БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ «КАЛМЫЦКИЙ

Описание презентации БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ «КАЛМЫЦКИЙ по слайдам

БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ  «КАЛМЫЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Т. ХАХЛЫНОВОЙ» БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ «КАЛМЫЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Т. ХАХЛЫНОВОЙ» Тема: «Диагностика анемий» ПМ 01 Диагностическая деятельность МДК 01. 01 «Пропедевтика клинических дисциплин» МДК 01. часть 1 «Пропедевтика и диагностика пациентов терапевтического профиля» Специальность 31. 02. 01. «Лечебное дело» , 22 ф/о, III бр. Разработчик: Коворова З. А. Проверила: Пилипенко Л. А.

 • Анемия – это состояние,  характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных • Анемия – это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.

Статистика • Во всем мире анемии подвержено 1, 62 миллиарда человек (95 CI: 1,Статистика • Во всем мире анемии подвержено 1, 62 миллиарда человек (95% CI: 1, 50 – 1, 74 миллиарда), что соответствует 24, 8% населения (95% CI: 22, 9% — 26, 7%). Наибольшая распространенность отмечается у детей дошкольного возраста (47. 4%, 95% CI: 45. 7– 49. 1), и наименьшая распространенность анемии отмечается у лиц мужского пола (12. 7%, 95% CI: 8. 6– 16. 9%). Однако, группой населения с наибольшим количеством лиц, подверженных анемии, является группа небеременных (468, 4 миллиона, 95% CI: 446. 2– 490. 6)

В основе заболевания лежит генетически обусловленная аномалия структуры мембраны эритроцитов, характеризующихся неправильной формой (сфероцитоз).В основе заболевания лежит генетически обусловленная аномалия структуры мембраны эритроцитов, характеризующихся неправильной формой (сфероцитоз). Такие эритроциты в силу пониженной осмотической и механической резистентности подвергаются усиленному разрушению преимущественно в селезенке (внутриклеточный гемолиз), вследствие чего развивается анемия, гемолитическая желтуха, гиперплазия селезенки. Этиология и патогенез

Патанатомия Анемия (малокровие) - состояние при котором происходит уменьшение концентрации гемоглобина в крови. Патанатомия Анемия (малокровие) — состояние при котором происходит уменьшение концентрации гемоглобина в крови. Анемия часто сопровождается снижением количества эритроцитов в единице объема крови. В большинстве наблюдений анемия представляет собой проявление какого-либо другого заболевания, поэтому строгая нозологическая классификация анемий невозможна. Анемии вследствие усиления кроверазрушения (гемолиза) и кровотечения. Гемолиз может быть иммунологически обусловленным (аутоиммунные, изоиммунные гемолитические анемии) или связан с наследственными аномалиями — мембран, ферментов эритроцитов или гемоглобина, которые в конечном итоге обусловливают усиленное разрушение клеток.

Классификация 1. Анемии, вследствие кровопотерей 2. Анемии вследствие нарушения кровообращения - Железодефицитная - ВКлассификация 1. Анемии, вследствие кровопотерей 2. Анемии вследствие нарушения кровообращения — Железодефицитная — В 12 фолиеводефицитная — Связанные с угнетением деятельности костного мозга 3. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов — Гемолитические

Клиническая картина Жалобы : • С лабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость •Клиническая картина Жалобы : • С лабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость • Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, • С ердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое • Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое

 • Осмотр (общий) Анемия практически всегда сопровождается нарушением общего состояния больного: появлением слабости, • Осмотр (общий) Анемия практически всегда сопровождается нарушением общего состояния больного: появлением слабости, недомогания, быстрой утомляемости, головной боли, головокружения, «мельканием мушек» перед глазами, нарушением памяти и внимания. У большинства больных наблюдается бледность кожи, а при гемолитической анемии и В 12 – дефицитной анемии появляется желтушность.

Течение болезни хроническое, волнообразное: светлые промежутки сменяются гемолитическими кризами, частое повторение которых может привестиТечение болезни хроническое, волнообразное: светлые промежутки сменяются гемолитическими кризами, частое повторение которых может привести к истощению компенсаторной способности костного мозга с симптомами аплазии или гипоплазии кроветворения (апластические кризы). Рецидивы часто провоцируются интеркуррентными заболеваниями.

Железодефицитная анемия Жалобы: слабость, шум в ушах,  сердцебиение, одышка при физических нагрузках, ноющиеЖелезодефицитная анемия Жалобы: слабость, шум в ушах, сердцебиение, одышка при физических нагрузках, ноющие боли в области сердца.

Железодефицитная анемия • Объективно: - Кожные покровы и слизистые оболочки обычно бледные, размеры селезенкиЖелезодефицитная анемия • Объективно: — Кожные покровы и слизистые оболочки обычно бледные, размеры селезенки в норме, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца и крупных сосудах ( тоны сердца не изменены) на яремных венах может прослушиваться шум «волчка»

3. Нарушением всасывания витамина В 12 4. Нарушением транспорта витамина В 12 5. Образованием3. Нарушением всасывания витамина В 12 4. Нарушением транспорта витамина В 12 5. Образованием антител к «внутреннему фактору» или комплексу «внутренний фактор» + витамин В 12.

В 12 дефицитная анемия • Патогенез: - В 12 состоит из 2 коферментов –В 12 дефицитная анемия • Патогенез: — В 12 состоит из 2 коферментов – метилкобаламина и дезоксиаденозинкобаламина — Дефицит первого кофермента обусловливает нарушение синтеза ДНК, вследствие чего деления и созревания клеток красного ряда нарушается, они избыточно растут не утрачивая ядра. — Большие клетки, содержащие ядра, называются мегалобластами, они не созревают до мегалоцитов ( гигантские эритроциты без ядер), легко гемолизируются, еще находясь в костном мозге.