ДОБРОЕ УТРО ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский

ДОБРОЕ УТРО!

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России Деканы стоматологического факультета УГМА: Проф. Волкова А. М. Академик АЕН РФ, проф. Ронь Г. И. Д. м. н. Мандра Ю. В.

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России Многопрофильная стоматологическая поликлиника Главный врач МСП УГМА Заслуженный врач России доцент, к. м. н. Стати Татьяна Николаевна

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России Кафедра пропедевтической стоматологии Дисциплины, изучаемые на кафедре: 1. Материаловедение (1 семестр) 2. Пропедевтическая стоматология (2 -3 семестр) 3. Местное обезболивание (6 семестр) 4. Физиотерапия стоматологических заболеваний (9 семестр) Заведующая кафедрой пропедевтической стоматологии д. м. н. , доцент Мандра Юлия Владимировна

Коллектив кафедры Мандра Ю. В. Светлакова Е. Н. Жегалина Н. М. Шимова М. Е. Григорьев С. С. . Болдырев Ю. А. Ходько В. В. Димитрова Ю. В. Власова М. И. Ваневская Е. А.

Фантомные классы Кабинет № 35 Кабинет № 52 Фантомные классы с симуляторами A-DEC и SKILLSPACE

Учебные аудитории Учебная комната № 53 Учебная зуботехническая лаборатория (каб. № 35)

Студенты во время практических занятий в учебных классах (теоретическая часть)

Студенты во время практических занятий в фантомных классах

Лечебные студенческие аудитории Студенты во время практических занятий (обследование и лечение больных)

Студенческие лекции Посещаемость лекций составляет более 96%

Зачет по стоматологическому материаловедению (по окончании 1 семестра): 1. Отсутствие задолженностей по лекциям, практическим занятиям, мануальным навыкам (журналы, учетная карта); 2. Подготовка и защита контрольной работы по материаловедению по вариантам (печатный экземпляр и презентация); 3. Тестовый контроль знаний по стоматологическому материаловедению; 4. Собеседование (по усмотрению ведущих преподавателей).

Участие в мероприятиях НОМУС и УИРС засчитывается как контрольная работа: 1. Конференции НОМУС , итоговая сессия НОМУС УГМА (апрель 2014). 2. Конференции УИРС на кафедре (ноябрь 2013 –май 2014). 3. Конкурсы студенческих научных работ по стоматологии Сайтs кафедры: Страница на www. usma. ru Сайт в сети ТАНДЕМ

Введение в стоматологическое материаловедение

Стоматологическое материаловедение – наука, изучающая состав, свойства, технологию производства и применения материалов для стоматологии

Исторические этапы развития материаловедения Материаловедение как наука возникло в 1728 году в связи с появлением книги Пьера Фошара, в которой описаны материалы того времени История применения материалов в стоматологии уходит в глубокую древность

Древняя стоматология 5 -4 тысячелетие до н. э. (Древний Египет) Ий Мри – первый стоматолог – пломбы, протезы

Древняя стоматология 2 -1 вв. до н. э. – Древний Рим (Архиген - первые протезы на фото – работы ювелиров и цирюльников)

Есть ли идеальный стоматологический материал? ? ?

Требования к стоматологическим материалам

Требования к стоматологическим материалам 1. Биосовместимость - Материал не должен оказывать - общего (токсическое, аллергическое, психологическое) и - местного (механическое, температурное, местное токсическое) действия на живой организм. Биосовместимость оценивают по стандартам ГОСТ Р ИСО 10993 с применением санитарно-химических тестов и доклинических испытаний на животных

Требования к стоматологическим материалам 2. Адгезия – обеспечение постоянной прочной связи материала со структурой твердых тканей зуба (механическая, химическая, диффузионная)

Требования к стоматологическим материалам 3. Физико-химические свойства, обеспечивающие прочность и стойкость к воздействиям в среде полости рта - ФИЗИЧЕСКИЕ (плотность, тепло- и электропроводность, оптические, реологические свойства) - ХИМИЧЕСКИЕ (растворимость, электрохимическая и химическая коррозия металлов, окисление, реакции отверждения, адгезивное взаимодействие) - МЕХАНИЧЕСКИЕ – прочность на растяжение, сжатие, изгиб, упругость-эластичность, пластичность, твердость)

Требования к стоматологическим материалам 4. Эстетичность – соответствие внешнему виду естественных зубов по цвету, блеску, прозрачности

Флюоресценция – это кратковременная люминесценция, способность светиться в УФ свете

Требования к стоматологическим материалам 5. Лечебные свойства, способствующие оздоровлению и регенерации зуба, органов и тканей полости рта

Насыщение тканей зуба ионами фтора из стеклоиономерного цемента

Классификация стоматологических материалов

Классификация стоматологических материалов По химической природе: 1. Неорганические материалы (цементы, керамика) 2. Металлы и сплавы 3. Полимеры (композиты, воски, эластомеры) По назначению: 1. Профилактические (фторсодержащие и реминерализующие материалы, герметики, средства для чистки зубов и отбеливающие препараты) 2. Восстановительные (пломбировочные) материалы для лечения зубов в терапевтической стоматологии 3. Материалы для протезирования в ортопедической стоматологии (основные – конструкционные, вспомогательные) 4. Материалы для ортодонтического лечения аномалий прикуса (брэкеты) 5. Материалы для хирургического лечения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области (импланты, протезирование костных и мягких тканей лица)

Восстановительные (пломбировочные материалы)

Требования к пломбировочным материалам

1. Химическая стойкость (к воздействию слюны, ротовой жидкости, пищи); 2. Механическая прочность (к жевательной нагрузке); 3. Устойчивость к истиранию; 4. Адгезия (сцепление) к стенкам полости; 5. Постоянство формы и объема, отсутствие усадки при отверждении; 6. Минимальная зависимость от влаги в процессе пломбирования; 7. Безвредность для твердых тканей зуба, слизистой оболочки полости рта и организма в целом

8. Эстетичность (соответствие по цвету и прозрачности тканям зуба); 9. Низкая теплопроводность (предотвращение ожога пульпы); 10. Коэффициент термического расширения, близкий к тканям зуба; 11. Удобные манипуляционные характеристики: пластичность, легкость введения в полость, моделировки; 12. Рентгеноконтрастность; 13. Противокариозное действие; 14. Длительный срок годности, удобство хранения и транспортировки.

Классификация пломбировочных материалов

1. Материалы для повязок и временных пломб:

1. 1. Материалы для повязок: а) Искусственный (водный) дентин; б) Дентин-паста (Temp Bond//Voco); в) Цинкоксид-эвгенольный цемент (Cavitec//Kerr), виноксол ; г) Светоотверждаемые пасты (Clip//Voco). 1. 2. Материалы для временных пломб: а) Цинкоксид-эвгенольный цемент (Cavitec//Kerr); б) Цинк-фосфатный цемент (Унифас); в) Поликарбоксилатный цемент (Carboco//Voco); г) Стеклоиономерный цемент (Vitremer//3 M ESPE); д) Светоотверждаемые пасты (Clip//Voco).

2. Материалы для лечебных прокладок:

2. 1. Материалы на основе гидроксида кальция: а) Водные суспензии (Calcipulpe//Septodont); б) Лаки (Contrasil//Septodont); в) Кальций-салицилатные цементы (Life//Kerr); г) Светоотверждаемые кальцийсодержащие материалы (Calcimol LC//Voco). 2. 2. Материалы на основе цинкэвгенола Цинк-эвгенольные цементы (Cavitec//Kerr). 2. 3. Комбинированные лекарственные пасты (Pulpomixine//Septodont).

3. Материалы для изолирующих прокладок:

3. 1. Цинк-фосфатные цементы - (Унифас//Медполимер); 3. 2. Поликарбоксилатные цементы (Carboco//Voco); 3. 3. Стеклоиономерные цементы (Vitrebond//3 M ESPE); 3. 4. Изолирующие лаки (Dentin Protector//Vivadent).

4. Материалы для постоянных пломб:

ТВЕРДЕЮЩИЕ: 4. 1. Цементы: 4. 1. 1. Минеральные (на основе фосфорной кислоты): а) цинк-фосфатные (Унифас//Медполимер); б) силикатные (Силицин); в) силико-фосфатные (Силидонт). 4. 1. 2. Полимерные (на основе полиакриловой кислоты): а) поликарбоксилатные (Carboco//Voco); б) стеклоиономерные (Vitremer//3 M ESPE).

ТВЕРДЕЮЩИЕ: 4. 2. Полимерные материалы (пластмассы): 4. 2. 1. Ненаполненные: а) на основе акриловых смол (Акрилоксид); б) на основе эпоксидных смол (Эподент); 4. 2. 2. Наполненные (композиционные). (Filtek Supreme//3 M ESPE).

ТВЕРДЕЮЩИЕ: 4. 3. Компомеры (композиционноиономерные системы) - (Dyract//Dentsply); 4. 4. Металлические материалы: 4. 4. 1. Амальгамы: а) серебряные (Septalloy//Septodont); б) медные (СМТА-56); 4. 4. 2. Сплавы галлия -(Металлодент).

ТВЕРДЫЕ: Вкладки Виниры – адгезивные облицовки Ретенционные устройства: - посты – внутрипульпарные штифты; - пины – парапульпарные штифты.

5. Материалы для пломбирования корневых каналов:

5. 1. Пластичные нетвердеющие пасты - (Tempophore//Septodont); 5. 2. Пластичные твердеющие пасты 5. 2. 1. цинк-фосфатные цементы (Унифас); 5. 2. 2. цинк-эвгенольные пасты (Canason//Voco); 5. 2. 3. полимерные смолы (AH Plus//Dentsply); 5. 2. 4. полимерные с гидроксидом кальция (Sealapex//Kerr); 5. 2. 5. стеклоиономерные цементы (Endion//Voco); 5. 2. 6. резорцин-формалиновые (Forfenan//Septodont).

5. 3. Первичнотвердые (штифты) - гуттаперчевые; - пластмассовые; - металлические.

Материалы для повязок и временных пломб

Требования к временным пломбировочным материалам: 1. Обеспечивать герметичное закрытие полости; 2. Достаточная прочность; 3. Индифферентность к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам; 4. Легко вводиться и выводиться из полости; 5. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне; 6. Не содержать компонентов, нарушающих адгезию постоянных пломбировочных материалов

1. Материалы для повязок: а) Искусственный (водный) дентин; б) Дентин-паста (Temp Bond//Voco); в) Цинк-эвгенольный цемент (Cavitec//Kerr) , Виноксол; г) Светоотверждаемые временные пломбировочные материалы (Clip//Voco). 2. Материалы для временных пломб: а) Цинк-эвгенольный цемент (Cavitec//Kerr); б) Цинк-фосфатный цемент (Унифас); в) Поликарбоксилатный цемент (Carboco//Voco); г) Стеклоиономерный цемент (Vitremer//3 M ESPE); д) Светоотверждаемые временные пломбировочные материалы (Clip//Voco).

Повязки накладывают на срок 1 -14 суток. Временные пломбы: накладывают на срок до полугода (методика отсроченного пломбирования)

1. Материалы для повязок: а) Искусственный (водный) дентин; б) Дентин-паста (Temp Bond//Voco); в) Цинк-эвгенольный цемент (Cavitec//Kerr); г) Виноксол; д) Светоотверждаемые временные пломбировочные материалы (Clip//Voco). 2. Материалы для временных пломб: а) Цинк-эвгенольный цемент (Cavitec//Kerr); б) Цинк-фосфатный цемент (Унифас); в) Поликарбоксилатный цемент (Carboco//Voco); г) Стеклоиономерный цемент (Vitremer//3 M ESPE); д) Светоотверждаемые временные пломбировочные материалы (Clip//Voco).

Искусственный (водный) дентин

Искусственный (водный) дентин Порошок: оксид цинка (66%), сульфат цинка (24%), каолин (10%). Жидкость: дистиллированная вода. Замешивают на шероховатой поверхности стекла металлическим шпателем. Порошок порциями добавляют к жидкости. Вносят в полость гладилкой, уплотняют ватным тампоном. Время схватывания: 1 -2 мин. Время отверждения: 3 -4 мин.

Искусственный (водный) дентин Положительные свойства: - простота применения; - хорошая герметизация полости; - индифферентность к пульпе, организму, лекарственным препаратам; - легкость введения и выведения; - дешевизна. Отрицательные свойства: - недостаточная прочность. Показания к использованию: временные повязки.

Дентин-паста (масляный дентин)

Дентин-паста Порошок: искусственный (водный) дентин. Жидкость: гвоздичное, персиковое масло. Не замешивают. Выпускается в готовом виде. Вносят в полость гладилкой, уплотняют ватным тампоном. Время отверждения: 1, 5 -2 часа.

Дентин-паста Положительные свойства: - простота применения; - прочность лучше водного дентина; - антисептические свойства; - хорошая герметизация полости; - легкость введения и выведения; - дешевизна. Отрицательные свойства: - эвгенол нарушает адгезию и полимеризацию композитов.

Дентин-пасты 1. Эвгенол-содержащие: Дентин-паста//Стома; Temp Bond//Kerr 2. Безэвгенольные: Cavit//3 M ESPE; Cimpat//Septodont; Темпопро// Радуга Р Показания к использованию: временные повязки.

Цинк-эвгенольный цемент

Цинк-эвгенольный цемент Порошок: оксид цинка. Жидкость: эвгенол (70% гвоздичное масло). Замешивают на шероховатой поверхности стекла металлическим шпателем. Порошок порциями добавляют к жидкости. Вносят в полость гладилкой, уплотняют ватным тампоном. Время отверждения: 12 часов

Цинк-эвгенольный цемент Положительные свойства: - простота применения; - прочность лучше водного дентина; - антисептические свойства; - хорошая герметизация полости; - легкость введения и выведения. Отрицательные свойства: - эвгенол нарушает адгезию и полимеризацию композитов. Показания к использованию: временные повязки.

Светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб Cimpat LC//Septodont; Fermit//Vivadent; Clip//Voco

Светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб Выпускаются в виде пасты в тубах. Замешивать не надо. Вносят в полость гладилкой, уплотняют штопфером. Время отверждения: 20 -40 секунд под воздействием лампы для светополимеризации

Светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб Положительные свойства: - эластичны в затвердевшем состоянии; - прочность лучше водного дентина; - не влияют на адгезию и полимеризацию постоянной пломбы; - хорошая герметизация полости; - легкость введения, выведения и удобство в работе. Отрицательные свойства: - дороже других представителей. Показания к использованию: временные повязки и пломбы.

1. Материалы для повязок: а) Искусственный (водный) дентин; б) Дентин-паста (Temp Bond//Voco); в) Цинк-эвгенольный цемент (Cavitec//Kerr); г) Виноксол; д) Светоотверждаемые временные пломбировочные материалы (Clip//Voco). 2. Материалы для временных пломб: а) Цинк-эвгенольный цемент (Cavitec//Kerr); б) Цинк-фосфатный цемент (Унифас); в) Поликарбоксилатный цемент (Carboco//Voco); г) Стеклоиономерный цемент (Vitremer//3 M ESPE); д) Светоотверждаемые временные пломбировочные материалы (Clip//Voco).

Благодарю за внимание!