Физиология системы выделения Почки
ФУНКЦИИ ПОЧЕК 1. Экскреторная: экскреция продуктов азотистого обмена 2. Гомеостатические: сохранение баланса ионов, объема жидкости, осмотического давления, р. Н 3. Образование биологически активных веществ: ренина, эритропоэтинов, простагландинов 4. Метаболическая: обмен белков – дезаминирование; углеводов - глюконеогенез
СХЕМА НЕФРОНА Приносящая артериола Капсула Выносящая артериола Шумлянского-Боумена Клубочек капилляров Дистальный извитой каналец Проксимальный каналец Петля Генле Восходящая (толстая) часть Петля Генле Нисходящая (тонкая) часть Собирательная трубка
Образование мочи происходит в нефронах в результате 3 процессов: фильтрации, реабсорбции, секреции
Фильтрация в почке- это выдавливание плазмы Фильтрация в мм рт. ст. без белков из капилляров клубочка Первичная(20) = Ркр (70)- Ронк (30)- Рнефр (20) Рф моча – 170 л в просвет капсулы
Реабсорбция – транспорт веществ из просвета канальцев в кровь. Механизмы реабсорбции: Активный транспорт: действие насосов, экзоцитоз Пассивный транспорт: Секреция – активный Осмос, диффузия, транспорт веществ в просвет канальца электростатические силы Вторичная моча 1 -2 л в сутки
Реабсорбция натрия в % 220 100 нефроне 285 5 -10 % Альдостерон стимулирует реабсорбцию; Натрийуретический 70 % гормон тормозит 20 % 600 0, 5 -5 %Механизм реабсорбции натрия – первично активный транспорт 1200 с помощью Na-K-насоса
Реабсорбция воды в нефроне Вода – 100 % 4% 170 л 7 л Вода Вода 9% 65 % Под 110 л влиянием Вода АДГ 21 % 15 л Механизм реабсорбции 36 л воды – Моча 2 Осмос вслед за натрием Вторичная л
Механизмы реабсорбции в петле Генле
Реабсорбция и секреция в нефроне Кальций Паратирин органических молекул, катионов и анионов Кальцитриол Кальцитонин 100 % Механизм реабсорбции глюкозы, аминокислот, витаминов – вторично-активный транспорт вместе с натрием
ОБРАЗОВАНИЕ УГОЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В КЛЕТКАХ ПРОКСИМАЛЬНОГО КАНАЛЬЦА Цитоплазма клетки проксимального канальца Просвет проксимального канальца
Секреция проксимальный каналец водорода 2 1 2 Секреция аммиака
Инулин, креатинин Клиренс инулина = СКФ- только фильтруются скорость клубочковой фильтрации Клиренс – это объём плазмы, который очистился от данного вещества за 1 мин Понятие. Концентрация в моче Х веществ. в плазме Х о клиренсе Концентрация Скорость диуреза Скорость фильтрации Определение скорости клубочковой фильтрации СКФ = 120 млмин
Регуляция образования мочи Регуляция фильтрации: • Нервная (симпатическая регуляция) • Гуморальная – адреналин, натрийуретический пептид, глюкокортикоиды Регуляция реабсорбции (гуморальная) ü Антидиуретический гормон (вода) ü Альдостерон (натрий стимулирует) ü Натрийуретический пептид (натрий снижает) ü Паратирин, кальцитриол, кальцитонин (кальций, фосфаты) Регуляция секреции Альдостерон (калий, водород)