Эритроцитсодержащие компоненты крови КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ донорская кровь

Эритроцитсодержащие компоненты крови

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ донорская кровь, заготовленная на утвержденных консервирующих растворах от обследованных доноров. l Каждая доза консервированной крови маркируется. l Консервированная кровь должна храниться при температуре 2 -6° С. l Сроки хранения крови определяются консервирующими растворами.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ДОЛЖНА ОТВЕЧАТЬ СЛЕДУЮЩИМ ТРЕБОВАНИЯМ: l l l сохранение целостности и герметичности упаковки наличие оформленной этикетки с указаниями срока годности и групповой принадлежности иметь четко выраженную границу разделения на плазму и глобулярную массу глобулярный слой крови не должен иметь видимых сгустков, быть равномерным, без неровностей на поверхности плазма должна быть прозрачной, без мути, хлопьев, нитей фибрина, без выраженного гемолиза

ЭРИТРОЦИТНАЯ МАССА « ЭМ» . эритроциты, остающиеся после удаления большей части плазмы из седиментированной или центрифугированной консервированной крови l Трансфузии эритроцитной массы показаны для компенсации дефицита эритроцитов как при хронической анемии, так и при острой кровопотере.

Основной состав эритроцитсодержащих компонентов Компонент Ht, л/л Hb, Остаточное содержание г в дозе среды Лейкоци Тромбоц Плаз ты иты ма Эритроцитная масса 0, 65> 45 2, 5 -3, 0 × 0, 70 Эритроцитная взвесь 0, 70 Отмытые эритроциты (ЭМОЛТ) > 45 2, 5 -3, 0 × > 40 >1× 5 -90% 20 × < 0, 5 г

ЭРИТРОЦИТНАЯ МАССА ОБЕДНЁННАЯ ЛЕЙКОЦИТАМИ И ТРОМБОЦИТАМИ «ЭМОЛТ» l l Получается путём отмывания или фильтрации, содержит незначительную примесь лейкоцитов и тромбоцитов, плазмы. Показана больным сенсибилизированным к лейкоцитарным и тромбоцитарным антигенам, антигенам плазменных белков.

«ЭМОЛТ» Трансфузионная среда, содержащая не более 2530% лейкоцитов, 10% тромбоцитов и не менее 70 -75% эритроцитов от их исходного содержания в дозе консервированной крови. l Для процедуры отмывания эритроцитов используют эритроцитарную массу 1 -7 суток хранения. l В зависимости от потребности процедуру отмывания повторяют от 2 до 5 раз. l После последнего отмывания в пластикатный контейнер добавляется 50 -100 мл 0, 9% натрия хлорида для снижения гематокрита эритроцитной взвеси. l Эритроцитарная масса должна быть перелита в течение 24 часов, и хранится до переливания в холодильниках при температуре 2 -6 градусов

«ЭМОЛТ» l l l Удаление лейко-тромбоцитарного слоя при заготовке эритроцитарной массы, отмывание или фильтрация создают ряд преимуществ для её лечебного применения: Отмечается меньшее число микроагрегатов Уменьшается риск сенсебилизации больных клеточными элементами и белками плазмы Уменьшается риск цитратной интоксикации и гиперкалиемии при массивных трансфузиях. Уменьшается риск передачи инфекционных и вирусных заболеваний

ОТМЫТЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ l l l Получают путем трехкратного отмывания в изотоническом растворе. В процессе отмывания удаляются белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты клеток и стромы разрушенных при хранении клеточных компонентов. Ареактогенная трансфузионная среда показана больным, сенсибилизированным к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов, белкам плазмы. Срок хранения – 24 часа с момента заготовки, при температуре +4 С.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОТМЫТЫХ ЭРИТРОЦИТОВ l l l При лечении острой кровопотери, травматического, ожогового или операционного шока, при обширных травмах и оперативных вмешательствах. При хронических анемических состояниях различного происхождения, в том числе гнойно-септических заболеваниях. При тяжёлых реакциях на повторные переливания крови, наличии антилейкоцитарных, антитромбоцитарных антител и антител к белкам плазмы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОТМЫТЫХ ЭРИТРОЦИТОВ (продолжение) l l При склонностях к тромбозам и эмболиям (при наличии жизненных показаний к трансфузиям) При подготовке к трансплантациям органов (например костного мозга) в операционном, пред- и послеоперационном периодах. При массивных и обменных трансфузиях. При иммуногемолитических анемиях

Правила назначения эритроцитов Клиническое состояние Целевой Гематокрит (%) Гемоглобин (г/л) 26 85 Продолжающаяся химиотерапия или лечение острого лейкоза или трансплантация 26 85 Дооперационная анемия и ожидаемая потеря крови >500 мл или беременность 26 85 29 95 30 -33 100 -110 Признак анемии или сочетанное заболевание Признак анемии и сочетанное заболевание Острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия)