Бехчет васкулитіС. Д. Асфендияров атында ы аза

Скачать презентацию Бехчет васкулитіС. Д. Асфендияров атында ы аза Скачать презентацию Бехчет васкулитіС. Д. Асфендияров атында ы аза

bekhchet_vaskuliti.pptx

  • Размер: 2.3 Мб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 13

Описание презентации Бехчет васкулитіС. Д. Асфендияров атында ы аза по слайдам

Бехчет васкулитіС. Д. Асфендияров атында ы аза  лтты ғ қ қ ұ қБехчет васкулитіС. Д. Асфендияров атында ы аза лтты ғ қ қ ұ қ медицина университеті Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова С Ж Ө

 Бехчет ауруы – кіші ж не орташа калибрлі ә артерия мен венанын за Бехчет ауруы – кіші ж не орташа калибрлі ә артерия мен венанын за ымдануы: ауыз қ уысы, к з, жыныс м шелерінін шырышты қ ө ү абы ы мен терінін (буыннын катысуымен) қ ғ ж не ішкі а залардын эрозивті-ойылулы ә ғ б зылыстарына келетін ж йелі васкулит. ұ ә ү Б л ауруды ал аш 1937 жылы Бехчет жаз ан. ұ ғ ғ Б л ауру 20 -30 жас аралы ында, йелдерге ұ ғ ә ара анда ерлерде 2 -3 есе жиі кездеседі. Біра қ ғ қ балаларда да кездесуі аны тал ан. қ ғ Ауру к птеген елдерде тарал ан: Жерорта ө ғ тенізі, Таяу ж не иыр Шы ыс (Турция, ә Қ ғ Япония) елдерінде. 1986 жылы S. Ohno «Жібек жолы» да орналас ан халы тар: азиаттар мен қ қ европалы тарда жиі аны талатынын қ қ жарияла ан. Сол себепті ауруды «Жібек жолы ғ ауруы» деген атау сын ан. ұ ғ Бехчет васкулиті – аутоиммунды ауру

Этиологиясы Вирусты инфекциялар. К біне, карапайым герпес ө вирусы (иммунды ж йеде MSV 1Этиологиясы Вирусты инфекциялар. К біне, карапайым герпес ө вирусы (иммунды ж йеде MSV 1 антигені, ү лимфоциттерде АГHSV 1 аны талады). қ Стрептококты инфекция; Генетикалы механизм зерісі д лелденген. Бехчет қ ө ә ауруынын иммуногенетикалы маркері — HLA B қ 51 , DR W 52 антигендері. Токсикалы агенттер. қНа ты аны талма ан. Келесі этиологиялы қ қ ғ қ факторларды ажыратамыз :

ПатогенезіНегізгі патогенетикалы факторлар а : қ ғ Т- лимфоцит- хелперлердін белсенділігінін т мендеуі менПатогенезіНегізгі патогенетикалы факторлар а : қ ғ Т- лимфоцит- хелперлердін белсенділігінін т мендеуі мен шырышты ө абаттарда аутоантиденелердін пайда болуы; қ Ауыз уысынын шырышты абатынын эпителийінде цитотоксикалы сер қ қ қ ә етуші Т- лимфоциттердін пайда болуы; Т-лимфоциттерде интерлейкина-2 рецепторларынын азаюы; Ауыз уысынын шырышты абатынын ор аныс ызметін ат аратын қ қ қ ғ қ қ секреторлы Ig. A сілекейде азаюы. Б л ойы ты-некротикалы стоматиттін ұ қ қ пайда болуына келеді. ә Сегментті ядролы нейтрофильдердін хематаксис ж не фагоцитарлы ә қ белсенділігінін жо арылауы тамыр эндотелийін за ымдауына келуі м мкін. ғ қ ә ү Антикардиолипиндік антидене мен Виллебранд факторынын антигені тромбоз а келеді. ғ ә

Симптомдары:  Бехчет ауруынын триадасы Ауыз уысынын қ шырышты абатынын қ ойылуы Жыныс мСимптомдары: Бехчет ауруынын триадасы Ауыз уысынын қ шырышты абатынын қ ойылуы Жыныс м шелерінде ү афталар Увеит, гипопионмен бірге

Симптомдары • Жыныс м шелерінін шырышты кабы ы за ымдалады: ү ғ қ ерлерСимптомдары • Жыныс м шелерінін шырышты кабы ы за ымдалады: ү ғ қ ерлер жыныс м шесінін басында, ынапта ойы талу бар афталар, ауру сезімімен. ү қ қ • Тері за ымдалуы қ : Папула, фолликулит, т йінді эритема. ү • К здін за ымы: ө қ ауызда ы ойылудан бірнеше аптадан кейін пайда ғ болады. Иритом, иридоциклитом, увеит, кератит, конъюнктивит, со ырлы. қ қ • Буын за ымдалуы қ : Шынта , к р жілікте, тізеде артриттер. қ ә ә айталамалы синовиит пен сакроилеиттер. . Қ • Ж йке ж йесі. ү ү Менингоэнцефалит • Тамыр: Терілік васкулит, тромбофлебит венада, синдром Бадда-Киари(тромбоз печеночных вен). Аневризмалар. Артериялар тромбозы. • Ас корыту м шелері ү : іш ту, ж рек ауну. су. ө ү Құ • Ж ректе: ү миокардит, перикардит, эндокардит.

Диагностикасы • Лабораториялы зерттеу: қ • ЖКА(ОАК): анемия, нейтрофильды лейкоцитоз, ЭТЖ жо арылайды. ғДиагностикасы • Лабораториялы зерттеу: қ • ЖКА(ОАК): анемия, нейтрофильды лейкоцитоз, ЭТЖ жо арылайды. ғ • аннын биохимиялы анализ : фибриноген, серомукоид, Қ қ гаптоглобин, альфа 2 -глобулин жо арылайды. ғ • аннын иммунологиялы зерттеу : Т-лимфоцитов, Т-хелперов Қ қ азай ан, ЦИК , Ig. A жо арылайды, нейтрофил хематаксисі, ғ ғ ауыздын шырышты абатына карсы антиденелер т зіледі, қ ү секреторлы Ig. A азаяды. қ • Коагулограмма: аннын юы жо арылайды. қ ұ ғ • Буын (синовиальды) с йыкты ын зерттеу : нейтрофилдер жо ары. ұ ғ ғ • Тест «патергии» : стерилді инемен тері астына жасалады. 24 -48 са аттан кейін инекция орнында лшемі 3 — 10 мм б ртпе шы ады. ғ ө ө ғ

Аспаптық зерттеу • Рентгенография • Артроскопия • Ангиография • КТ • МРТ Аспаптық зерттеу • Рентгенография • Артроскопия • Ангиография • КТ • МРТ

Американды Офтальмологтар Ассоциацасынын қ диагностикалы критерийлері:  қ айталамалы афтозды стоматит Қ Сырт ыАмериканды Офтальмологтар Ассоциацасынын қ диагностикалы критерийлері: қ айталамалы афтозды стоматит Қ Сырт ы жыныс м шелернін айталамалы қ ү қ афталары Увеит Синовит Терілік васкулит Менингоэнцефалит Осылардын ішінен 2 симптом кездессе ж не ә шырышты абы тардын афтозы кездессе қ қ диагноз расталады.

Препарат Доза Негізгі к рсетілімө Альтернативті к рсеткішө Местныеглюкокортикоиды Триамцинолон (мазь) 3 раза вПрепарат Доза Негізгі к рсетілімө Альтернативті к рсеткішө Местныеглюкокортикоиды Триамцинолон (мазь) 3 раза в сутки, местно Язвенный стоматит Бетаметазон (мазь) 3 раза в сутки, местно Генитальные язвы Бетаметазон (капли) 1– 2 капли 3 раза в сутки Передний увеит, ретинальный васкулит Дексаметазон 1– 1, 5 мг ретробульбарно Ретинальный васкулит Системныеглюкокортикоиды Преднизолон 5– 20 мг/сут внутрь Узловатая эритема, передний увеит, ретинальный васкулит, артрит Метипреднизолон 1000 мг/сут 3 дня подряд внутривенно 20– 100 мг/сут внутрь Острый менингоэнцефалит, прогрессирующее поражение центральной нервной системы, артериит Поражение желудочно-кишечного тракта, острый менингоэнцефалит, артериит Поражение желудочно-кишечного тракта, венозный тромбоз Ретинальный васкулит, венозный тромбоз

Бас а препараттарқ Тетрациклин 250 мг в виде раствора 1 раз в сутки местноБас а препараттарқ Тетрациклин 250 мг в виде раствора 1 раз в сутки местно Язвенный стоматит Колхицин 0, 5– 1, 5 мг/сут внутрь Язвенный стоматит*, генитальные язвы*, узловатая эритема, передний увеит, ретинальный васкулит Артрит Талидомид 100– 300 мг/сут внутрь Стоматит*, генитальные язвы*, псевдофолликулит* Дапсон 100 мг/сут внутрь Язвенный стоматит, генитальные язвы, псевдофолликулит, узловатая эритема Азатиоприн 100 мг/сут внутрь Ретинальный васкулит*, артрит*, прогрессирующее поражение центральной нервной системы, артериит, венозные тромбозы

Пайдаланыл ан ғ дебиеттер ә • http: //www. eurolab. ua/encyclopedia/295/1353 / • http: //tvoylechebnik.Пайдаланыл ан ғ дебиеттер ә • http: //www. eurolab. ua/encyclopedia/295/1353 / • http: //tvoylechebnik. ru/index. php/sistemnye-zabolevaniy a/bolezn-bexcheta / • http: // www. vasculitis. ru/index. php? type=special&p=articles&i d=27 • https: //ru. wikipedia. org/wiki/%D 0%91%D 0%B E%D 0%BB%D 0%B 5%D 0%B 7%D 0%BD%D 1%8 C_% D 0%91%D 0%B 5%D 1%87%D 0%B 5%D 1%82 %D 0%

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!
РЕГИСТРАЦИЯ