Диагностические Скрининговые тесты Диагностический тест

Диагностические/ Скрининговые тесты

• Диагностический тест – Для подтверждения диагноза у людей, которые считаются больными (Не все скрининговые) • Скрининговый тест – Для подтверждения отсутствия болезни у людей, которые считаются здоровыми (Все диагностические)

Требования к тестам • • Малоинвазивные Дешёвые Наиболее валидные Простые в применении

Характеристики тестов • Чувствительность – Способность выявить наличие болезни у больных • Специфичность – Способность выявить отсутствие болезни у здоровых Чем выше чувствительность, тем больше ложноположительных результатов Чем выше специфичность, тем больше ложноотрицательных результатов

Комбинирование тестов I. Высокочувствительный тест II. Высокоспецифичный тест III. Более высокоспецифичный тест (или +2 прошлого теста) Постановка диагноза идёт в совокупности тестов

Этапы оценки эффективности диагностических тестов 1. 2. 3. 4. Отбор популяции Выбор референт-теста Проведение ослепления Трёхкратное сверение результатов предлагаемого теста с золотым стандартом

Расчётныепоказатели • • % Чувствительность % Специфичность % Ложноположительных результатов % Ложноотрицательных результатов

Систематический обзор и метанализ • Систематический обзор – Обзор, включающий результаты метанализа • Метанализ – Отдельное исследование, предназначенное для оценки достоверности многих исследований

Метанализ 1. Цель 2. Сбор материала – Критерии включения/исключения – Правильно организованные – Достоверные 3. Группировка статей 4. Анализ Составляются только по аналитическим исследованиям