БОУ Медицинский колледж Специальность: сестринское дело Инфекционный мононуклеоз
Определение. Инфекцио нный мононуклео з (mononucleosis infectiosa, боле знь Фила това, анги на моноцита рная, лимфобласто з доброка чественный) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.
Эпидемиология Источником инфекции является больной человек, в том числе со стёртыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передаётся воздушно-капельным путем, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь» , при использовании общей посуды, белья, постели и т. п. ), возможна передача инфекции при переливании крови.
Эпидемиология Мононуклеоз называют также «болезнью студентов» , так клиническая картина заболевания развивается в подростковом и молодом возрасте. Около 50 % взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек отмечается в возрасте 14— 16 лет, у мальчиков — в 16— 18 лет. К 25— 35 годам у большинства людей в крови выявляют антитела к вирусу инфекционного мононуклеоза. Однако у ВИЧинфицированных возобновление активности вируса может наступать в любом возрасте.
Этиология Возбудитель — ДНК-геномный вирус Эпштейна — Барра, относящийся к группе вирусов герпеса. Обладает тропностью к В – лимфацитам. Возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.
Патогенез. Проникая в организм через слизистую оболочку ротоглотки и верхних дыхательных путей, вирус вызывает характерные изменения: поражение небных и носоглоточной миндалин, слизистой оболочки носа и глотки, сопровождающееся отечностью и гиперемией, что клинически проявляется затрудненным носовым дыханием, отечностью носовых раковин и слизистой оболочки ротоглотки. Лимфогенным и гематогенным путем проникая в лимфатические узлы, печень и селезенку, вирус вызывает гиперпластические процессы в этих органах (полиаденит, гепатолиенальный синдром). В патогенезе инфекционного мононуклеоза большую роль играет вторичная микробная флора, в частности в генезе ангины. Ангина при инфекционном мононуклеозе имеет вируснобактериальную природу. Большую роль в патогенезе инфекционного мононуклеоза играют и аллергические реакции организма.
Инкубационный период. Инкубационный период может достигать до 21 дня, обычно составляет около недели.
Симптомы слабость; слизь в легких; частые головные боли, мигрень, головокружения; боль в мышцах и суставах; повышение температуры тела; боли в горле при глотании (ангина); воспаление и увеличение лимфатических узлов; увеличение печени и/или селезёнки;
Симптомы появление в крови атипичных мононуклеаров, увеличение доли одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты); увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям; частые поражения кожного покрова вирусом Herpes simplex virus ( «простой герпес» или Вирус простого герпеса первого типа), обычно в области верхней или нижней губы.
Осложнения встречаются редко. Наибольшее значение имеют отиты, паратонзиллит, синуситы, пневмония. В единичных случаях встречаются разрывы селезёнки, печеночная недостаточность, острая печеночная недостаточность, гемолитическая анемия, острая гемолитическая анемия, невриты, фолликулярная ангина.
Госпитализация Госпитализируются в инфекционный стационар только по клиническим показателям.
Особенности ухода Необходим постельный режим. Проветривать помещение в котором находится больной. Тщательный уход за полостью рта. Полоскать полость ротоглотки теплым раствором антисептиков не менее 4 раз за сутки. Очищать носовые ходы от слизи и корочек.
Лечение. Дезинтоксикационная терапия. Десенсибилизирующая терапия. Антибиотикотерапия. Избегают пенициллинов , так как может возникнуть аллергическая реакция!!!
Правила выписки из стационара. Выписка из стационара производится после клинического выздоровления!
Скачать презентацию БОУ Медицинский колледж Специальность сестринское дело Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз.pptx