Диагностика и клиническая картина зависимых расстройств Синдром

Скачать презентацию Диагностика и клиническая картина зависимых расстройств  Синдром Скачать презентацию Диагностика и клиническая картина зависимых расстройств Синдром

3.ppt

  • Размер: 148.0 Кб
  • Автор: Юлия Сидоренко
  • Количество слайдов: 9

Описание презентации Диагностика и клиническая картина зависимых расстройств Синдром по слайдам

Диагностика и клиническая картина зависимых расстройств Диагностика и клиническая картина зависимых расстройств

Синдром зависимости а) Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества. б) СниженнаяСиндром зависимости а) Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества. б) Сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества. в) Состояние отмены или абстинентный синдром, возникающее, когда прием вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств, характерный для этого вещества или использование того же (или сходного вещества) с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены. г) Повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту. д) Поглощенность употреблением вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на деятельность, связанную с приобретением и приемом вещества и на восстановление от его эффектов. е) Продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда.

Стадии развития зависимости Начальная (первая) стадия зависимости -  диагностические критерии:  а), Стадии развития зависимости Начальная (первая) стадия зависимости — диагностические критерии: а), б), г) и е); Средняя (вторая) стадия зависимости — диагностические критерии: помимо а), б), г) и е) дополнительно присутствует, как минимум, один из двух оставшихся критериев в) и д) синдрома зависимости; Конечная (третья) стадия зависимости — диагностические критерии: помимо признаков синдрома зависимости, определяются признаки резидуальных психических расстройств и психических расстройств с поздним дебютом; повышение толерантности к психоактивному веществу может сменяться тенденцией к ее снижению. В конечной стадии зависимости, как правило, определяются стойкие соматоневрологические нарушения (в частности, полиневропатия, мозжечковые расстройства, характерные поражения сердца, печени и другихорганов и систем). Абстинентное состояние (синдром отмены) — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема вещества или снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления данного вещества. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют типу вещества и дозе, непосредственно предшествующей воздержанию.

Нехимические (поведенческие) аддикции Критерии для диагностики :  Побуждение к контрпродуктивной поведенческой деятельности (=тяга).Нехимические (поведенческие) аддикции Критерии для диагностики : Побуждение к контрпродуктивной поведенческой деятельности (=тяга). Нарастающее напряжение, пока деятельность не будет завершена. Завершение данной деятельности немедленно, но ненадолго снимает напряжение. Повторная тяга и напряжение через часы, дни или недели (= симптомы абстиненции). Внешние проявления уникальны для данного синдрома аддикции. Последующее существование определяется внешними и внутренними проявлениями (дисфория, тоска). Гедонистичекий оттенок на ранних стадиях аддикции.

F 50. Расстройства приема пищи  F 50. 0 Нервная анорексия - расстройство, F 50. Расстройства приема пищи F 50. 0 Нервная анорексия — расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Чаще всего расстройство возникает у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но реже могут заболевать и мальчики подросткового возраста и юноши, а также дети, приближающиеся к пубертатному возрасту и женщины старшего возраста вплоть до менопаузы. F 50. 2 Нервная булимия — синдром, характеризующийся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит больного к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи.

Нервная анорексия Диагностические указания:  а) вес тела сохраняется на уровне как минимум наНервная анорексия Диагностические указания: а) вес тела сохраняется на уровне как минимум на 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен или так и не был достигнут), или индекс массы тела Кветелета составляет 17, 5 или ниже (этот индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах). В препубертатном возрасте может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста; б) потеря веса вызывается самим пациентом за счет избегания пищи, которая «полнит», и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков; в) искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес; г) общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз-половые железы и проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции; могут быть повышенными уровни гормона роста и кортизола, изменения периферического метаболизма тиреоидного гормона и аномалии секреции инсулина.

Булимия  Диагностические указания:  а) постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище;Булимия Диагностические указания: а) постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище; больной периодически не может удержаться от переедания, когда за короткое время принимается большое количество пищи; б) больной пытается противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью одного или более из следующих приемов: вызывание — у себя рвоты; злоупотребление слабительными средствами, альтернативные периоды голодания; использование препаратов, в частности подавляющих аппетит, тиреоидных препаратов или диуретиков; если булимия развивается у больных диабетом, они могут пренебрегать инсулиновой терапией; в) психопатологическая картина включает болезненный страх ожирения, и больной устанавливает для себя четко определяемый предел веса тела, который намного ниже преморбидного веса, представляющего собой в глазах врача оптимальный или нормальный вес; часто, но не всегда, в анамнезе отмечаются предшествующие эпизоды нервной анорексии с ремиссией между двумя расстройствами от нескольких месяцев до нескольких лет. Предшествующий эпизод может быть полностью выраженным или протекать в легкой скрытой форме с умеренным снижением веса и/или транзиторным периодом аменореи.

F 55. Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости  - хроническое и неоправданное употребление медикаментов,F 55. Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости — хроническое и неоправданное употребление медикаментов, патентованных препаратов и народных средств лечения (чаще всего: антидепрессанты; слабительные; и анальгетики, которые могут быть приобретены без медицинского рецепта). Больной испытывает сильную мотивацию к приему вещества, зависимость (F 1 x. 2 -) или симптомы абстиненции (F 1 x. 3 -) не развиваются, что отличает эти случаи от употребления психоактивных веществ, перечисляемых в F 10 — F 19. Включаются: — злоупотребление антацидными средствами; — злоупотребление травами и средствами народной медицины; — злоупотребление стероидными или другими гормонами; — злоупотребление витаминами; — увлечение слабительными средствами.

F 63. Расстройства привычек и влечений некоторые расстройства поведения, которые не классифицируются другими рубриками.F 63. Расстройства привычек и влечений некоторые расстройства поведения, которые не классифицируются другими рубриками. Они характеризуются повторными действиями, которые не имеют ясно выраженной рациональной мотивации, не могут быть управляемыми, и в основном наносят вред самому же больному и окружающим. F 63. 0 Патологическая склонность к азартным играм Суть расстройства заключается в частых повторных эпизодах азартной игры, которые доминируют в жизни пациента в ущерб социальным, профессиональным, материальным и семейным ценностям и обязательствам. Навязчивое влечение к азартным играм.