Доброкачественная миома матки. Миома матки (фибромиома) – это

Доброкачественная миома матки.

Миома матки (фибромиома) – это доброкачественная опухоль матки. Узел миомы состоит из мышечных клеток матки. В силу каких-то причин, которые пока точно неизвестны, одна из многочисленных мышечных клеток матки начинает бесконтрольно делиться. Это приводит к формированию мышечного конгломерата, который называется узлом миомы. Нерегулируемое деление нескольких мышечных клеток приводит к появлению множественных узлов, т.е. к множественной миоме матки.

Виды миомы матки. Миома матки может быть единичной (присутствует только один узел) или множественной (присутствует несколько узлов). В 80% случаев встречается множественная миома матки. В зависимости от расположения узлов, различают: · субсерозную миому матки – узел располагается на поверхности матки, · внутримышечную (интерстициальную) – узел находится в толще мышцы матки, · подслизистую – узел выбухает в просвет полости матки, · шеечную – узел расположен в шейке матки, · межсвязачную – узел находиться между листками широкой связки матки, · миома на ножке – узел имеет ножку и может располагаться кнаружи от матки или внутри полости матки.

Факторы, которые могут влиять на частоту развития миомы матки. 1. Вероятность появления миомы матки ниже среди худых женщин. 2. С увеличением количества родов уменьшается частота возникновение миомы. Женщины, у которых были двое родов, имеют в два раза ниже риск развития миомы матки. 3. Курение также способствует уменьшению шансов появления миомы матки. 4. Ожирение, наоборот, может способствовать появлению миомы.

Симптомная миома – это когда у женщины есть проявления (жалобы), вызванные наличием миомы в матке. 1. Обильные и/или продолжительные менструации. Повышенная кровопотеря во время менструаций в конечном итоге приводит к развитию анемии. 2. Межменструальные кровянистые выделения. 3. Если узел миомы исходит из передней стенки матки и имеет достаточный размер, чтобы давить на мочевой пузырь, то может возникнуть нарушение функции мочевого пузыря в виде учащенного или затрудненного мочеиспускания. Кроме этого, узлы миомы могут нарушать отток мочи из почек, что провоцирует развитие воспаления в почках, т.е. пиелонефрита. 5. Если миома растет из задней стенки матки, она может давить на прямую кишку и приводить к запорам. 6. Чувство давления/тяжести или болезненные ощущения внизу живота.

Бессимптомная миома – это миома, которая обнаруживается как случайная находка при осмотре у гинеколога и ничем себя не проявляет. Примерно 50-70% всех случаев миомы матки – это бессимптомные миомы. Бессимптомная миома матки может превращаться в симптомную. Обычно это происходит из-за увеличения размеров миомы. Чем меньше размеры миомы, тем меньше вероятность, что эта опухоль будет себя как-то проявлять. С увеличением размеров узлов могут появляться обильные менструации, признаки давления на мочевой пузырь и/или на прямую кишку. Это переводит ранее бессимптомную миому в симптомную.

Как диагностируется миома матки? Предположение о возможном наличии миомы ставится во время гинекологического осмотра при обнаружении плотной увеличенной матки с неровными контурами. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование.

Лечение миомы. Медленно растущая бессимптомная миома матки размерами меньше 12 недель по размерам не требует никакого лечения. Гинеколог может использовать медикаментозное лечение для уменьшения выраженности симптомов, обусловленных миомой матки. Хирургическое лечение необходимо, если: · размеры миомы  12 недель, · миома быстро растет, · обильные менструации и/или болезненные ощущения в животе не уменьшаются на фоне медикаментозного лечения, · миома матки является причиной бесплодия или повторных прерываний беременности, · имеются нарушения функции мочевого пузыря (частое мочеиспускание) и кишечника (запоры), · имеется резкое нарушение кровообращения в узле миомы (некроз узла), что проявляется резкими болями в животе, · имеется подслизистая миома матки на ножке