Скачать презентацию Экономика и планирование здравоохранения После 2 Скачать презентацию Экономика и планирование здравоохранения После 2

эконом здравоохр.ppt

  • Количество слайдов: 36

Экономика и планирование здравоохранения Экономика и планирование здравоохранения

После 2 мировой войны во всех странах мира стал появляться интерес к экономике После 2 мировой войны во всех странах мира стал появляться интерес к экономике здравоохранения 1 причина Стало очевидно, что здоровье человека представляет для общества большую ценность, в том числе и экономическую. Еще, до войны, 20 лет назад, по шкале ООН о благосостоянии, среди 9 признаков (питание , жилье, свобода, занятость и т. д. )- здоровье население было поставлено на 1 место.

Вторая причина внимания к экономики здравоохранения в том, Что во всех странах мира, Вторая причина внимания к экономики здравоохранения в том, Что во всех странах мира, затраты на здравоохранение стали расти семимильными шагами, независимо от системы здравоохранения. Почти во всех странах затраты возрастают почти на 1% в год. В США на сегодня затраты на здравоохранение составляют 10% НВП.

Три причины роста затрат на здравоохранение 1. использование в медицине дорогостоящего оборудования, медицинской Три причины роста затрат на здравоохранение 1. использование в медицине дорогостоящего оборудования, медицинской техники, медикаментов 2. здравоохранение относится к «ресурсоемким» отраслям хозяйства и не дает возможности роста производительности труда, как другие отрасли хозяйства.

3. рост потребности населения в медицинском обслуживании, который связан с изменением демографической ситуации 3. рост потребности населения в медицинском обслуживании, который связан с изменением демографической ситуации ( старение населения). Ростом хронических заболеваний, требующих наблюдения И, зачастую, не обоснованными обращениями за медицинской помощью

Оказывая медицинскую помощь каждый врач должен думать, что это будет стоить Еще в Оказывая медицинскую помощь каждый врач должен думать, что это будет стоить Еще в начале 90 годов, лечение больного в стационаре обходилось до 4% средней заработной платы, или 7, 5% от пенсии А при лечении хронических заболеваний 18, 55 и 27, 7% соответственно И это когда медикаменты стоили значительно дешевле, чем сейчас

Что такое экономика здравоохранения? В настоящее время делаются большие шаги в развитии этой Что такое экономика здравоохранения? В настоящее время делаются большие шаги в развитии этой науки Прежде всего это заключается в коммерциализации медицины, а именно: Росте платных услуг населению Развитии страховой медицины Превращение медицинского учреждения в «услугопроизводящее» предприятие Все это ведет к изменению характера

В итоге эти взаимоотношения становятся в процессе деятельности, как предприятия, действующие на коммерческой В итоге эти взаимоотношения становятся в процессе деятельности, как предприятия, действующие на коммерческой основе, с учетом принципов самоокупаемости На макроэкономическом уровне эти отношения складываются в рамках государственной экономики в целом А на микроэкономическом уровне отношения в результате деятельности учреждения складываются как каждое отдельное предприятие самостоятельно.

Экономическая оценка деятельности стационара оценивается по следующим направлениям: Использование основных фондов Использование медицинской Экономическая оценка деятельности стационара оценивается по следующим направлениям: Использование основных фондов Использование медицинской техники Использование персонала Использование коечного фонда Анализ финансовых расходов Используются для анализа: Стоимостные показатели Показатели использования коечного фонда

Стоимостные показатели: Стоимость содержания 1 койки в год Стоимость пребывания больного на койке Стоимостные показатели: Стоимость содержания 1 койки в год Стоимость пребывания больного на койке в сутки Стоимость пребывания больного на койке за весь период лечения Последний показатель интегрированный и имеет большое значение в наше время

Показатели использования коечного фонда Среднее число работы койки в году Средняя длительность пребывания Показатели использования коечного фонда Среднее число работы койки в году Средняя длительность пребывания больного в стационаре Оборот койки Среднее число простоя койки в году Наиболее важным является оборот койки, который зависит от средней длительности лечения

Для расходов на амбулаторную помощь применяют: Расходы, затраченные в прошлом году Финансирование по Для расходов на амбулаторную помощь применяют: Расходы, затраченные в прошлом году Финансирование по душевому принципу Существуют 2 модели Преимущественно административная Система управления основанная на экономических принципах хозяйствования, например, НХМ, который применялся в стране в конце 90 годов.

Используют Контрольные цифры Государственный заказ Долговременные экономические нормативы Лимиты Контрольные цифры Численный состав Используют Контрольные цифры Государственный заказ Долговременные экономические нормативы Лимиты Контрольные цифры Численный состав населения Объем выполняемых медицинских услуг Показатели технического оснащения учреждения Показатели социального развития

Государственный заказ дается на ввод новых объектов за счет капитальных средств и государственных Государственный заказ дается на ввод новых объектов за счет капитальных средств и государственных вложений

Основы новой медико-экономической модели здравоохранения. 1. Планирование финансовых средств по нормативам бюджетной обеспеченности Основы новой медико-экономической модели здравоохранения. 1. Планирование финансовых средств по нормативам бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя, а также нормативом объема и себестоимости; 2. Разработка и реализация территориальных программ, государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;

3. Реструктуризация медпомощи: 4. Концентрация ресурсов на приоритетных направлениях деятельности, наиболее эффективных по 3. Реструктуризация медпомощи: 4. Концентрация ресурсов на приоритетных направлениях деятельности, наиболее эффективных по соотношению затрат: результатов. 5. Стандартизация медицинских технологий и создание единой эффективной системы управления качеством медицинской помощи.

6. Развитие внебюджетной деятельности. 7. создание единой (унифицированной) системы стратегического и оперативного планирования, 6. Развитие внебюджетной деятельности. 7. создание единой (унифицированной) системы стратегического и оперативного планирования, лицензирования, нормирования и сертификации.

8. Использование методов программноцелевого управления, экономического анализа, принципов экономической самостоятельности ответственности организаций здравоохранения, 8. Использование методов программноцелевого управления, экономического анализа, принципов экономической самостоятельности ответственности организаций здравоохранения, введение унифицированной структуры органов управления здравоохранением, совершенствование управления по отклонениям от результатов МКР.

9. Совершенствование системы и форм оплаты труда, обеспечение приоритета в оплате участковым терапевтам, 9. Совершенствование системы и форм оплаты труда, обеспечение приоритета в оплате участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики и установлением зависимости оплаты от численности обслуживаемого населения, объемов и качества работ.

10. Приоритетное развитие ПМП, службы охраны материнства и детства, медикогенетической помощи, а также 10. Приоритетное развитие ПМП, службы охраны материнства и детства, медикогенетической помощи, а также специализированных медицинских служб и мед технологий, которые оказывают наибольшее влияние на трудовой потенциал страны и обеспечивают снижение преждевременной смертности и инвалидности. 11. развитие профилактических и реабилитационных технологий, включая формирование ЗОЖ, иммунопрофилактику, профилактику основных неинфекционных заболеваний.

13. Информатизация СЗ и создание единой информа 12. Борьба с ТБЦ, ИПП и 13. Информатизация СЗ и создание единой информа 12. Борьба с ТБЦ, ИПП и т. д. ционно-аналитической сети. 14. Разработка комплекса нормативноправовых документов, определяющих дальнейшее развитие новой экономической модели развития СЗ, а также изучением этих моделей в организациях здравоохранения.

Задачи новой медико-экономической модели: 1. Реструктуризация медпомощи и выравнивание распределения ресурсов по территориям Задачи новой медико-экономической модели: 1. Реструктуризация медпомощи и выравнивание распределения ресурсов по территориям (финансов, кадров и т. д. ). 2. Экономическая самостоятельность и экономическая ответственность медицинских организаций. 3. Перераспределение высвобождаемых бюджетных средств в ходе внедрения ресурсосберегающих технологий в пользу развития ПМП и мат. стимуляции персонала. 4. Совершенствование планирования и контроля деятельности ОЗ.

Основные мероприятия. - Развитие ПМП и СМП. - Укрепление материально-технической базы ОЗ. - Основные мероприятия. - Развитие ПМП и СМП. - Укрепление материально-технической базы ОЗ. - Реконструкция и переоснащение операционных залов, РАО в ЦРБ и роддомах. - Развитие и совершенствование специализированной и высокотехнологичной медпомощи. - Обеспечение ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ изделиями медтехники и медназначения.

III Организационно-экономический механизм оказания медицинской помощи гражданам на основе государственных минимальных социальных стандартов. III Организационно-экономический механизм оказания медицинской помощи гражданам на основе государственных минимальных социальных стандартов. Виды, объемы, а так же механизмы организации медицинской помощи на основе ГМСС конкретизируются в постановлениях Совета Министров, постановлениях и приказах Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18. 07. 2002 г. N 963 Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18. 07. 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" установлено, что: нормативы бюджетного финансирования расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя отражают размеры средств, необходимых для компенсации затрат государственных организаций здравоохранения на предоставление бесплатной медицинской помощи;

минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя по республике и минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя по республике и по бюджетам областей и г. Минска определяется ежегодно в установленном порядке Министерством финансов совместно с Министерством здравоохранения и включается в проект закона о бюджете Республики Беларусь на очередной финансовый (бюджетный) год;

на основе ГМСС в области здравоохранения в административнотерриториальных единицах Республики Беларусь разрабатываются и на основе ГМСС в области здравоохранения в административнотерриториальных единицах Республики Беларусь разрабатываются и утверждаются территориальные программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан в порядке, определяемом Министерством здравоохранения; государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения пересматриваются не реже одного раза в пять лет.

Важное значение для развития системы здравоохранения и обеспечения высокого качества медицинского обслуживания населения Важное значение для развития системы здравоохранения и обеспечения высокого качества медицинского обслуживания населения имеют социально-экономические нормативы здравоохранения. Эти нормативы относятся к числу организационных технологий, отличающихся высокой степенью зрелости. По конкретному содержанию и областям применения они могут быть разделены на несколько групп, среди которых:

Социальные стандарты здравоохранения, куда относятся гарантированные государством объемы медицинской помощи, то есть общепринятые Социальные стандарты здравоохранения, куда относятся гарантированные государством объемы медицинской помощи, то есть общепринятые и научно обоснованные стандарты этих объемов, определенные на основе анализа потребности населения в медицинской помощи исходя из показателей состояния здоровья населения;

Экономические нормативы ресурсного обеспечения здравоохранения (нормы выделения и распределения финансовых средств и других Экономические нормативы ресурсного обеспечения здравоохранения (нормы выделения и распределения финансовых средств и других материальных ресурсов); Технологические нормативы (стандарты) и нормы затрат труда медицинского персонала; Кадровые нормативы, то есть нормы обеспечения организаций здравоохранения специалистами соответствующей квалификации.

4 Основных принципа белорусского здравоохранения. 1. Обеспечение социальной справедливости, доступности медпомощи вне зависимости 4 Основных принципа белорусского здравоохранения. 1. Обеспечение социальной справедливости, доступности медпомощи вне зависимости от социального статуса, уровня доходов и места жительства; 2. Профилактическая направленность; 3. Экономическая, социальная и медицинская эффективность; 4. Единство медицинской науки и практики;

Цели новой медикоэкономической модели белорусского Здравоохранения Защита социальноэкономических интересов граждан в оказании им Цели новой медикоэкономической модели белорусского Здравоохранения Защита социальноэкономических интересов граждан в оказании им бесплатной медпомощи в рамках Территориальных Программ, госгарантий и Госпрограмм.

В экономике здравоохранения определяют: Экономическую эффективность Медицинскую эффективность Социальную эффективность В экономике здравоохранения определяют: Экономическую эффективность Медицинскую эффективность Социальную эффективность

Экономическая эффективностьсоотношение экономических выгод, полученных при проведении медицинских мероприятий и затрат на эти Экономическая эффективностьсоотношение экономических выгод, полученных при проведении медицинских мероприятий и затрат на эти мероприятия Медицинская эффективность- степень достижения медицинского результата по отношению к конкретному больному выздоровление, улучшение, восстановление утраченных

Социальная эффективность Степень достижения социального результата - возвращение его к труду и активной Социальная эффективность Степень достижения социального результата - возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. На уровне всей отрасли- увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение инвалидности и смертности, улучшение качества жизни населения в целом.

Благодарю за внимание Благодарю за внимание