Электротравма. Оказание первой помощи.

Электротравма. Оказание первой помощи. Шитько О. Ю. Минск, 2014

Электротравма n нарушение анатомических соотношений и функций тканей и органов, сопровождающееся местной и общей реакцией организма, вызванное действием тока: n Термическое n Электролитическое n Биологическое действие

Причины электротравм n Непосредственного прикосновения к открытым токоведущим частям и проводам. n Прикосновения к токоведущим частям, изоляция которых повреждена. n Прикосновения к металлическим частям оборудования, случайно оказавшихся под напряжением. n Касания к токоведущим, частям при помощи предметов с низким сопротивлением изоляции. n Отсутствия или нарушения защитного заземления. n Ошибочной подачи напряжения. n Воздействия электрического тока через дугу. Воздействия шагового напряжения

Опасность однофазного и двухфазного прикосновений n Ток, проходящий через тело человека. Однофазное прикосновение: Iч = 3 Uф / 3 Rч + Rиз Двухфазное прикосновение: Iч = кв. корень(3 Uф) / 3 Rч где Uф, Uл - фазное и линейное напряжения; Rч - сопротивление тела человека (1000 ОМ); Rиз - сопротивление изоляции фазных проводов относительно земли.

Опасность двойного замыкания на землю

n Опасности поражения эл. током

ТОК, м. А СИМПТОМЫ ПРИ ЗАХВАТЕ ОГОЛЕННОГО ПРОВОДНИКА РУКОЙ 3– 5 Раздражающее действие тока ощущается всей кистью 8– 10 Боль резко усиливается, охватывает всю руку. Непроизвольное сокращение мышц 10– 15 Боль едва переносима. Невозможно разжать руку (неотпускающий ток) 25– 50 Мощное сокращение дыхательных мышц, затруднение и прекращение дыхания, клиническая смерть 50 -200 Возможна остановка сердца

Степень тяжести электрического поражения зависит от : n сопротивления организма, n величины, продолжительности действия, рода и частоты тока, n пути его в организме, n условий внешней среды. n Исход электропоражения зависит и от физического состояния

Классификация электротравм Общие: n электрический удар n остановка дыхания n остановка сердечной деятельности Местные: n ожоги n металлизация кожи n механические повреждения n электроофтальмия

Классификация тяжести электротравм при электрическом ударе: n I степень — судорожное сокращение мышц без потери сознания; n II степень — судорожное сокращение мышц с потерей сознания, " n III степень — потеря сознания и нарушение функций сердечной деятельности или дыхания (не исключено и то и другое); n IV степень — клиническая смерть.

ЭЛЕКТРОТРАВМА n Путь прохождения тока

ЭЛЕКТРОТРАВМА n Место входа тока (металлизация кожи) n Ожог 4 степени

СТРОЕНИЕ КОЖИ

1, 2, 3 СТЕПЕНИ ОЖОГОВ

1 СТЕПЕНЬ ОЖОГА – ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ

2 СТЕПЕНЬ ОЖОГА – ПУЗЫРИ

3 СТЕПЕНЬ ОЖОГА – ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

4 СТЕПЕНЬ ОЖОГА – ОБУГЛИВАНИЕ

МЕТАЛЛИЗАЦИЯ КОЖИ

ОПАСНЫЕ УЧАСТКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

ОПАСНЫЕ УЧАСТКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

СРЕДСТВА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ n Средства для реанимации

Первичные действия: n Устраните воздействие тока на пострадавшего (выключите электроустановку, откиньте электропровод и т. п. ) n Работайте в резиновых перчатках, резиновой обуви. Используйте электроизолированный инструмент. n Если пострадавший не дышит, сделайте искусственное дыхание. n При отсутствии сердцебиения сделайте непрямой массаж сердца. n Наложите стерильную повязку на место электротравмы.

ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ n Вызовите реанимационную бригаду. n Проводите мероприятия по неотложной помощи до прибытия реанимационной бригады. n Не закапывайте пострадавшего в землю! Это ложное заблуждение, пострадавший не оживет, но драгоценное время будет упущено!

Необходимо как можно быстрее: n отключить рубильник, выключатель n разомкнуть штепсельное соединение n вывернуть пробки n удалить предохранители и т. п.

Алгоритм оказания ПМП n Если быстро отключить электроустановку невозможно, прежде чем прикоснуться к пострадавшему, обязан защититься от поражения электрическим током, используя следующие меры: n встать на сухие доски, бревна, n свернутую сухую одежду, n резиновый коврик или надеть n диэлектрические галоши.

Средства индивидуальной защиты n Диэлектрические перчатки латексные n Диэлектрические перчатки штанцованные

n Изолирующая подставка n Диэлектрические боты n Диэлектрические галоши n Диэлектрический коврик

n Надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку сухой тканью, шарфом или краем рукава. Не дотрагиваться до металлических предметов и до тела пострадавшего. Можно касаться только его одежды.

Способы освобождения от токоведущего элемента: n Любым сухим предметом, не проводящим ток: палкой, доской, канатом и т. д.

n Оттянуть пострадавшего за воротник или полу одежды. n Перерубить провод топором с сухим деревянным топорищем. n Перекусить (каждую фазу отдельно!) кусачками с изолированными рукоятками.

Правила выхода из зоны растекания тока: n Если токоведущий элемент лежит на земле, возникает опасность напряжения шага. Двигаясь в зоне растекания тока, используйте диэлектрические галоши и коврики, сухие доски. При отсутствии защитных средств выходить из зоны растекания тока следует короткими шагами, передвигая ноги без отрыва их от земли и одной ступни от другой.

После освобождения от проводника пострадавшему оказывается помощь: n При клинической смерти – сердечно-легочная реанимация в полном объеме; n При отсутствии клинической смерти - первая медицинская помощь по показаниям; n При ожогах осторожно разрезают обугленную одежду ножницами, обработанными в спирте. На ожоговую рану накладывают стерильную повязку из стерильной салфетки, куска простыни, наволочки. n Запрещается касаться ожоговой раны пальцами или каким- либо предметом, удалять обугленные участки кожи, вскрывать пузыри. n Необходимо соблюдать правила транспортной иммобилизации, обеспечить непрерывный мониторинг за состоянием пострадавшего.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ n Тройной прием Сафара: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот и удаляют рвотные массы, инородные тела и др. ; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают

Техника проведения искусственного дыхания рот в рот n одной рукой удерживают голову и шею (а), плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего, (б) делают глубокий вдох

Подготовка к проведению искусственного дыхания рот в нос: n одна рука лежит на темени пострадавш его, другой — приподни –мают челюсть и закрывают рот.

Искусственное дыхание с одновременным массажем сердца n Соотношение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца 2: 30 не зависимо от количества человек проводимых реанимационные мероприятия (частота компрессий у взрослых не менее 100 в мин) .

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! ЖЕЛАЕМ БЕЗОПАСНОЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ