа: 4 слоя  Первый слой:  • Pronator teres  • Flexor передняя группа: 4 слоя Первый слой: • Pronator teres • Flexor carpi radialis • Palmaris longus • Flexor carpi ulnaris

> передняя группа:  4 слоя 2 -й слой • flexor digitorum  superficials передняя группа: 4 слоя 2 -й слой • flexor digitorum superficials

>передняя группа: 4 слоя  3 -й слой  • Flexor digitorum profundus передняя группа: 4 слоя 3 -й слой • Flexor digitorum profundus • Flexor pollicis longus

> передняя группа:   4 слоя 4 -й слой • pronator quadratus передняя группа: 4 слоя 4 -й слой • pronator quadratus

>задняя группа: 2 слоя Поверхностный слой • Brachioradialis • Extensor carpi radialis  longus задняя группа: 2 слоя Поверхностный слой • Brachioradialis • Extensor carpi radialis longus • Extensor carpi radialis brevis (лучевая группа) • Extensor digitorum • Extensor digiti minimi • Extensor carpi ulnaris (локтевая группа)

> задняя группа:  2 слоя Глубокие:  • Supinator • Abductor pollicis задняя группа: 2 слоя Глубокие: • Supinator • Abductor pollicis longus • Extensor pollicis brevis • Extensor pollicis longus • Extensor indicis

>  Мышцы локтевого сустава Ось вращения Движение   Мышцы фронтальная  Сгибание Мышцы локтевого сустава Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Сгибание • М. плеча (предплечья) – M. biceps brachii – M. brachialis • М. предплечья – Mm. flexores digitorum – Mm. flexores carpi – Mm. brachioradialis et extensores carpi Разгибание • М. плеча (предплечья) – M. anconeus – M. triceps brachii • М. предплечья – Mm. extensores digitorum

>  Мышцы лучезапястного сустава Ось вращения Движение Мышцы фронтальная  Разгибание • М. Мышцы лучезапястного сустава Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Разгибание • М. предплечья (кисти) – M. extensor carpi radialis brevis – M. extensor carpi radialis longus – M. extensor carpi ulnaris – M. extensor digitorum Сгибание • М. предплечья (кисти) – M. flexor carpi radialis – M. flexor carpi ulnaris – M. flexor digitorum profundus – M. flexor digitorum superficialis

>  Мышцы кисти • мышцы возвышения большого  пальца (тенара),  • мышцы Мышцы кисти • мышцы возвышения большого пальца (тенара), • мышцы возвышения мизинца (гипотенара), • мышцы ладонной впадины (срединная группа).

> мышцы возвышения  большого пальца  • Abductor pollicis  brevis • Flexor мышцы возвышения большого пальца • Abductor pollicis brevis • Flexor pollicis brevis • Opponens pollicis • Adductor pollicis

>мышцы возвышения мизинца  • Abductor digiti minimi • Flexor digiti minimi  brevis мышцы возвышения мизинца • Abductor digiti minimi • Flexor digiti minimi brevis • Opponens digiti minimi

>мышцы ладонной впадины  (срединная группа) • Lumbricales • Interossei palmares • Interossei dorsales мышцы ладонной впадины (срединная группа) • Lumbricales • Interossei palmares • Interossei dorsales

>  Мышцы запястно-пястного  сустава большого пальца Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Мышцы запястно-пястного сустава большого пальца Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Разгибание • М. предплечья – M. extensor pollicis longus • М. кисти – M. extensor pollicis brevis Сгибание • М. предплечья – M. flexor pollicis longus • М. кисти – M. flexor pollicis brevis – M. opponens pollicis

>  Мышцы запястно-пястного   сустава большого пальца Ось вращения Движение  Мышцы Мышцы запястно-пястного сустава большого пальца Ось вращения Движение Мышцы сагиттальная Отведение • М. предплечья – M. abductor pollicis longus • М. кисти – M. abductor pollicis brevis Приведение • М. кисти ( к указатель- ному пальцу) – M. adductor pollicis

> • Такое обилие мышц свободной  конечности позволяет ей производить  разнообразные сложные • Такое обилие мышц свободной конечности позволяет ей производить разнообразные сложные движения.

>Фасции верхней конечности • Поверхностная (тонкая  соединительнотканная пластинка,  расположенная под кожей). Фасции верхней конечности • Поверхностная (тонкая соединительнотканная пластинка, расположенная под кожей). • Собственная фасция: поверхностный и глубокий листки – Собственная фасция формирует фасциальные футляры для различных мышечных групп. – Названия собственной фасции соответствует области, в которой она расположена. Например, дельтовидная, надостная, подлопаточная.

>Подмышечная впадина  • расположена между  грудной клеткой и  верхней конечностью • Подмышечная впадина • расположена между грудной клеткой и верхней конечностью • имеет форму пирамиды

>Границы • Верхушка –  треугольная щель,  ограничена первым  ребром, лопаткой и Границы • Верхушка – треугольная щель, ограничена первым ребром, лопаткой и средней третью ключицы. • Основание – кожа и подмышечная фасция

> • Передняя стенка  – Грудные мышцы и подключичная мышца  Ключично-грудная фасция • Передняя стенка – Грудные мышцы и подключичная мышца Ключично-грудная фасция • Глубокая фасция натянута между подключичной мышцей, клювовидным отростком и малой грудной мышцей • Через неё проходят головная вена, грудоакромиальная артерия и латеральный грудной нерв

>  Треугольники передней стенки подмышечной впадины: • Ключично-грудной • Грудной • Подгрудной Треугольники передней стенки подмышечной впадины: • Ключично-грудной • Грудной • Подгрудной

>  Задняя стенка mm. teres major, latissimus dorsi,  subscapularis и scapula Трехстороннее Задняя стенка mm. teres major, latissimus dorsi, subscapularis и scapula Трехстороннее отверстие – между подлопаточной и большой круглой мышцами, длинной головкой трехглавой мышцы плеча Четырехстороннее отверстие – между подлопаточной и большой круглой мышцами, длинной головкой трехглавой мышцы плеча и хирургической шейкой плеча

>Медиальная стенка • Mm. serratus anterior,  intercostales и четыре  верхних ребра Латеральная Медиальная стенка • Mm. serratus anterior, intercostales и четыре верхних ребра Латеральная стенка • Mm. coracobrachialis, biceps brachii Содержимое • Плечевое сплетение, подмышечные артерия и вена, лимфатические узлы, клетчатка

>  Фасция плеча • Собственная фасция  плеча образует  фасциальные футляры Фасция плеча • Собственная фасция плеча образует фасциальные футляры для каждой группы мышц, прикрепляясь межмышечными перегородками (медиальной и латеральной) к кости.

>Фасции плеча и предплечья  Muscle components in the arm and forearm. Фасции плеча и предплечья Muscle components in the arm and forearm.

> • По краям от  двуглавой мышцы  плеча - медиальная  и • По краям от двуглавой мышцы плеча - медиальная и латеральная биципитальные борозды • У сухожилия двуглавой мышцы - апоневроз

>  Локтевая ямка Границы:  • Верхняя – линия,  соединяющая  мыщелки Локтевая ямка Границы: • Верхняя – линия, соединяющая мыщелки • Медиальная – круглый пронатор • Латеральная – плечелучевая мышцы

>Фасции плеча и предплечья  Muscle components in the arm and forearm. Фасции плеча и предплечья Muscle components in the arm and forearm.

>  Фасции и борозды  предплечья • Фасция предплечья  разделяет группы Фасции и борозды предплечья • Фасция предплечья разделяет группы мышц межмышечными перегородками • Между мышцами выделяют 3 борозды: – Лучевая – Локтевая – Срединная

>  Удерживатели сухожилий • В области лучезапястного сустава фасция  предплечья утолщается, образуя Удерживатели сухожилий • В области лучезапястного сустава фасция предплечья утолщается, образуя удерживатели сухожилий сгибателей и разгибателей, переходящие на кисть. • Под удерживателем разгибателей формируется 6 костно-фиброзных каналов для прохождения сухожилий. • Под удерживателем сгибателей формируется канал запястья.

>  Удерживатели сухожилий: сгибателей   разгибателей Удерживатели сухожилий: сгибателей разгибателей

> Кисть (разрез через запястье) Каналы запястья: между удерживателем сухожилий  сгибателей и бороздой Кисть (разрез через запястье) Каналы запястья: между удерживателем сухожилий сгибателей и бороздой запястья • Костно-фиброзные каналы: Медиальный содержит сухожилия сгибателей пальцев, одетые в синовиальный футляр и срединный нерв Латеральный содержит сухожилие длинного сгибателя большого пальца в синовиальном футляре • Фиброзный канал: локтевые сосуды и нерв

>Синовиальное влагалище сухожилия flexor pollicis longus Общий синовиальный футляр сухожилий сгибателей пальцев Синовиальное влагалище сухожилия flexor pollicis longus Общий синовиальный футляр сухожилий сгибателей пальцев

>    Тыл кисти Каналы запястья: между удерживателем  сухожилий разгибателей и Тыл кисти Каналы запястья: между удерживателем сухожилий разгибателей и костями запястья • 6 Костно-фиброзных каналов В каждом канале сухожилия в синовиальных футлярах (влагалищах)

> • сухожилия abductor pollicis longus и extensor  pollicis brevis;  • сухожилия • сухожилия abductor pollicis longus и extensor pollicis brevis; • сухожилия extensor carpi radialis longus и brevis; • сухожилие pollicis longus; • сухожилия extensor digitorum, extensor indicis; • сухожилие extensor digiti minimi; • сухожилие extensor carpi ulnaris

> Фасции ладони Поверхностный листок • Фасция тенара • Фасция гипотенара • Ладонный апоневроз Фасции ладони Поверхностный листок • Фасция тенара • Фасция гипотенара • Ладонный апоневроз – толстая треугольная мембрана Глубокий листок Ладонная межкостная фасция

>Фасция тыла кисти  • Поверхностный листок  • Глубокий листок Фасция тыла кисти • Поверхностный листок • Глубокий листок

> Мышцы нижней  конечности  • Мышцы таза  • Мышцы свободной Мышцы нижней конечности • Мышцы таза • Мышцы свободной конечности: – мышцы бедра, – мышцы голени, – мышцы стопы

> Мышцы таза Передняя группа • Большая и малая  поясничные • Подвздошная (Подвздошно- Мышцы таза Передняя группа • Большая и малая поясничные • Подвздошная (Подвздошно- поясничная)

>  Мышцы таза Задняя группа • Gluteus maximus • Gluteus medius • Gluteus Мышцы таза Задняя группа • Gluteus maximus • Gluteus medius • Gluteus minimus • Tensor fasciae latae • M. gemellus superior • M. gemellus inferior • M. obturatorius externus • M. obturatorius internus • M. quadratus femoris • M. piriformis

>  Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия

>Мышечная лакуна, lacuna musculorum  • Пространство между  паховой связкой и  гребнем Мышечная лакуна, lacuna musculorum • Пространство между паховой связкой и гребнем подвздошной кости кнаружи от подвздошно- гребенчатой дуги • Содержит подвздошно- поясничную м. и бедренный нерв

>Сосудистая лакуна,  lacuna vasorum  • Пространство между  паховой связкой и Сосудистая лакуна, lacuna vasorum • Пространство между паховой связкой и верхней ветвью лобковой кости кнутри от подвздошно- гребенчатой дуги • Содержит бедренную артерию и вену • Медиальный угол известен как бедренное кольцо – место выхода бедренных грыж

>Бедренное кольцо  • Бедренная   перегородка   (латерально)  • Паховая Бедренное кольцо • Бедренная перегородка (латерально) • Паховая связка (спереди) • Лакунарная связка (медиально) • Гребенчатая связка (сзади)

> Мышцы бедра • Три группы:  – Передняя  – Медиальная  – Мышцы бедра • Три группы: – Передняя – Медиальная – Задняя Передняя группа: Четырехглавая портняжная

>Мышцы бедра •  Медиальная группа –  Adductor longus –  Adductor brevis Мышцы бедра • Медиальная группа – Adductor longus – Adductor brevis – Adductor magnus – Pectineus – Gracilis

>Мышцы бедра • Задняя группа  – Biceps femoris  – Semitendinosus  – Мышцы бедра • Задняя группа – Biceps femoris – Semitendinosus – Semimembranosus

>  Фасции бедра • Широкая фасция f. lata  – Подвздошно-большеберцовый тракт • Фасции бедра • Широкая фасция f. lata – Подвздошно-большеберцовый тракт • Латеральная межмышечная перегородка бедра • Медиальная межмышечная перегородка бедра – Приводящий канал • Широкоприводящая = переднемедиальная межмышечная перегородка

>Фасциальные мышечные ложа   бедра (3)    • Переднее  Фасциальные мышечные ложа бедра (3) • Переднее фасциальное ложе = ложе разгибателей • Заднее фасциальное ложе = ложе сгибателей • Медиальное фасциальное ложе = ложе приводящих мышц

>Приводящий канал (3 стенки 3 отверстия)   • Стенки   – Задняя Приводящий канал (3 стенки 3 отверстия) • Стенки – Задняя стенка фасции портняжной м. – Медиальная стенка фасции четырехглавой м. бедра – Латеральная стенка фасции длинной приводящей мышцы • Отверстия – Проксимальное (бедренная а. в. + подкожный н. ) – Переднее (подкожный н. + нисходящая а. колена) – Дистальное (бедренная а. в. )

>  Мышцы тазобедренного сустава Ось вращения  Движение Мышцы фронтальная  Сгибание • Мышцы тазобедренного сустава Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Сгибание • М. таза (бедра) – M. iliopsoas • М. бедра – M. quadriceps femoris – M. sartorius Разгибание • М. таза (бедра) – M. gluteus maximus • М. бедра – M. biceps femoris – M. semimembranosus – M. semitendinosus

>  Мышцы тазобедренного сустава Ось вращения  Движение Мышцы сагиттальная  Приведение Мышцы тазобедренного сустава Ось вращения Движение Мышцы сагиттальная Приведение М. бедра (бедра) – M. adductor magnus – M. adductor brevis – M. adductor longus – M. pectineus – M. gracilis Отведение • М. таза (бедра) – M. gluteus minimus – M. gluteus medius

>  Мышцы тазобедренного сустава Ось вращения  Движение  Мышцы вертикальная  Супинация Мышцы тазобедренного сустава Ось вращения Движение Мышцы вертикальная Супинация • М. таза (вращение – M. gemellus superior бедра – M. gemellus inferior кнаружи) – M. obturatorius externus – M. obturatorius internus – M. quadratus femoris – M. piriformis Пронация • М. таза (вращение – M. gluteus minimus бедра – M. gluteus medius внутрь)

> Мышцы  голени Три группы  • Передняя • Задняя • Латеральная Мышцы голени Три группы • Передняя • Задняя • Латеральная

>Мышцы голени  • Передняя группа  – Tibialis anterior  – Fibularis tertius Мышцы голени • Передняя группа – Tibialis anterior – Fibularis tertius – Extensor hallucis longus – Extensor digitorum longus

>  Мышцы  голени • Латеральная  группа:  – Fibularis longus Мышцы голени • Латеральная группа: – Fibularis longus – Fibularis brevis

> Мышцы голени • Задняя группа: Поверхностный слой  – Triceps surae  (Gastrocnemius, Мышцы голени • Задняя группа: Поверхностный слой – Triceps surae (Gastrocnemius, Soleus, Plantaris) Глубокий слой – Popliteus – Tibialis posterior – Flexor digitorum longus – Flexor hallucis brevis

>  Подколенная ямка • Стенки  – Двуглавая м. бедра  – Полусухожильная Подколенная ямка • Стенки – Двуглавая м. бедра – Полусухожильная и полуперепончатая м – Медиальная головка икроножной мышцы – Латеральная головка икроножной м. • Содержимое – Подколенная а. в. – Общий малоберцовый и большеберцовый нервы

>Подколенная  ямка Подколенная ямка

>  Мышцы коленного сустава Ось вращения  Движение Мышцы фронтальная  Разгибание Мышцы коленного сустава Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Разгибание • М. бедра (голени) – M. quadriceps femoris Сгибание • М. бедра (голени) – M. biceps femoris – M. semimembranosus – M. semitendinosus • М. голени – m. gastrocnemius

>  Мышцы голеностопного сустава Ось вращения  Движение Мышцы фронтальная  Разгибание Мышцы голеностопного сустава Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Разгибание • М. голени (стопы) – M. tibialis anterior – M. extensor digitorum – M. extensor hallucis longus Сгибание • М. голени (стопы) – M. gastrocnemius – M. soleus – M. tibialis posterior – M. flexor digitorum longus – M. flexor hallucis longus

>   Фасции голени • Фасция голени • Передняя межмышечная перегородка  голени Фасции голени • Фасция голени • Передняя межмышечная перегородка голени • Задняя межмышечная перегородка голени

> Фасциальные ложа голени • Переднее фасциальное ложе голени =  ложе разгибателей • Фасциальные ложа голени • Переднее фасциальное ложе голени = ложе разгибателей • Заднее фасциальное ложе голени = ложе сгибателей • Латеральное фасциальное ложе голени = ложе малоберцовых мышц

>Мышечно-фасциальные каналы   голени • Голенно-подколенный канал  (заднебольшеберцовая а. в.  большеберцовый Мышечно-фасциальные каналы голени • Голенно-подколенный канал (заднебольшеберцовая а. в. большеберцовый н. ) • Верхний мышечно-малоберцовый канал (общий и поверхностный малоберцовый н. ) • Нижний мышечно-малоберцовый канал (малоберцовые а. в. )