Болезнь Крона (БК)
– Хроническое неспецифическое гранулематозное поражение желудочнокишечного тракта. – Клиническая картина. Поражаются различные отделы желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до толстого кишечника)
Гранулематозный колит Болевой синдром – боль приступообразная, интенсивная, может быть постоянной; усиливается во время хотьбы, после еды, перед актом дефекации; Кишечная диспепсия – стул полужидкий до 10 -12 раз в сутки с примесью слизи, гноя, крови. Тенезмы, позывы к дефекации ночью, пальпаторно болезненность в месте поражения, опухолевидное образование (при межкишечных сращениях).
Другие отделы ЖКТ: • Афтозные язвы в полости рта, языка, гранулематозный гастрит, дуоденит • Патологические изменения суставов, кожи, глаз, печени • Лихорадка, снижение массы тела, анемия, полигиповитаминоз, дисэлектролитемия, гипопротеинемические отеки.
Осложнения: • • Свищи Межкишечные конгломераты Стеноз кишечника Обтурационная непроходимость Перфорация Кишечное кровотечение Амилоидоз
Лабораторная диагностика • 1. Клин. анализ крови – анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. • 2. При обострении ↑ острофазовых показателей, гипо- и диспротеинемия, ↓ уровня К, Fe, Mg, Zn, фолиевой кислоты. • 3. Копрограмма – стеаторея, позитивная проба Триоле, Грегерсена, дисбиоз кишечника.
Эндоскопия 1. фаза инфильтрации – поражение глубоких слоев стенки (сужение просвета, отек слизистой, небольшие афтозные дефекты). 2. фаза деструкции – большие язвенные дефекты в виде расщелин, рельеф в виде «булыжной мостовой» . 3. фаза рубцевания – рубцовые стенозы с кишечной непроходимостью. Морфология биоптата – гранулемы туберкулоидного и саркоидного типов.
• Лечебные мероприятия аналогичны лечению НЯК
Скачать презентацию Болезнь Крона (БК) – Хроническое неспецифическое гранулематозное
Крона.ppt