Дистрофия сетчатки Выполнила ординатор кафедры офтальмологии и оториноларингологии

Скачать презентацию Дистрофия сетчатки Выполнила ординатор кафедры офтальмологии и оториноларингологии Скачать презентацию Дистрофия сетчатки Выполнила ординатор кафедры офтальмологии и оториноларингологии

163-distrofiya_setchatki.pptx

  • Количество слайдов: 11

>Дистрофия сетчатки     Выполнила ординатор кафедры офтальмологии и оториноларингологии Солтанова Татьяна Дистрофия сетчатки Выполнила ординатор кафедры офтальмологии и оториноларингологии Солтанова Татьяна Асланбековна

>Определение: Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание.  В процессе которого происходит Определение: Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. В процессе которого происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения. Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости. Прогрессирует оно медленно и крайне редко приводит к полной потере зрения.

>Этиология: нарушение кровообращения,  иннервации,  гормональные нарушения,  нарушения обмена веществ,  различные Этиология: нарушение кровообращения, иннервации, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, различные инфекции, интоксикации, наследственные факторы.

>Классификация: Наследственные дистрофии - это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, Классификация: Наследственные дистрофии - это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, отвечающие за зрение в сумерках), колбочковая прогрессирующая дистрофия точечно-белая (впервые появляется в детском возрасте), дистрофии Беста и Штаргардта и мн. др. К приобретённым формам чаще всего относят те, которые связаны со старением, например хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – она развивается у пожилых людей старше 60 лет, часто выявляется вместе с катарактой.

>Классификация: Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и Классификация: Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии. При перечисленных состояниях (а особенно при миопии) развивается нарушение кровоснабжения периферических отделов глаза, из-за чего они недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к развитию дистрофических процессов в сетчатке. Данный вид дистрофии сетчатки очень сложно диагностировать, протекает он длительное время бессимптомно.

>Классификация Центральная дистрофия сетчатки - дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого Классификация Центральная дистрофия сетчатки - дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания - макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия. При центральной форме заболевания поражается макула, дистрофия сетчатки приводит к значительному ухудшению центрального зрения при полной сохранности периферического. Пациенты с этой формой заболевания теряю возможность нормального чтения, письма, вождения автомобиля.

>Классификация: Центральная дистрофия сетчатки бывает в 2-х формах:  сухая форма – накопление продуктов Классификация: Центральная дистрофия сетчатки бывает в 2-х формах: сухая форма – накопление продуктов метаболизма между сетчаткой и сосудистой оболочкой в форме глыбок, возникающее на фоне возрастных сосудистых расстройств, нарушения обменных процессов. Встречается у девяти пациентов из десяти; влажная форма – при ней имеет место формирование тонких новообразованных сосудов, через стенки которых происходит пропотевание жидкости либо крови с образованием выраженного отёка сетчатки и поражением светочувствительных элементов; этот вид дистрофии более тяжёлый, при нём зачастую происходит быстрое понижение остроты зрения (за несколько дней или недель), поэтому он требует пристального внимания и тщательного соблюдения всех рекомендаций офтальмолога. Периферическая дистрофия имеет чаще всего незаметное течение и лишь иногда больные видят «мушки» либо вспышки перед глазами. Дистрофия периферическая способна вести к серьезным осложнениям - к разрыву и к отслойке сетчатки, что проявляется сильным ухудшением зрения.

>Клиника: Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, Клиника: Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, периферическая форма очень долго протекает бессимптомно и не беспокоит пациента. Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появиться при её отслойке – чёрные точки перед глазами, вспышки света. Хориоретинальная и макулярная дистрофии сетчатки проявляются искажениями прямых линий и выпадениями центрального поля зрения. Для сухой формы макулярной дистрофии характерно постепенное начало: возникают затруднения при работе с мелкими предметами, при чтении мелкого текста, ухудшается зрение в темноте, искажается окружающая обстановка, возникают проблемы с распознанием лиц. Часто данная симптоматика развивается только в одном глазу, поэтому пациент может долго не обращаться за медицинской помощью. Для влажной макулярной дистрофии характерно острое начало заболевания с быстрым увеличением слепого пятна, возникающего из центральной зоны, искажением изображения.

>Диагностика: 1.Визометрия, периметрия. 2.Исследование глазного дна.  3.Флюоресцентная ангиография. 4.Ультразвуковое исследование глаза.  5.Электрофизиологическое Диагностика: 1.Визометрия, периметрия. 2.Исследование глазного дна. 3.Флюоресцентная ангиография. 4.Ультразвуковое исследование глаза. 5.Электрофизиологическое исследование (функциональное состояние нервных клеток сетчатки и зрительного нерва). 6.Лабораторные анализы (они говорят о состоянии обмена веществ в организме).+

>Лечение: Самое главное в лечение дистрофии сетчатки глаза  - определение причины, формы, стадии Лечение: Самое главное в лечение дистрофии сетчатки глаза - определение причины, формы, стадии заболевания. В начальных стадиях дистрофии, с целью задержки прогрессирования процесса, проводится медикаментозное лечение: ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, кортикостероиды ретробульбарно, биогенные стимуляторы, диуретики, антиоксиданты, рассасывающие средства для укрепления и расширения кровеносных сосудов глаза и улучшения обменных процессов сетчатки. Применяют физические методы лечения - электро- и фонофорез, ультразвук, микроволновую терапию, внутривенное лазерное облучение крови. Для улучшения метаболизма и кровообращения применяют вазореконструктивные операции: перевязку ветви поверхностей височной артерии, операции на вартикозных венах, операции реваскуляризации заднего полюса глаза. При влажных формах центральной дистрофии сетчатки проводят операции по предотвращению скапливания жидкости в сетчатке. Последним достижением в этой области является вживление «энергетических» магнитных имплантатов в область заднего полюса глаза – это позволяет приостановить дистрофический процесс в тканях глаза. Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция .Лазером прижигают повреждённую сетчатку к тканям глаза в определенном месте и на определённую глубину. Лазер действует точечно, очень избирательно, не повреждая здоровые ткани глаза вокруг места дистрофии сетчатки

>Лечение: При влажных формах центральной дистрофии сетчатки проводят операции по предотвращению скапливания жидкости в Лечение: При влажных формах центральной дистрофии сетчатки проводят операции по предотвращению скапливания жидкости в сетчатке. Последним достижением в этой области является вживление «энергетических» магнитных имплантатов в область заднего полюса глаза – это позволяет приостановить дистрофический процесс в тканях глаза. Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция . Лазером прижигают повреждённую сетчатку к тканям глаза в определенном месте и на определённую глубину. Лазер действует точечно, очень избирательно, не повреждая здоровые ткани глаза вокруг места дистрофии сетчатки