ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ВЫДЕЛЕНИЕ -процесс освобождения организма от продуктов обмена, которые не могут использоваться организмом, чужеродных и токсических веществ, избытка воды, солей, органических соединений
Органы выделения ØЛегкие (СО 2, Н 2 О, летучие вещества) ØПотовые железы (Н 2 О, соли, метаболиты гормонов) ØЖелудочно-кишечный тракт (тяжелые Ме, лекарственные вещества, чужеродные органические соединения) ØПочки
ФУНКЦИИ ПОЧКИ осморегулирующая волюморегулирующая ионорегулирующая регуляция р. Н крови экскреторная инкреторная метаболическая
ПРОЦЕСС МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯ КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ
ИСТОРИЯ ФИЗИОЛОГИИ ПОЧКИ 1662 г. – Л. Беллини открыл протоки почки 1666 г. – М. Мальпиги описал в почке круглые тельца 1782 г. – А. М. Шумлянский дал описание клубочка капилляров 1842 г. – У. Боумен описал капсулу, просвет между клубочками капилляров и начальной частью канальца нефрона 1842 г. – К. Людвиг выдвинул гипотезу образования мочи
СТРОЕНИЕ НЕФРОНА
СХЕМА ФИЛЬТРАЦИОННОГО БАРЬЕРА
ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ Рфильтр. = Ргидрост. – (Ронкот. +Рпочеч. ) 70 – 30 – 20 = 20 ММ РТ. СТ.
СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ КЛИРЕНС вещества – объем плазмы, который полностью очищается от вещества почками за единицу времени С = (U V) / P С – клиренс U – концентрация вещества в моче V – объем мочи в единицу времени P – концентрация вещества в плазме крови
![СКФ (формула D. W. Cockroft - M. N. Gault) СКФ =[140 - возраст] вес](https://present5.com/presentation/3/-44481199_161046724.pdf-img/-44481199_161046724.pdf-11.jpg "СКФ (формула D. W. Cockroft - M. N. Gault) СКФ =[140 - возраст] вес")
СКФ (формула D. W. Cockroft - M. N. Gault) СКФ =[140 - возраст] вес (кг)] / 0, 81 сывороточный уровень креатинина (мкмоль/л) – для мужчин (120 -125 мл/мин) для женщин полученное значение необходимо умножить на 0, 85 (110 мл/мин)
Факторы, влияющие на почечную фильтрацию ПОЧЕЧНЫЕ: количество функционирующих клубочков и проницаемость их канальцев диаметр приносящего и выносящего сосудов давление фильтрата в капсуле ВНЕПОЧЕЧНЫЕ: функцион. состояние кровообр. , количество циркулирующей крови, величина АД и скорость кровотока степень гидратации организма, осмотич. и онкотич. давление выделение воды через другие выделительные органы
Процессы реабсорбции и секреции
Факторы, влияющие на реабсорбцию ПОЧЕЧНЫЕ: реабсорбционная способность почечного эпителия содержание пороговых и непороговых веществ в первичной моче ВНЕПОЧЕЧНЫЕ: эндокринная регуляция деятельности почечного эпителия со стороны желез внутренней секреции содержание пороговых и непороговых веществ в крови
Противоточно-множительная система
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ ПОЧЕК СИМПАТИЧЕСКАЯ: сужение сосудов почки ↓ фильтрации и снижение диуреза ↑ реабсорбции Na и воды ПАРАСИМПАТИЧЕСК. : ↑ реабсорбции глююкозы ↑ секреции органических кислот
Гуморальная регуляция АЛЬДОСТЕРОН АДГ (ВАЗОПРЕССИН) АТРИОПЕПТИД ПРОСТАГЛАНДИНЫ КИНИНЫ АНГИОТЕНЗИН II ИНСУЛИН, ГЛЮКАГОН КАЛЬЦИТОНИН, ПАРАТГОРМОН КАТЕХОЛАМИНЫ ВИТАМИН Д 3 ТРИЙОДТИРОНИН ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
Ренин-ангиотензинальдостероновая система
«ИСКУССТВЕННАЯ» ПОЧКА
Скачать презентацию ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ ВЫДЕЛЕНИЕ -процесс освобождения организма от
выделение.ppt