Циклсминаров: Ведущая : Сухорукова Анастасия, врач

Циклсминаров: Ведущая : Сухорукова Анастасия, врач психолог, психотерапевт вметоде транзактного анализа. Психосоматика в практике психолога и жизни клиента

План работы: ❖ Понятиепсихосоматикисточкизрениямедицины и психологии. ❖ Компетенция психологаиврача. ❖ Психосоматическая «семерка» : • Бронхиальная астма(идр. проблемыс дыханием ); • Язвенный колит(ЖКТ) • Гипертоническая болезнь(серце) • Ревматоидный артрит(аутоиммунныепроцессы) • Язвенная болезньжелудка • Нейродермит (кожныезаболевания). • Язва 12 перстнойкишки. ❖ Взаимодейтсвие «врачпсихологпациент» . ❖ Онкологические заболевания ❖ Сахарный диабет

Психосоматика с точки зрения : – нарушениефункциивнутренних органов исистем, связанноес физиологическими изменениямина фоне острогоилихронического стресса. В основепроцессалежат: ❖ изменения концентрациивкрови гормонов ибиологическиактивных веществ ; ❖ физиологические механизмы адаптации кстрессу ❖ деятельность мозга (активность лимбической системы, височнойи лобной доли). – это физическиощутимоепроявление сильного внутреннегоконфликта, психологической травмы (старойили свежей ), последствиепребыванияв стрессе. В основепроцессалежат: ❖ так называемые «рэкетныечувства» заученные эмоциональныереакции, заменяющие истинныечувства; ❖ внутренний конфликт, оченьчасто между потребностямииусвоенными нормами поведения ❖ внешний конфликт, вызывающий стойкие измененияэмоционального состояния. Медицины: Психологии и психотерапии:

Ответственность врача ❖ тщательнаямедицинская диагностика ( сборанамнеза, лабараторные и инструментальные обследования); ❖ коррекция острогосостояния; ❖ информирование озаболеваниии доступных методахлечения; ❖ определение психическогостатуса; ❖ направление кпрофильному специалисту , вт. ч. психологу; ❖ написание грамотногозаключения о медицинскомдиагнозеи особенностях психологичекого состояния (тревога, депрессия, эйфория ит. д. ).

Ответственность врача-психолога/психотерапевта ❖ изучениемедицинскогозаключения; ❖ изучение медицинскогодиагноза(основных его особенностей); ❖ изучение курсалеченияивозможных эффектов препаратов(ихвлиянияна психику ); ❖ психодиагностика ; ❖ исследование личнойистории, жизненного сценария , картиныболезни, особенностей отношений ссобойиокружающими; ❖ составление лечебногоплана; ❖ психокоррекция (дляпсихологов); ❖ психотерапия (длятерапевтов); ❖ отслеживание прогрессапомедицинским показателям.

Ответственность пациента ❖ вниманиексвоемусамочувствию; ❖ своевременное обращениекврачу; ❖ отслеживание связи повторяющихся состоянийс событиями илиэмоциями; ❖ выполнение рекомендацийврача; ❖ получение альтернативного медицинского мненияпри наличии сомнений; ❖ регулярное посещениегрупповой и /илииндивидуальной психотерапии ; ❖ выполнение рекомендаций психотерапевта.

Психосоматическая семерка Психо соматические заболевания. Гипертоническая болезнь Язвенная болезнь 12 -перстной кишки Бронхиальная астма Неспецифический язвенный колит Ревматоидный артрит Тиреотоксикоз Кожные заболевания Онкологические заболевания

Структура личности: ❖ Внутренний. Родитель отпечаток значимых взрослыхлюдейизнашего детства , нормыповеденияи культуральные традиции. Можетбыть Контролирующим ( Критик)и Заботливым. ❖ Внутренний Взрослый аналитическая частьличности, контактирующая смиром «здесьи сейчас » ❖ Внутреннее Дитя нашэмоционально значимый опытс 3 готриместра беременности до 1618 лет. Может быть Адаптивным, Бунтующими Свободным. Р В Д

Внутренний конфликт, как основная причина соматизации: ЗР КР В АД СДЗ а п р е т ы и п р е д п и с а н и я. КРЗР В АД СД П о д а в л е н и е и р э к е т

Бронхиальная астма ❖ Медицинскаяпричина: наследственность , особенности среды. ❖ Психологическая причина: конфликт междупотребностьюв зависимости (принадлежности)и автономией. Патогенез : крикплач(страх/гнев) => игнорирование=> фрустрация =>подавление Цель втерапии: контактс истинной эмоциейи формирование навыка удовлетворения актуальной потребности вотношениях.

Гипертоническая болезнь ❖ Медицинскаяпричина: атеросклероз, возрастные изменениясосудовисердца, нервное перенапряжение. ❖ Психологическая причина: конфликт между потребностьювзащитесвоих границ инеобходимостьювподчинении. Патогенез : Агрессия>страхнеудачи или ответнойагресии>усиление зависимых желаний>чувство неполноценности >реактивация агрессии >тревогаиподавление агрессии >артериальнаягипертензия. Цель втерапии : контактсистинной эмоцией иобучениебезопасным формам защитысвоихграниц.

НЯК ❖ Медицинскаяпричина: генетический фактор всочетаниис неблагоприятной средой. ❖ Психологическая причина: конфликт между зависимостьюотокружающих и желаниемчтотодавать, вкачестве « платы» законтакт. Патогенез : фрустрацияжеланий=> агрессия =>вина=>компенсаторное побуждение давать=>расстройства моторики ЖКТ. Цель втерапии : работасчувством вины истыдом, выходиззависимых отношений.

Ревматоидный артрит ❖ Медицинскаяпричина: генетика, вирусы , триггер(пусковой механизм ) ❖ Психологическая причина: естественная потребностьво влиянии надругогои необходимость вподчинении. Патогенез : гиперопекающие родители =>тревога=>страх подавлемый бунт=> « благотворительнаятираниявне семьи =>отвержениеслабойроли => агрессивныйконтроль=> внутреннее имышечное напряжение =>артрит Цель втерапии : формирование чувства безопасностииавтономии.

Кожные заболевания ❖ Медицинскаяпричина: аллергическая реакция, аутоиммунный процесс, контактс раздражителем , бактерии. Психологоическая причина: получение внимания, признания– чувство винызаоткрытостьи/или желание бытьотвергнутым. Патогенез : желаниекблизости=> отвержение окружающими=> чувство вины, стыда=>выделение гормонов и. БАВ=>реакциякожи. Цель втерапии : решениепроблемы формирования безопасного контакта иустойчивых, гибких границ.

Тиреотоксикоз ❖ Медицинскаяпричина: первичное заболевание щитовиднойжелезы ( зоб, гипертирез) ❖ Психологическая причина: незащищенность , нарядусо стремлением кзрелости. Патогенез : фрустрация потребностей взависимомвозрасте => гнев=>ранниепопытки идентификации себясродителем=> чувство вины=>усилиянапомощь другим =>ощущениенеудачи=> стресс иповышениегормонов щитовидной железы=> тиреотоксикоз Цель втерапии : формирование автономии играниц.

Язвенная болезнь ❖ Медицинскаяпричина : генетика, бактериальная инвация, неблагоприятная среда ❖ Психологическая причина: зависимая инфантильностьи внутреннее стремлениек независимости Патогенез : желаниезависетьот кого то, потребностьвлюбви=> фрустрация =>хроническое эмоциональное раздражение=> перегрузка симпатической ( стрессовой)Н. С. =>снижение защитной функциижелудка Цель втерапии : формирование способности кблизостиибазового чувства безопасностивконтакте.

Онкологические заболевания ❖ Медицинскаяпричина : генетика, бактерии ивирусыивоздействие канцерогенных факторов; ❖ Психологическая причина: обида и потребностьзащититьсвои границы истрахотвержения; Патогенез : подавление гнева =>рэкетнаяобида+большое количество стресса(снижение иммунитета )=>ростраковых клеток. Цель втерапии: проработка рэкетных чувствифомирование контакта сосвоими потребностями.

Сахарный диабет ❖ Медицинскаяпричина: нарушения структуры ифункцииподжелудочной железы. ❖ Психологическая причина: конфликт между желаниемудовлетворить потребность истыдомза неудовлетворение чужой. ❖ Патогенез : сильнаяпотребность=> намерение удовлетворить=> интерпретация поведения окружающих , активация эмоционального опыта=>винаистыд => подавление=>стресс. ❖ Цель втерапии: проработка эмоционального опыта, здоровый контакт спотребностью.

Взаимодейтсвие «врач-терапевт-пациент» ❖ Необходимыйминимумзнанийвнепрофильной области ❖ Изучение неконфиденциальныхданныхпоболезни ❖ Отсутствие противоречивыхуказанийв формировании лечения ❖ Отслеживание прогрессавмедицинскоми психологическом теченииболезни ❖ Информирование обизменениях.

Есть вопросы?

Спасибо, что были сегодня здесь!