“ АСТАНА МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ” АҚ “ Ішкі

“ АСТАНА МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ” АҚ “ Ішкі аурулар ” кафедрасы С Ж Ө Та ырыбы: Инфекциялы эндокардит. қ қ Орында ан: Д кебаева Д. ғ ү Тексерген: Абдахина Б. Б. Астана 2016 ж

Жоспары: Кіріспе б лімө Инфекциялы эндокардит жайлы жалпы ым қ ұғ Негізгі б лім ө 1. Себептері. 2. Даму механизмі. 3. Клиникалы – диагностикалы критерийлері. қ қ орытынды б лім Қ ө олданыл ан дебиеттер Қ ғ ә

Инфекциялы эндокардит қ – патогендік микроорганизмні немесе са ырау ла тарды серінен ң ң құ қ ң ә ж ректі а па ты аппаратыны немесе абыр а ү ң қ қ ң қ ғ эндокардыны полипозды – жаралы абынуына оса ң қ қ тромбоэмболияны болуы ж не организмні згерген ң ә ң ө реактивтілігі негізінде р т рлі ішкі м шелермен ә ү ү тамырларды ж йелі т рде за ымдануы. ң ү ү қ Инфекциялы эндокардит е жиі 20 -50 жаста қ ң ауырады, еркектер йелдерге ара анда жиірек ауырады. ә қ ғ азіргі кезгі ерекшелігі ауруды мос ал ж не арт Қ ң қ ә қ жаста жиі кездесетіні ж не ауруды бірінші ретті ә ң т ріні жиілегені оздыр ыш сипатыны ана рлым ү ң қ ғ ң ғұ згеруіне байланысты. ө

Этиологиясы –полиэтиологиялы ауру, е жиі кокк ң флорасы кездеседі – стрептококтар (жасыл стрептококк), стафилококтер (алтынсары, а қ стафилококк), энтерококк. Ауруды ана рлым сирек ң ғұ себебі- грамтеріс флора : ішек тая шасы, протей, қ клебсиелла. ИЭ-тегі инфекция мен бактеримияны к зі р ң ө ә т рлі: ауыз уысында бол ан операция, несеп-жыныс ү қ ғ ж йесіндегі операциялар, катетерді венада за уа ыт ү ң ұ қ қ болуы, вена а жиі д рі жіберу ж не эндоскопиялы ғ ә ә қ тексеру т сілдері, созылмалы гемодиализ, наша орлы. ә қ қ ИЭ згермеген а па тарда дамуы м мкін – бірінші ө қ қ қ ү ретті инфекциялы эндокардит, ол б рын ы ж ректе қ ұ ғ ү ж не оны а па ты аппаратында бол ан згерістерге ә ң қ қ ғ ө осылуы м мкін-екінші ретті инфекциялы эндокардит. қ ү қ

Патогенезі – Организмде инфекция к зі болса, организмні ө ң реактивтілігі мен иммунды статусын згертетін р т рлі эндогендік қ ө ә ү ж не экзогендік факторларды серінен бактериемия туындайды. ә ң ә Микроорганизмдер аннан ж рек а па тарына келіп ш гіп, онда қ ү қ қ қ ө екінші ретті инфекция к зін тудырады. Микробтарды эндокардта ш гуі ө ң ө мен к беюіне ж не екінші ретті сепсис к зіні алыптасуына осымша ө ә ө ң қ қ факторлар сер етеді. а па тар тіні мен бетіні б рыннан бол ан ә Қ қ қ ң ұ ғ згерістеріні ж не а па бетінде тромб массасыны пайда болуыны ө ң ә қ қ қ ң ң ма ызы бар. а па бетінде тромб массалары лкен жылдамды пен ң Қ қ қ ү қ немесе лкен ысым серімен а ан ан а ыныны а па беттерін ү қ ә ққ қ ғ ң қ қ қ за ымдайтынынан пайда болады. ан ысымыны лкен градиентіні қ Қ қ ң ү ң серінен, тесікті тарылуыны ж не ан а ыны жылдамды ыны ә ң ң ә қ ғ ғ ң згеруіні серінен туында ан а па деформациясы инфекциялы ө ң ә ғ қ қ агентті эндокард а еніп, онда инфекция к зі пайда болуына жа дай ң қ ө ғ ту ызады. ғ Б рын згермеген а па за ымдан анда б л а па ты р жеріні ұ ө қ қ ғ ұ қ қ қ ң ә ң алыпты асиеті ісінгендіктен, экссудациялы немесе пролиферациялы қ қ процестер т рінде згереді. М ндай жа дай ірі тамырларды интимасы ү ө ұ ғ ң за ымдан анда да болуы м мкін. қ ғ ү Иммунитет т мендеп, екінші ретті иммунды б зылыстар пайда болады. ө қ ұ

Клиникасы – алуан т рлі, оны бірнеше синдромдар а б луге ү ғ ө болады. • абыну згерістері мен септицемия синдромы Қ ө ( ызба, алтырап қ қ то у, геморрагиялы б ртпелер, анны жіті фазалы ң қ ө қ ң қ к рсеткіштеріні болуы, лейкоцитоз ж не сол а ы ысуы, ЭТЖ суі, ө ң ә ғ ғ ө СРБ пайда болуы, фибриногенні , альфа глобулиндерді к беюі, о ң ң ө ң м нді ан себіндісі). ә қ • Интоксикациялы синдром қ (жалпы лсіздік, терше дік, бас ә ң ауыру, миалгиялар мен артралгиялар, т бетті т мендеуі, тері ә ң ө жамыл ысыны у ыл тартып сар аюы). ғ ң қ қ ғ • а па тар за ымдануы синдромы Қ қ қ қ (б рын згермеген ұ ө а па тарда ж рек а ауыны алыптасуы, к біне ол а немесе қ қ қ ү қ ң қ ө қ қ митралды а па а аулары алыптасады немесе б рын бар қ қ қ ұ а ауына жа а а ауларды осылуы ). қ ң қ • Тромбоэмболиялы ас ынулар синдромы қ қ (т йінді нефрит, ү миокард, тала , ішек инфарктісі , миды , к з торыны , ая қ ң ө ң қ тамырларыны т. б. тромбоэмболиясы ). ң • М шелер мен ж йелерді иммунды за ымдану синдромы ү ү ң қ қ (жайылмалы гломерулонефрит, миокардит, гепатит, васкулит ж не бас алары). ә қ