Формы болезней пародонта.ppt
- Количество слайдов: 18
Болезни пародонта Мурадова С. Б. 401 стом.
Пародонт Происходит от 2 греческих слов: para — «около» , odontos — «зуб» Объединяет десну, периодонт, костную ткань альвеолы и цемент корня зуба, имеющие общие источники иннервации и кровоснабжения, составляющие единое целое, связанные общностью функции и происхождения.
Учитывая тесную функциональную связь между перечисленными тканями, заболевание какой-либо части пародонта обычно сказывается на состоянии соседних тканей. Различают три основных типа заболеваний пародонта: v воспалительные, v дистрофические, vопухолевые. Воспалительные и дистрофические процессы часто сочетаются. Сочетание дистрофии и воспаления в пародонте обычно носит название «пародонтоз» . Он бывает генерализованным, системным и локальным.
Классификация болезней пародонта
Гингивит Это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявления деструктивных изменений в других отделах пародонта.
Формы Течение Фазы Тяжесть процесса Распростра нненость процесса Дополнит ельные формы катаральны й острое, хроническое. обострение, ремиссия. - üОчаговый üГенерализ ованный - гипертроф ический острое, хроническое. обострение, ремиссия. разрастания мягких тканей: üОчаговый üГенерализ ованный üОтечная üФиброзна я язвенный острое, хроническое. - üОчаговый üГенерализ ованный - 1. до 1/3, 2. до 1/2 3. более 1/2 высоты коронки зуба. обострение, ремиссия.
Катаральный гингивит экссудативное воспаление десен. Острый: • Бывает у детей вследствие острых респираторных инфекций. • боль, • кровоточивостьюдесен, • гиперемиея, • ухудшеним общего состояния. Хронический • у детей и лиц молодого возраста (18 -30 лет) • незначительным зудом в деснах, • кровоточивостью при механическом раздражении (например, при чистке зубов).
Гипертрофический гингивит Хронический воспалительный процесс, сопровождающийся пролиферацией тканей десны. Генерализованный гипертрофический гингивит является следствием: vизменений гормонального статуса (эндокринные заболевания, период полового созревания, беременность, менопауза), vнекоторых общих заболеваний организма (лейкозы и т. д. ), vдлительного приема лекарств.
Проявляется: üувеличением в объеме десневых сосочков, üобразованием т. н. ложных зубодесневых карманов; üэпителиальное зубодесневое прикрепление при этом не нарушено, патологических изменений в костной ткани альвеолы нет.
Клинические признаки отечной формы: vдесневые сосочки увеличены, vотечны vгиперемированы или синюшны, vкровоточат при зондировании, vони имеют глянцевую поверхность, vпосле надавливания на сосочек тупой частью инструмента остается след (углубление). Пациента беспокоит болезненность при чистке зубов, во время еды, необычный вид десен, эстетический дефект. Могут быть наддесневые назубные отложения.
Клинические признаки фиброзной формы: vдесневые сосочки увеличены, vбледно-розового цвета, vплотные на ощупь. v. Болезненность и кровоточивость отсутствуют. v. Пациент предъявляет жалобы на необычный вид десен, эстетический дефект. v. Имеются твердые и мягкие поддесневые отложения. Следует учитывать также, что гипертрофия и деформация десневого края бывает при фиброматозе десен, лейкозах, тяжелых формах хронического генерализованного пародонтита; в последнем случае она является следствием хронического воспалительного процесса.
Язвенный гингивит Воспаление десны, сопровождающееся некрозом и изъязвлением ее тканей. Характерны üострое начало, üинтенсивные боли, üкровоточивость десен, üгнилостный запах изо рта. üизъязвление, некроз и деформация десневого края; üобильные неминерализованные назубные отложения, "зубной камень". üУхудшается общее состояние пациента: отмечаются повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение работоспособности. Рентгенологически выявляется остеопороз и резорбция межзубной перегородки альвеолярного отростка.
Пародонтит Это воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. 1. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. 2. Течение: острый, хронический, обострение хронического (в том числе абсцедирование), ремиссия. 3. Распространенность: локализованный, генерализованный.
Тяжесть определяется по клинико-рентгенологической картине. Основным ее критерием является степень деструкции костной ткани альвеолярного отростка (на практике она определяется по глубине пародонталъных карманов (ПК) в мм). Степени тяжести пародонтита: vлегкая (ПК не более 4 мм), vсредняя (ПК 4 -6 мм), vтяжелая (ПК более 6 мм).
. Врастание ротового эпителия в пародонтальный карман (схема). Пародонтальный карман.
Морфо-функциональные взаимосвязи при здоровом пародонте Патогенез хронического генерализованного пародонтита
Пародонтоз Это генерализованный первично-дистрофический процесс в тканях пародонта, в основе которого лежат системные нарушения трофики и микроциркуляции Является одним из симптомов системного остеопороза. Воспалительные явления и десневые карманы при данной форме патологии обычно отсутствуют. Происходит медленная равномерная ретракция десны, горизонтальная атрофия костной ткани альвеолярного отростка. Рентгенологические признаки: üравномерное снижение высоты межзубных перегородок без нарушения целостности кортикальной пластинки; üдистрофическая перестройка других участков костной ткани: чередование очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти. Относительно постоянными симптомами пародонтоза являются образование эрозий эмали, клиновидных дефектов и гиперестезия шеек зубов.
Спасибо за внимание!
Формы болезней пародонта.ppt