Диспансерлік бақылау Абатова Э. Туберкулезге арсы йымдар

Скачать презентацию Диспансерлік бақылау Абатова Э.  Туберкулезге арсы йымдар Скачать презентацию Диспансерлік бақылау Абатова Э. Туберкулезге арсы йымдар

dispanserlіk_baқylau.pptx

  • Размер: 81.1 Кб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 21

Описание презентации Диспансерлік бақылау Абатова Э. Туберкулезге арсы йымдар по слайдам

Диспансерлік бақылау Абатова Э.   Диспансерлік бақылау Абатова Э.

Туберкулезге арсы йымдар а мынадай қ ұ ғ денсаулы са тау йымдары жатады: Туберкулезге арсы йымдар а мынадай қ ұ ғ денсаулы са тау йымдары жатады: қ қ ұ 1) аза стан Республикасы Денсаулы са тау Қ қ қ қ министрлiгiнi « аза стан Республикасы ң Қ қ туберкулез проблемалары лтты орталы ы» ұ қ ғ республикалы мемлекеттік азыналы қ қ қ к сіпорыны (б дан рі – Р ТП О) ә ұ ә Қ Ұ 2) облысты , алалы ж не ауданды қ қ қ ә қ (ауданаралы ) туберкулезге арсы диспансерлер қ қ (ауруханалар); 3) мамандандырыл ан туберкулезге арсы ғ қ санаторийлер 4) фтизиатриялы кабинеттер қ.

Р ТП О аза стан хал ына йымдастыру Қ Ұ Қ қ қ ұР ТП О аза стан хал ына йымдастыру Қ Ұ Қ қ қ ұ — дістемелік, білім беру, ылыми, ә ғ емдеу-диагностикалы , консультациялы ызмет қ қ қ ж не туберкулезге арсы жо ары ә қ ғ мамандандырыл ан к мек к рсетуді ж зеге ғ ө ө ү асырады. Р ТП О орта ж не жо ар ы о у Қ Ұ ә ғ ғ қ орындарыны фтизиатрия кафедраларыны ң ң (дипломнан кейiнгi бiлiм) клиникалы базасы қ болып табылады. Р ТП О жанынан Республикалы Қ Ұ қ орталы тандырыл ан д рігерлік қ ғ ә консультациялы комиссия (б дан рі – РОДКК) қ ұ ә рылады. құ

  Облысты ,  алалы (республикалы ма ызы бар қ қ ң алалар Облысты , алалы (республикалы ма ызы бар қ қ ң алалар мен астана) туберкулезге арсы диспансер қ қ (б дан рі — ОТ Д/ Т Д) (аурухана) облыста ы ұ ә Қ Қ Қ ғ туберкулезге арсы ызметті ж мысын йлестіретін, қ қ ң ұ ү медициналы йымдар мен халы а туберкулезге қ ұ ққ арсы йымдастыру- дістемелік, практикалы ж не қ ұ ә қ ә консультациялы к мек к рсететін мамандандырыл ан қ ө ө ғ диагностикалы ж не емдеу-профилактикалы қ ә қ денсаулы са тау йымы болып табылады. қ қ ұ ОТ Д/ Т Д жанынан облысты / алалы Қ Қ Қ қ қ қ орталы тандырыл ан д рігерлік-консультациялы қ ғ ә қ комиссия (б дан рі – ООДКК/ ОДКК) рылады. ұ ә Қ құ

 ОТ Д/ Т Д мынадай функцияларды ж зеге Қ Қ Қ ү асырады: ОТ Д/ Т Д мынадай функцияларды ж зеге Қ Қ Қ ү асырады: — стандартты зерттеулерге негізделген туберкулезді диагностикалау қ (бактериологиялы : микроскопия, егу дісі ДСТ), клиникалы -рентгенологиялы қ ә қ қ зерттеулер ж не 2 ТБ Манту туберкулиндік сынамаларды ою, сондай-а осымша ә қ қ қ дістер (аспапты ж не радиологиялы ) ә қ — медицина ызметкеріні тікелей ба ылауымен стандартты ж не жеке режімдерде қ ң қ қ ә нау астар а химиотерапия ж ргізу қ ғ ү — туберкулезді д ріге сезімтал ж не д ріге к нбейтін т рімен ауыратын ң ә ә ә ө ү нау астарды емдеу; қ — емдеуден бас тарт ан ж не туберкулезді созылмалы т рімен ауыратын қ ә ң ү нау астарды о шаулау; қ қ — бейінді мамандарды тарта отырып, осал ы патологияларды диагностикалау мен қ қ емдеу; — туберкулезге арсы препараттар а жанама серлерді диагностикалау ж не қ ғ ә ә т мендету мен уа тылы жою ж ніндегі іс-шараларды ткізу ө қ ө ө — жа а ту ан н рестелерді БЦЖ вакцинациялау, 6 жаста ы (1 -сынып) балалар а ң ғ ә ғ ғ БЦЖ айта вакцинациялау қ — жыл сайын туберкулезге мiндеттi флюорографиялы тексерілуі ж не « ауіп» қ ә қ тобында ы балалар а 2 ТБ туберкулиндi Манту сынамасы жасалуы тиіс « ауіп» ғ ғ қ тобы т л аларыны тізбесіне с йкес саралан ан флюорографиялы тексеруді ұ ғ ң ә ғ қ жоспарлау;

 Мамандандырыл ан туберкулезге арсы санаторий аза стан хал ына ғ қ Қ қ Мамандандырыл ан туберкулезге арсы санаторий аза стан хал ына ғ қ Қ қ қ туберкулезге арсы емдеу-алдын алу ж не сауы тыру к мегін ж зеге асырады. қ ә қ ө ү Санаторий мынадай функцияларды ж зеге асырады ү : 1) Р ТП О, облысты , алалы ж не ауданды де гейдегі Т Қ Ұ қ қ қ ә қ ң ҚҰ жіберілген туберкулезбен ауыратын нау астар а медицина қ ғ ызметкеріні тікелей ба ылауымен емдеуді стандартты ж не жеке қ ң қ ә режімдерінде, олдау сатысында химиотерапия ж ргізу қ ү 2) туберкулез ауыратын нау астарды емдеу ж не о алтуда жа а ж не қ ә ң ң ә жетілдірілген технологияларды практика а енгізу ғ 3) Т П жанама реакцияларын т мендету ж не уа тылы жою ж ніндегі Қ ө ә қ ө іс-шараларды диагностикалау мен ткізу ө 4) бастап ы медициналы жаттарды нысандарына с йкес есепке алу қ қ құ ң ә 5) есептік нысандар а с йкес есептеу ғ ә 6) ірлік, республикалы ж не халы аралы форумдар а, съездерге, өң қ ә қ қ ғ семинарлар мен конференциялар а, ке естер мен тренингтерге атысу ғ ң қ 7) туберкулезді алдын алу бойынша санитариялы -а арту ж мыстарын ң қ ғ ұ ж ргізу. ү

Туберкулез диспансеріні нау астарды ң қ ада алайтын топтары. қ ғ 1. н лдiкТуберкулез диспансеріні нау астарды ң қ ада алайтын топтары. қ ғ 1. н лдiк топ (0) – туберкулез ауруыны ө ң белсендiлігі к м ндi жандар; ү ә 2. бiрiншi топ (I) – белсендi туберкулезі бар нау астар; қ 3. екiншi топ (II) – белсендiлігі жо қ туберкулезі бар жандар; 4. шiншi топ (III) – туберкулезбен ауыру ү аупi жо ары жандар; қ ғ

0 топта төмендегілер бақыланады: 1. АМСК ж йесі мекемелерінде ж ргiзiлген ү ү стандартты0 топта төмендегілер бақыланады: 1. АМСК ж йесі мекемелерінде ж ргiзiлген ү ү стандартты диагностикалы алгоритмнен кейiн қ кпедегі немесе бас а а заларда ы туберкулезді ө қ ғ ғ ң белсенділігін аны тау м мкiн болма ан қ ү ғ туберкулезге к м н ту ызатын жандар. Олар ү ә ғ Т К – да диспансерлiк есепке алынба ан Қ Ұ ғ белсенділігі к м ндi ал аш рет немесе айта ү ә ғ қ ауыр ан жандар болуы м мкін. ғ ү 2. туберкулезге арсы к ресетін йымдарда қ ү ұ диспансерлiк есепке алынба ан, туберкулинге ғ сезiмталды сипаттамасын аны тап, ажырату қ қ диагностикасын ж ргізуді ажет ететiн балалар. ү қ

0 тобында ба ыланатын жандар а қ ғ зертханалы , клиникалы ,  қ0 тобында ба ыланатын жандар а қ ғ зертханалы , клиникалы , қ қ рентгенологиялы , ралдармен қ құ тексеру ж не бас а да зерттеу дістері, ә қ ә соны ішінде туберкулинмен диагноз ң ою да ж ргiзiледi. кпеден тыс қ ү Ө туберкулез т рлерi бар нау астарда ү қ туберкулез ауруыны белсендiлiгi зге ң ө де клиникалы зертханалы қ қ зерттеулермен д лелденуі м мкін. ә ү

0 тобында ба ыланатын жандар а қ ғ туберкулезге арсы д рілерді қ ә0 тобында ба ыланатын жандар а қ ғ туберкулезге арсы д рілерді қ ә олдану а болмайды. Ба ылау қ ғ қ мерзiмi – 6 ай а дейін. Нау аста ғ қ туберкулездi белсендi т рi ң ү аны талса, ол I топ а қ қ ауыстырылады. Туберкулиндi сынама ж анды н тижесінде о ұққ қ ә ң бол аны талса, бала III Б ғ қ тобына ауыстырылады.

I топта бактерия б летiн не б лмейтiн ө ө белсендi туберкулезбен ауыратын барлыI топта бактерия б летiн не б лмейтiн ө ө белсендi туберкулезбен ауыратын барлы қ нау астар ба ыланады: қ қ I А – туберкулез ауруыны жа а жа дайлары (I ң ң ғ категория) I Б- ауруды айтану жа дайлары (II категория) ң қ ғ I В- туберкулездi к птеген д рiге т зімді, негізгі ң ө ә ө ж не резервті топта ы туберкулезге арсы ә ғ қ олданылатын д рілермен ем абылдаушылар (IV қ ә қ категория); I Г- негiзгi ж не резервтегі топта ы д рiлермен айта ә ғ ә қ емделгеннен кейiнгi к птеген д рiге т зімділігі ө ә ө бар бактерия б летін ж не де стандартты лгіде ем ө ә ү ж ргізу м мкін емес нау астар. ү ү қ

 I А, I Б, I В топтарында ба ыланатын қ нау астар а I А, I Б, I В топтарында ба ыланатын қ нау астар а қ ғ емдiк категориялар а с йкес ғ ә стандартты лгідегі химиотерапия ж ргiзiледi. ү ү Хирургиялы ем к рсеткіштерге с йкес қ ө ә ж ргiзiледi. ү Ба ылау мерзiмi емнi толы курсыны қ ң за ты ына с йкес аны талады. Ем «сауы ты» ұ қ ғ ә қ қ немесе «ем ая талды» деген н тижемен ая талса, қ ә қ нау ас II диспансерлiк есеп тобына қ ауыстырылады. «Ем т ртiбi б зылды» деген н тижесі бар ә ұ ә нау асты емін рі жал астыру м селесiн ОДКК қ ң ә ғ ә шешедi.

 I Г тобында ба ыланатын нау астар а қ қ ғ туберкулезге арсы I Г тобында ба ыланатын нау астар а қ қ ғ туберкулезге арсы д рілер олданбайды. қ ә қ К рсеткіштеріне арай симптоматикалы ө қ қ (патогендi) ем, соны ішінде ң коллапсотерапиялы ж не хирургиялы ем қ ә қ дiстерi олданылады. ә қ Ба ылау мерзiмi – да ылды дісті қ қ қ ә ң н тижелері теріс бол ан уа ыт а дейiн. ә ғ қ қ

 • II топта  ем курсы с ттi ая тал ан туберкулез ә • II топта ем курсы с ттi ая тал ан туберкулез ә қ ғ ауруы белсенді емес жандар ба ыланады қ. Тексерулер жылына екi рет ткізіледі. Ба ылау ө қ мерзiмi: • лкен алды ты згерiстерi бар жандарды – 2 жыл; ү қ қ ө • кіші алды ты згерiстерi бар жандарды – 1 жыл. қ қ ө • Туберкулез ауруы айталан ан нау астар алды ы қ ғ қ ңғ ж ргізілген емге с йкес I диспансерлiк есеп ү ә тобына ауыстырылады.

III топта туберкулезбен ауыру аупі жо ары қ ғ жандар ба ыланып, т мендегiIII топта туберкулезбен ауыру аупі жо ары қ ғ жандар ба ыланып, т мендегi топтар а б лiнедi: қ ө ғ ө III А тобында ылар ғ : • туберкулездi белсендi т рiмен ауыратын ң ү нау астармен арым- атынаста ы жандар; қ қ қ ғ • бактерия б лу-б лмеуіне арамастан ө ө қ туберкулездi белсендi т рiмен аур ан ң ү ғ нау астармен арым- атынаста ы балалар мен қ қ қ ғ жас спiрiмдер; ө • б рын белгiсiз бол ан туберкулез лімі ұ ғ ө оша тарында ылар. қ ғ

Ба ылау мерзiмi – атынаста бол ан қ қ ғ уа ыттан бастап нБа ылау мерзiмi – атынаста бол ан қ қ ғ уа ыттан бастап н тижелi қ ә химиятерапиядан кейiн 1 жыл. лiм Ө оша тарында ы атынаста бол ан қ ғ жандар 1 жыл бойы ба ыланады. қ Жан-жа ты тексеру жылына екi рет қ ж ргізіледі. ү

III Б тобындағылар:  • біріншілік ж анды ты ерте кезе і (туберкулин ұққIII Б тобындағылар: • біріншілік ж анды ты ерте кезе і (туберкулин ұққ қ ң ң сынамасыны виражы); ң • б рын ж анды ы бар, туберкулин сынамасы ұ ұққ ғ гиперергиялы н тиже к рсеткендер; қ ә ө • БЦЖ вакцинасын еккенде жанама сер ә бай ал андар. қ ғ Ба ылау мерзiмi – 1 жыл. Жан-жа ты тексеру қ қ есепке ал анда ж не есептен шы арарда ғ ә ғ ж ргізіледі. ү

Туберкулезбен ауыратын нау астар қ т р ылы ты жерiндегі, о у орны ұТуберкулезбен ауыратын нау астар қ т р ылы ты жерiндегі, о у орны ұ ғ қ қ орналас ан жердегі не тузету қ мекемелерiндегі Т К -да Қ Ұ диспансерлiк ба ылануы тиіс. қ Нау асты т р ылы ты жерi қ ң ұ ғ қ згерген жа дайда, нау асты жа а ө ғ қ ң ң т р ылы ты жерiндегі фтизиатр 10 ұ ғ қ к ннi iшiнде есепке алуы керек. ү ң

Диспансерлiк ба ылау а алын ан нау астарда ы туберкулез қ ғ ғ қДиспансерлiк ба ылау а алын ан нау астарда ы туберкулез қ ғ ғ қ ғ рдiсi белсендiлiгiні т сініктемесі: ү ң ү 1) белсендiлiгi к м н туберкулез ү ә — кпе немесе ө бас а а заларда ы ал аш рет аны тал ан не қ ғ ғ ғ қ ғ диспансерлік есептен шы арыл ан жандарда ғ ғ аны тал ан белсенділігі белгісіз туберкулезді қ ғ згерiстер. ө Туберкулез рдісіні белсенділігін аны тау шін ү ң қ ү диспансерлік ба ылауды н лдік (0) тобы қ ң ө белгіленген. Б л топта ба ылауды негізгі ұ қ ң ма саты – диагностикалы шараларды қ қ ң жиынты ын ткізу; ғ ө

2 ) белсендi туберкулез – кез-келген а зада ы ғ ғ туберкулез микробактериялары тудыр2 ) белсендi туберкулез – кез-келген а зада ы ғ ғ туберкулез микробактериялары тудыр ан ж не де ғ ә зертханалы , клиникалы , рентгенологиялы қ қ қ белгілерді жиынты ымен сипатталатын арнайы ң ғ абыну рдісі. Белсендi туберкулезі бар қ ү нау астар а емдік, диагностикалы , ауруды қ ғ қ ң жайылуына арсы, реабилитациялы , леуметтiк қ қ ә шаралар ж ргізілуі ажет. Белсендi туберкулезі ү қ барлы нау астар I диспансерлiк есеп қ қ тобында ба ыланады. II топта ба ылан ан қ қ ғ нау ас а хирургиялы ем ж ргізілгеннен кейiн, қ қ қ ү оны рі арай ба ылау тактикасын ОДКК шешедi; ә қ қ

3) алды ты згерiстер қ қ ө - туберкулезден сауы аннан ққ кейiн а3) алды ты згерiстер қ қ ө — туберкулезден сауы аннан ққ кейiн а залар мен тіндерде р т рлi алды ты ғ ә ү қ қ згерiстер аны талуы м мкін. Олар: ты ыздал ан ө қ ү ғ ғ ж не ктенген оша тар, р т рлi к лемдi фиброзды ә ә қ ә ү ө ж не циррозды згерiстер ( алды ты тазар ан ә ө қ қ ғ уыстар да болуы м мкін), плевралы жабысулар, қ ү қ кпедегі, плеврада ы ж не бас а а залар мен ө ғ ә қ ғ тіндердегі операциядан кейінгі алды ты згерiстер. қ қ ө Кіші алды ты згерiстер қ қ ө : жеке (саны 3 -ке дейiн), са (1 см-ге дейiн) ты ыздал ан ж не ктелген ұ қ ғ ғ ә ә оша тар, шектелген фиброз (2 сегмент к лемінде). қ ө Бас а алды ты згерiстерді барлы ы лкен қ қ қ ө ң ғ ү алды ты згерістер болып есептеледі. қ қ ө

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!
РЕГИСТРАЦИЯ