ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ Чрезвычайные ситуации Понятия о чрезвычайных ситуациях

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Чрезвычайные ситуации. Понятия о чрезвычайных ситуациях, формирующих травматический стресс. (Термины и определения. Критерии ЧС. Классификация ЧС. Стадии (фазы) развертывания ЧС).

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. История развития человеческого обществу неразрывно связана со стихийными бедствиями, авариями и катастрофами. На начальном этапе развития человеческого общества ЧС носили в основном природный характер и были связаны со стихийными бедствиями. По мере приобретения черт техногенного общества, на первое место вышли ЧС антропогенного и социально-политического характера, обусловленные производственной деятельностью человека и особенностями государственного устройства общества.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. В нормативных документах МЧС России дается следующее определение: Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной тер- ритории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные матери альные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. К чрезвычайным ситуациям мирного времени относятся: -аварии; -катастрофы; -опасные природные явления; -стихийные бедствия и экологические катастрофы; -социальные, политические, национальные явления и др. .

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Критерии для отнесения возникающей ситуации к чрезвычайной. Наличие одновременно совокупности всех критериев позволяет классифицировать ситуацию как чрезвычайную: 1. Временной. Внешняя внезапность, неожиданность, быстрое развитие событий. 2. Социально-экологический. Человеческие жертвы, эпидемия, эпизоотии, массовый падеж скота, вывод из производства значительной части природных ресурсов, сельскохозяйстве нных угодий и культур. 3. Социально-психологический. Стрессовое состояние (страх, депрессия, паника, противоправные и антисоциальные деяния и пр). Дестабилизация психологической устойчивости населения в пост кризисный период.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. 4. Социально-экономический. Остро конфликтность, взрывоопасность, усиление внутриполитической напряженности, широкий внутриполитический резонанс. Усиление международной напряженности, широкий международный резонанс. 5. Экономический. Значительный экономический ущерб в денежном и натуральном выражении. Выход из строя целых инженерных систем и сооружений. Необходимость значительных материальных затрат на восстановление и компенсацию, создание страховых фондов. Необходимость использования большого количества техники для предотвращения ситуации и ликвидации ее последствий. 6. Организационно-управленческий. Неопределенность ситуации, сложность прогнозирования хода событий принятия решения. Необходимость привлечения большого количества разных специалистов и организаций. Необходимость масштабных эвакуационных и спасательных работ.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Классификация чрезвычайных ситуаций Вся совокупность возможных чрезвычайных ситуаций условно разделяется на конфликтные и бесконфликтные. К конфликтным ЧС прежде всего, могут быть отнесены: -военные действия (локальные войны, вооруженные конфликты и контртеррористические операции «силовых» структур); -социальные взрывы с использованием элементов насилия; -экстремистская политическая борьба; -национальные и религиозные конфликты; -терроризм; -разгул уголовной преступности др. К бесконфликтным ЧС относятся все остальные ЧС, не отнесенные к вышеозначенным явлениям.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Классификация чрезвычайных ситуаций (по масштабу ЧС). В соотвтетствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 мая 2007 г. № 304 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техноген ного характера» ) в основе классификации ЧС по масштабу лежат величина территории, на которой распространяется ЧС, число пострадавших и размер ущерба. По масштабу чрезвычайные ситуации могут быть классифицированы на: Локального характера, в результате которой территория, на которой сложилась ЧС и нарушены условия жизнедеятельности людей не выходит за пределы территории Объекта. При этом количество людей, погибших или получивших ущерб здоровью (пострадавших), составляет не более 10 человек, либо размер ущерба окружающей природной среде и материальных потерь оставляет не более 100 тыс. рублей. Муниципального характера, в результате которой зона ЧС не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек, при этом размер материального ущерба составляет не более 500 тыс рублей.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Межмуниципального характера, в результате которой зона ЧС затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территорий города федерального значения. При этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек (но не более 100 человек), либо размер материалного ущерба составляет не более 5 млн. рублей; Регионального характера, в результате которой зона ЧС не выходит за пределы территории одного субъекта Российской Федерации, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, (но не более 500 человек) либо размер материального ущерба составляет не более 500 млн рублей;

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Межрегионального характера, в результате которой зона ЧС затрагивает территорию двух и более субъектов РФ, при этом количество пострадавших составляет до 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 5 млн рублей, но не более 500 млн рублей; Федерального характера, в результате которой количество пострадавших составляет свыше 500 человек либо размер материального ущерба составляет более 500 млн рублей; Глобальные (трансграничные) ЧС выходят за пределы страны и распространяются на другие государства. Их последствия устраняются силами и средствами как пострадавших государств, так и международного сообщества.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Классификация ЧС по этиологическим факторам. Производственные (технологические) с высвобождением энергии – механической, химической, термической, радиационной. Транспортные - автомобильные, железнодорожные, авиационные, на воде, в туннелях. Стихийные (природные): а) метеорологические -бури, морозы, засуха, б) топологические - наводнения, оползни, сели, ураганы, тайфуны в) тектонические - землетрясение, извержение вулканов, г) экологические (пересыхание рек, озер, глобальные изменения климата). Социальные и специфические: войны, эпидемии, общественные беспорядки, терроризм.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Классификация экстремальных факторов чрезвычайной ситуации 1. Физико-химические факторы. Физические: термические; механические. Химические: изменение естественной газовой среды; инородные агрессиввные химические вещества. 2. Информационно-семантические. Информационные: неожиданность информации. Недостаточность информации. Избыточность, ложность и противоречивость информации. Семантические: осознаваемые как угроза биологическим, социальным и идеальным потребностям индивида (или коллектива). 3. Биологические: Токсины микроорганизмов; продукты жизнедеятельности элементов живой природы.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ. Стадии (фазы) развития ЧС Независимо от классификационной принадлежности, в развитии ЧС выделяют 4 основные типовые стадии (фазы). Первая – стадия накопления отклонений от нормального состояния или процесса. (Стадия зарождения ЧС). Эта стадия может длиться сутки, месяцы, иногда – годы и десятилетия. Вторая – инициирование чрезвычайного события, лежащего в основе ЧС. Третья – процесс чрезвычайного события, во время которого происходит высвобождение факторов риска (энергии или вещества), оказывающих неблагоприятное воздействие на население, объекты и природную среду. Четвертая – стадия затухания (действие остаточных факторов и сложившихся чрезвычайных условий), которая хронологически охватывает период от перекрытия (ограничения) источника опасности – локализации ЧС, до полной ликвидации ее прямых и косвенных последствий. Продолжительность этой стадии может составлять годы, а то и десятилетия.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ Таким образом, в настоящее время под чрезвычайной ситуацией понимается: внешне неожиданная, внезапно возникающая обстановка, характеризирующаяся неопределенностью и сложностью принятия решения, остроконфликтностью и стрессовым состоянием населения, значительным социально-экологическим и экономическим ущербом (прежде всего человеческими жертвами) и необходимостью крупных людских, материальных и временных затрат на проведение эвакуационноспасательных работ и работ по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, включая оказание медико- психологической помощи пострадавшим.

Основные цели и задачи, решаемые современными направлениями прикладной психологии. Последействия воздействия на человека ЧС изучаются в рамках современных направлений прикладной психологии: - «Психология экстремальных ситуаций и состояий» ; - «Психофизиология постстрессовых состояний» .

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Эти направления прикладной психологии осуществляют: 1. Разработку теоретических вопросов, связанных с изучением механизмов патогенеза острых реакций на стресс и посттравматических стрессовых состояний: 1. 1. изучение механизмов развития экстремальных состояний – (состояний человека, которые возникают в ответ на воздействия внеш них экстремальных эколого-профессиональных факторов среды и характеризуются явлениями предельного напряжения механизмов адаптации с формированием обратимых явлений дезадаптации 1. 2. изучение механизмов формирования преморбидных состояний (состояния всех разновидностей крайних форм «пограничных» состояний между здоровьем и болезнью, за исключением психиатрической

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ 2. Разработка прикладных задач, связанных с оценкой, прогнозирова нием и оптимизацией психических состояний и поведения человека в стрессовых ситуациях с реальной витальной угрозой, путём совершенствования: 2. 1. Мероприятий медико-психологической помощи в чрезвычайных ситуа - циях (комплекса медицинских и психологических мероприятий, осуществляемых при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и направленных на купирование острых психических расстройств, нормализацию функционального состояния как пострадавших , так и лиц, принимающих участие в работах по ликвидации последствий ЧС, а также последующую их медикопсихологическую коррекцию и реабилитацию). 2. 2. Оценки психофизиологической «цены» деятельности (степень изменения в процессе профессиональной деятельности соотношения между исходным, текущим и предельным состоянием функциональных систем организма человека, обеспечивающих ее выполнение. ) Данное направление в основном касается личного состава аварийно-спасательных формирований МЧС РФ и других формирований «силовых» структур, привлекаемых к работам по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (МО, МВД, ФСБ и др. ).

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Экстремальные ситуации Деятельность в экстремальных условиях 1. Внезапность возникновения. Возникают неожиданно для человека. Деятельность осуществляется планово, возникновение экстремальных ситуаций и воздействие экстремаль ных факторов ожидаемо 2. Время воздействия экстремальных факторов. Воздействие факторов кратковременно Воздействие факторов экстремальных условий деятельности относительно долговременно 3. Мотивы поведения человека. Стремление спасти жизнь себе Основной мотив поведения-выполнить профессио нальные обязанности. Мотив самосохранения подавляется человеком 4. Степень осознанности поведения. Снижена. Паника. Поведение осознано и контролируется 5. Степень активности поведения Поведение носит реактивный характер Поведение человека активно и обусловлено прежде всего внутренними установками и корпоративными требованиями 6. Степень готовности к воздействию экстремальных факторов. Отсутствие готовности. Подготовка к деятельности осуществляется заблаго- временно

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Поражающие факторы, воздействующие на постра давших в условиях чрезвычайных ситуаций. (Материалы Первой Российско-Американской Школы по работе с посттравматическим стрессом). Институт Гармония-Olympia Institute. Ben Colodzin. Ph. D. Jean Covendish, M. D. Виктор Коган, д. м. н. 3 -12. 10. 1995 г. СПб. : Гармония, 1995. ).

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ 1. Внезапность: Лишь немногие ЧС развиваются постепенно, когда есть возможность предупреждения потенциальных жертв (например, постепенно достигающие критической фазы наводнения или надвигающийся ураган). Большинство ЧС возникают внезапно. Чем внезапнее событие, тем оно более разрушительно для жертв. 2. Отсутствие похожего опыта: поскольку бедствия и катастрофы редки люди часто учатся переживать их на пике момента. Даже после травмы поддержка или руководство могут быть болезненными или запаздывающими. 3. Длительность: постепенно развивавшееся наводнение может наносить меньшее психические травмы, по сравнению с землетрясением, которое длится несколько секунд и приносит гораздо больше разрушений. Тем не менее, у жертв некоторых продолжительных ЧС (например, в случаях захвата заложников) травматические эффекты могут умножаться с каждым последующим днем ( «Норд-Ост» , «Беслан» ).

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ 4. Недостаток контроля: никто не в состоянии контролировать события во время природных катастроф. Может пройти немало времени, прежде чем человек сможет контролировать самые обычные события повседневной жизни. Если эта утрата контроля сохраняется долго у людей могут наблюдаться признаки беспомощности. 5. Горе и утрата: самое худшее -пребывание в ожидании известий возможных утрат. Кроме того, жертва может из-за катастрофы потерять свои социальную роль и позицию. 6. Постоянные изменения: разрушения, вызванные катастрофой, могут оказаться невосстановимыми: жертва может оказаться в совершенно новых и враждебных условиях. 7. Экспозиция смерти: даже короткие угрожающие жизни ситуации могут изменить личностную структуру человека. Повторяющиеся столкновения со смертью могут приводить к глубоким изменениям на регуляторном уровне. Высоко вероятен при близком столкновении со смертью тяжелый экзистенциальный кризис.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ 8. Моральная неуверенность: жертва катастрофы может оказаться пред лицом необходимости принимать связанные с системой ценностей решения, способные изменить жизнь - например, кого спасать, насколько рисковать. 9. Поведение во время события: каждый хотел бы выглядеть наилучшим образом в трудной ситуации, но удается это немногим. То, что человек делал или не делал во время катастрофы, может преследовать человека очень. 10. Масштаб разрушений: после катастрофы переживший ее, будет поражен тем, что натворила катастрофа с его окружением и социальной структурой. Человек должен адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности. При этом, поцесс адаптации протекает со значительными физическими, эмоциональными и моральными нагрузками.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Таким образом, ЧС возникают чаще всего при стихийных явлениях и техногенных авариях и катастрофах. Во всех случаях, последствиями ЧС является формирование симптоматики ОРС или ПТСР у пострадавших. Все это заставляет направлять все силы и средства на поиск новых технологий медико-психологической помощи лицам, пострадавшим от ЧС и тем, кто принимает участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Особенности психофизиологического состояния лиц, привлекаемых к работам по ликвидации последствий ЧС и осуществляющих деятельность в экстремальных условиях.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Адаптация человека к экстремальным условиям профессиональной деятельности имеет ряд особенностей и закономерностей, отличающих таковую от профессиональной адаптации в обычных условиях. В обычных условиях деятельности основными адаптогенными факторами являются природные или социальные условия среды. В условиях экстремальной деятельности на специалистов воздействует целый комплекс неблагоприятных экологических и социальных факторов и специфических условий профессиональной деятельности.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Основными адаптогенными факторами, воздействующими на специалистов в экстремальной обстановке являются: климато-географические факторы региона, где осуществляется профессиональная деятельность (воздействие на организм человека высоких и низких температур окружающего воздуха, гипоксического фактора при деятельности в условиях высоко-среднегорья и др); особенности труда и отдыха (хроническое психическое напряжение, вызванное реальной витальной угрозой, многосуточная, ненормированная физическая нагрузка; отсутствие полноценного отдыха); дополнительное воздействие на организм неблагоприятных факторов обитаемости в подвижных объектах техники - физических и химических факторов: шума, вибрации, разнонаправленных ускорений, продуктов ГСМ, углекислого и угарного газов и др. ); социально-психологические факторы (бытовые неудобства, связанные с особенностями размещения, питания и водоснабжения; относительная сенсорная и информационная изоляция; длительный отрыв от семей, привычных условий жизни и др. ).

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Среди психологических факторов, формирующих дезадаптационные нарушения у специалистов, осуществляющих деятельность в экстремальных условиях, следует выделить: измененная афферентация – резкое изменение набора раздражителей, действовавших на органы чувств и психику человека, отсутствие каких-либо привычных для данного индивида раздражителей или же достаточно длительное однообразие набора раздражителей (афферентная монотония); ограничение личностно-значимой информации – неудовлетворенная потребность личности в общении с близкими, родственниками, дефицит или полное отсутствие информации о значимой для данного индивида сфере его интересов; относительная групповая изоляция – вынужденное «выключение» личности из большого количества привычных и необходимых в силу ее потребностей коммуникативных групп и ограничение круга ее общения группой в рамках функциональной группы (подразделения, вахтовой бригады, экспедиции и др. ); информационная истощаемость – групповая изоляция предполагает достаточно быстрое формирование данного негативного психологического фактора, особенно остро проявляющегося в группах, длительное время находящихся в отрыве от «большой земли» и ограниченные в численности ( аварийно-спасательные подразделения, патрульно-постовая служба правоохранительных органов, караулы по охране важных объектов и др. ); возможная угроза для жизни и здоровья – фактор субъективно переживаемый личностью, вызывающий постоянное и выраженное нервно-психическое напряжение в повседневной жизнедеятельности или же реально присутствующий при определенном характере деятельности.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Процесс адаптации человека к экстремальным условиям деятельности чрезвычайно многообразен и затрагивает многие уровни иерархической структуры индивида: -социальный; -социально-психологический; -психофизиологический; -морфологический уровни.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Pяд исследователей, изучавших неспецифические механизмы адаптации и общие закономерности приспособительных реакций человека к сложным условиям деятельности отмечали: а). Неплановость динамики адаптации. б). Последовательное возникновение фаз: -напряжения и активации; -дисхронизации; -стабилизации. в). Окончательный выход, либо: -на новый достаточно длительный по вре мени стабильный уровень функционирования -либо срыв адаптации.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Кроме того, весь процесс адаптации специалистов данных профессий к условиям профессиональной деятельности протекает в постоянных формах перехода «от обычных условий деятельности > к деятельности в экстремальных условиях» и наоборот от «деятельности в экстремальных условиях > к обычным условиям службы» . Поэтому процесс адаптации «как в одну, так и в другую сторону» протекает на фоне хронического нервно-психического напряжения и связан с вероятностью формирования дезадаптационных реакций и состояний, требующих мероприятий медико-психологической коррекции и реабилитации.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Многолетнее изучение особенностей психофизиологического состояния и поведенческих реакций лиц, участвовавших в ликвидации последствий крупнейших техногенных и экологических аварий и катастроф позволили выявить определенную закономерность в динамике адаптации человека к экстремальным условиям деятельности: 1. Начальный период адаптации к экстремальным условиям. 2. Период относительной нормализации функциональных возмож ностей организма и профессиональной работоспособности. 3. Завершающий период (период дезадаптационных проявлений). 4. Период реадаптации к службе в мирных условиях.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Начальный период характеризуется общими адаптационными перестройками организма и личности к неблагоприятным экологическим и социально-психологическим факторам экстремальной деятельности. В этот период отмечается: -снижение функциональных возможностей организма; -снижение уровня профессиональной работоспособности; -повышается уровень ситуационной тревожности; -ухудшается самочувствие и настроение, отмечается манифестация жалоб на состояние здоровья. По времени начальный период адаптации к экстремальным условиям продолжается от нескольких дней до 2 -х недель (в зависимости от конкретных условий деятельности специалистов экстремальных профессий.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Во втором периоде у большинства специалистов отмечается относительная нормализация функциональных возможностей организма и формирование нового динамического стереотипа профессиональной работоспособности. К этому периоду времени в основном: -завершается период острой адаптации к новым климато-географичесческим факторам региона и необычным условиям экстремальной обстановки; -формируется новый уровень относительно устойчивого функционирования регуляторных систем организма и личности. Именно в данный период личный состав АСП отличает приверженность к группе, ориентированность на корпоративные и групповые интересы и отмечается наибольшая толерантность к профессиональным нагрузкам.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ Третий период характеризуется развитием выраженных дезадаптационных нарушений и прогрессивным снижением уровня профессиональной работоспособности. В данный период наблюдаются значительное ухудшение самочувствия, появляются жалобы на состояние здоровья, отмечается выраженное снижение нервно-психической устойчивости и качества профессиональной деятельности специалистов вплоть до полного отказа от выполнения служебных обязанностей. Развитие дезадаптационных нарушений у специалистов, осуществлявших чрезвычайно опасную и напряженную профессиональную деятельность на фоне реальной витальной угрозы, отмечалось уже к концу 1 -о месяца нахождения в данных условиях. Наиболее отчетливо эти изменения отмечались к 3 -у месяцу нахождения в необычных условиях жизнедеятельности.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ После завершения экстремальной деятельности наблюдается новый, достаточно болезненный период адаптации к условиям службы в обычных условиях (период реадаптации). Установлено, что после возвращения из районов чрезвычайных ситуаций у 80 -100 % личного состава отмечались выраженные признаки астенизации, проявлявшиеся многочисленными жалобами на состояние здоровья, снижением уровня нервно-психической устойчивости и существенным ухудшением изучаемых психофизиологических показателей. Отмечено, что у специалистов во время нахождения в чрезвычайных ситуациях формируются определенные социально нежелательные стереотипы поведения, которые не приемлемы в обычных условиях жизнедеятельности специалистов.

ПСИХОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ И СОСТОЯИЙ После возвращения их районов чрезвычайных ситуаций у «экстремалов» : 1. Растет безразличие к тому, как они выглядят в глазах окружающих, они не стремятся представить себя в более выгодном свете, в меньшей степени склонны ориентироваться на социально желательные нормы поведения. 2. Значительно усиливается склонность к формированию ипохондрических и психастенических реакций. Это связано с явлениями эмоционального утомления, отсутствием эмоциональной разрядки и компенсации. 3. Отмечается отчетливая тенденция к поведенческим реакциям, характеризующимся импульсивностью и несдержанностью в межличностном общении с окружающими, что в ряде случаев приводило к межличностным конфликтам и даже антисоциальальным поступкам. 4. Повышается фиксация на «внешних» и «внутренних» проблемах, проявляющаяся затруднённостью в установлении межличностных контактов с тенденцией к группированию по принципу «был в тех ситуациях – не был в тех ситуациях» , активным отвержением тех руководителей подразделений (коллективов), которые «не нюхали пороха» .

Международная классификация болезней (10 -й пересмотр). Раздел V. Классификация психических и поведенческих расстройств. F 43. 2. Расстройства адаптации

F 43. 2. РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ Расстройства адаптации – состояния, возникающие в период адаптации к значительным изменениям в жизни человека и (или) стрессовому жизненному событию и проявляющиеся эмоциональными расстройствами и реакциями субъективного дистресса, обычно препятствующие социальному функционированию. Проявления расстройств адаптации различны и включают: -депрессивное настроение; -тревогу; -беспокойство (или их смешение с тревогой); -чувство неспособности справляться, планировать или продолжать оставаться в нас тоящей ситуации; -снижение продуктивности в ежедневных делах. Индивидуум может чувствовать склонность к драматическому поведению и вспышкам агрессивности, но они встречаются редко. Тем не менее, дополнительно, особенно у подростков, могут отмечаться расстройства поведения (например, агрессивное или дизрациональное поведение).

F 43. 2. РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ Начало расстройств адаптации обычно наблюдается в течение месяца после стрессового события или изменения жизни, а продолжительность симптоматики обычно не превышает 6 месяцев. Критерии расстройств адаптации: А. Развитие симптомов должно происходить в течение 1 -о месяца после подверженности идентифицируемому психосоциальному стрессору, который не представляет собой необычный или катастрофический тип. Б. Симптомы или нарушение поведения, характерные для расстройств адаптации, проявляются по типу, обнаруживаемому и при других аффективных расстройствах (невротических или соматоформные расстройства, вызванные стрессом за исключением бреда и галлюцинаций). В. Симптомы расстройств адаптации не продолжаются более 6 -и месяцев после прекращения действия стресса.

F 43. 2. РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ Основные формы проявления расстройств адаптации. F 43. 20 Кратковременная депрессивная реакция. Транзиторное мягкое депрессивное состояние, не превышающее 1 месяца по длительности. F 43. 21 Пролонгированная депрессивная реакция. Легкое депрессивное состояние в ответ на длительную подверженность стрессовой ситуации, но продолжающееся не более 2 лет.

МСЧ России