Физико-технические основы лучевых методов диагностики Днепропетровская государственная медицинская

Физико-технические основы лучевых методов диагностики Днепропетровская государственная медицинская академия Кафедра онкологии и медицинской радиологии

Медицинская радиология – область медицины, разрабатывающая теорию и практику применения излучений в медицинских целях Включает в себя три научные дисциплины Лучевую диагностику n Лучевую терапию n Радиационную медицину n

Методы лучевой диагностики Рентгеновский n Рентгеновская компьютерная томография n Магнитно-резонансная томография n Ультрасонография n Термография n Радиоизотопная диагностика n Интервенционная радиология n

Рентгеновское излучение занимает область электромагнитного спектра между гамма- и ультрафиолетовым излучением и представляет собой поток квантов (фотонов), распространяющихся со скоростью света (300 000 км/с)

Свойства рентгеновских лучей n n n n n Прямолинейное распространение Большая проникающая способность Способность погдощаться и рассеиваться Преломление и отражение Поляризация Вызывают свечение люминофоров Фотохимический эффект Ионизация Биологическое действие

Основные законы скиалогии Скиалогия – наука о тенеобразованиях n n n n Рентгеновское изображение является: прямым плоскостным суммационным структурным увеличенным проекционно искажённым Интенсивность изображения зависит от атомного веса исследуемого предмета его толщины и жесткости рентгеновских лучей

Основные законы скиалогии

Основные законы скиалогии

Интенсивность изображения зависит от: атомного веса исследуемого предмета n жёсткости рентгеновских лучей n

Методы, применяемые в рентгенологии разделяются на: n n ОСНОВНЫЕ (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография) СПЕЦИАЛЬНЫЕ, (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, экскреторная урография и т. д. ).

Рентгенконтрастные вещества Рентгенотрицательные – легко пропускают рентген лучи - кислород, азот, двуокись углерода Рентгенположительные задерживающие рентген лучи - йодсодержащие и не содержащие йода - суфат бария n

Компьютерная томография — это послойное рентгенологическое исследование, основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемого при круговом сканировании объекта

Компьютерная томогафия Исследование производят с получением аксиальных срезов n В дальнейшем при необходимости производят мультипланарные реконструкции, в том числе трехмерные n Компьютерная томограмма головы, аксиальный срез на уровне боковых желудочков

Важной особенностью КТ является возможность измерить плотность ткани на отдельных участках. Плотность измеряют в условных единицах — единицах Хаунсфилда (HU)

Магнитно-резонансная томография n Исследуемый объект подвергается двум видам воздействий – Сильного магнитного поля – Радиочастотных импульсов

Магнитно-резонансное исследование основано на способности ядер некоторых атомов вести себя как магнитные диполи

Магнитно-резонансная томография n Сканирование производится в различных плоскостях – Аксиальной (горизонтальной) – Коронарной (фронтальной) – Сагиттальной – Промежуточных плоскостях (косой коронарной, косой сагиттальной и т. д)

Магнитно-резонанасная томограмма головы в сагиттальной плоскости, Т 1 взвешенное изображение

Ультразвуковой метод — способ дистантного определения положения, формы, величины, структуры и движения органов и тканей, а также патологических очагов с помощью ультразвукового излучения

Ультрасонография Ультразвуковые волны – это волны частотой свыше 20 к. Гц n Для медицинской сонографии используется короткий ультразвуковой диапазон в пределах 1 – 20 МГц n

Режимы ультрасонографической визуализации n n М – режим (одномерный) В – режим (серошкальный, двухмерный) На аппаратах последних поколений при помощи специальных датчиков возможно построение объемных 3 D и 4 D реконструкций Ультрасонограмма правой доли печени в В - режиме Допплеровские режимы

Медицинская термография — метод регистрации естественного теплового излучения тела человека в невидимой инфракрасной области электромагнитного спектра

Радионуклидный метод — это способ исследования функционального и морфологического состояния органов и систем с помощью радионуклидов и меченных ими индикаторов

Интервенционная радиология представляет собой сочетание в одной процедуре диагностических и лечебных мероприятий

Допплеровские режимы Импульсно-волновой n Непрерывно-волновой n Цветное допплеровское картирование n Энергетическое допплеровское картирование n Тканевая цветная допплерография n

Режимы ультрасонографической визуализации n Дуплексный режим – одновременно применяется два ультразвуковых режима n n Например: В – режим и энергетическое допплеровское картирование Триплексный режим – одновременно применяется три ультразвуковых режима n Например: В – режим, импульсно-волновой допплеровский режим и энергетическое допплеровское картирование Ультрасонография сердца в триплексном режиме. Одновременно примеяются - В – режим, импульсно-волновой допплеровский режим и цветовое допплеровское картирование

Магнитно-резонансная томография Применяются различные режимы (протоколы) сканирования n Т 1 взвешенные изображения n Т 2 взвешенные изображения n РD - изображения взвешенные по протонной плотности и т. д. n