BIOCHIMIE DU FOIE ET DU SANG FOIE ET

BIOCHIMIE DU FOIE ET DU SANG

FOIE ET MÉTABOLISME DES GLUCIDES glucose glucose-6-phosphate glycogène glucosamines voie des pentoses phosphates du dioxyacétone phoshate glycérol-3-phosphate pyruvate acétyle-КоА cycle de Krebs lactate acides aminés non essentiels protéines triacylglycérol acides gras cholestérol corps cétoniques NАDPН+Н+

fructose-2,6-diphosphate fructose-6-phosphate glucose-6-phosphate glucose glucokinase glucose-6- phosphatase fructose-1,6-diphosphate EBI-ОН EBI-Р + - phosphofructo- kinase fructoso- 1,6- diphosphatase GLYCOLYSE NÉOGLUCOGENÈSE insuline/ glucagon insuline/ glucagon

FOIE ET MÉTABOLISME DES LIPIDES acides gras acétyle-КоА triacylglycérols éthers de cholestérol phospholipides produits de l’oxydation

BILIGENÈSE acide cholique acide chénodésoxycholique acide désoxycholique acide lithocholique foie intestin

CIRCULATION ENTÉROHÉPATIQUE DES SELS D’ACIDES BILIAIRES foie cholestrérol sels d’acides biliaires cholédoque Intestin grêle (partie distale de l’iléon) veine porte excrétion

FOIE ET MÉTABOLISME DES PROTÉINES protéine acides aminés tube digestif désamination acides aminés protéine tissulaire foie NH3 résidus sans azote urée glucose glycogène urée reins glycogène СО2+Н2О tissus

hémoglobine bilirubine bilirubine + albumine sang bilirubine diglucuronide bilirubine urobilinogène foie bile intestin bilirubine diglucuronide urobilinogène stercobilinogène sang stercobiline reins urobiline strercobiline

BILIRUBINE CONJUGUÉE (DIRECTE)

TYPES D’ICTÈRES

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL TYPE D’ICTÈRE SANG URINE SELLES BILIRUBINE TOTALE INDIRECTE DIRECTE BILIRUBINE DIRECTE UROBILINOGÈNE STERCOBILINOGÈNE HÉMOLYTIQUE CYTOLYTIQUE CHOLOSTATIQUE N ou N ou 0 0 0 + + N – NORME; – AUGMENTATION; – DIMINUTION; 0 – IMPOSSIBLE DE TROUVER; + – POSSIBLE DE TROUVER

FONCTION DE DÉTOXIFICATION DU FOIE I PHASE hydroxylation sulfoxydation désamination oxydative désalkylation de N, O, S époxydation

II PHASE (CONJUGAISON)

BIOCHIMIE DU SANG

ALBUMINE

IMMUNOGLOBULINES

INTERFÉRON  INTERFÉRON 

CELLULES SANGUINES ÉRYTHROCYTE THROMBOCYTE LEUCOCYTE

FONCTION RESPIRATOIRE DU SANG

THÉORIE DE SCHMIDT- MORAWITZ

système interne (perte du sang) système externe (affection du tissu) contact avec la surface thrombocyte/collagène + prekallikréine+ kininogène XII (Hageman) XII а surface du thrombocyte XI (Rosenthal) XI а IХ (facteur Christmas) IХ а IV (Са2+) III (thromboplastine) III а V (proaccélérine) VII (proconvértine) V а VII а Х (Stuart-Prower) Х а

Х а II (prothrombine) th II а (thrombine) I (fibrinogène) XIII (fibrinase) XIII а I а (fibrine - monomère) polymérysation fibrine - polymère АТР, 8 (thrombosténine) contraction des filaments de fibrine IV (Са2+)

FORMATION DE THROMBUS FIBRINEUX fibrinogène thrombine Н2О fibrinopeptide monomère de fibrine gel de fibrine

Hémophilie est une maladie héréditaire caractérisée par des hémorragies récurrentes et difficiles à arrêter à cause du manque de facteurs de coagulation: hémophilie А – facteur VIII; hémophilie В – facteur IX; hémophilie С – facteur XI.

SYSTÈME ANTICOAGULANT: MÉCANISME «ANTITHROMBINE/ HÉPARINE»; - FIBRINOLYSE; - VOIE ANTICOAGULANTE

MÉCANISME «ANTITHROMBINE/ HÉPARINE» ATITHROMBINE III : - protéine du plasma sanguin, qui inactive les protéases de sérine: thrombine, IX a, Xa, XII a, plasmine, kallicréine; - activateur de l’antithrombine – héparine (mastocytes du tissu conjonctif).

XII XII a XI XI a IX IX a VIII a X a X VII a V a prothrombine thrombine fibrinogène fibrine HÉPARINE ANTITHROMBINE III

FIBRINOLYSE VOIE INTERNE VOIE EXTERNE Peptides kalliсréine-kinine urokinase XII а PLASMINE fibrine peptides PLASMINOGÈNE

VOIE ANTICOAGULANTE THROMBINE + THROMBOMОDULINE PROTÉINE С PROTÉINE ACTIVÉE С VIII a V a