ЭРОЗИЯ ЗУБОВ Выполнила: Коростылева Мария, гр. 370

ЭРОЗИЯ ЗУБОВ Выполнила: Коростылева Мария, гр. 370

Эрозия – прогрессирующая убыль тканей зубов недостаточно выясненной этиологии Виды эрозии (МКБ-10) Профессиональная; Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой; Обусловленная диетой; Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами; Идиопатическая; Другого происхождения.

Причины возникновения эрозии зубов - Употребление деминерализующих кислотных продуктов (цитрусовых, газированных напитков), лекарств (таблетки с витамином С для рассасывания); - неблагоприятные факторы производственной среды (кислоты, металлическая и минеральная пыль); - воздействие поверхностно-активных веществ как в сфере их производства, так и в составе гигиенических средств; - хроническая регургитация или рецидивирующая рвота, наблюдающиеся при булимии, нервной анорексии, беременности, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении алкоголем; - гипосаливация (ксеростомия); - эндокринные нарушения (гиперфункция щитовидной железы); - частое плавание в бассейне с хлорированной водой; - механическое воздействие зубной щетки и порошка.

Эрозия, вызванная сосанием лимонов (Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер, 2008)

Эрозия, обусловленная частой рвотой при булимии (Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер, 2008)

Перимолиз – эрозия на небной поверхности верхних зубов, вызванная частым употреблением газированных напитков (Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер, 2008)

Клинические примеры эрозии зубов

Эрозия зубов II степень – локализованные III степень – поражения генерализованные I степень – эмали и дентина, поражения; поражение обнаженный поверхностных дентин слоев эмали занимает более 1/3 от всей поверхности поражения эрозии

Дифференциальный диагноз Признак Поверхностный Клиновидный Эрозия Химический кариес дефект некроз Кратковременная Может протекать В большинстве Чувство оскомины, боль безболезненно. случаев выраженные кратковременная Жалобы от химических Иногда жалобы на болевые ощущения от боль от раздражителей кратковременную любых раздражителей, температурных и особенно от химических боль от любых химических и раздражителей холодного воздуха Фиссуры Вестибулярная Может быть на и другие поверхность любой, но чаще на Локализация естественные шейки зуба резцов, клыков, вестибулярной бороздки и ямки, реже премоляров поверхности и контактная режущем крае в средней трети фронтальных поверхность, или по всей зубов шейка зуба коронке Шероховатость, Дефект в виде Блюдцеобразный Убыль эмали на Основной дефект в клина с гладкими дефект с гладким режущем крае и признак очага пределах эмали. стенками твердым дном, иногда губной (язычной) поражения в виде желобоватого поверхности ряда Зонд долота зубов задерживается Проницаемость Увеличена Не увеличена Увеличена для красителей значительно

Лечение эрозии Общее лечение : внутрь препараты кальция и фосфора при снижении их уровня в крови больных, витамины в сочетании с микроэлементами. Лечение при стабилизированной стадии эрозии зубов: депигментация тканей. На протяжении двух-трех посещений обрабатывают пораженную поверхность абразивной пастой, содержащей т до 1, 23 % фтора. В последующие два посещения на эрозию следует наносить фтор-гель или фтор-лак. В активной стадии ставится задача стабилизации патологического процесса. Рекомендована минерализация твердых тканей зубов методом аппликаций или электрофореза кальция (паста из химически чистого глицерофосфата кальция, 10 % раствор глюконата кальция и 2 % раствор фторида натрия). Пломбирование зубов при эрозиях часто малоэффективно вследствие нередко возникающего нарушения краевого прилегания пломб и образования дефекта вокруг пломбы. В качестве пломбировочных следует использовать композиционные материалы. При значительной площади поражения эрозией коронки зуба более целесообразно изготовление искусственной коронки.