«Астана медицина университеті» АҚ Фтизиатрия кафедрасы Туберкулиндиагностика.
kabyldinov_askar_tuberkulinodiagnostika.pptx
- Размер: 172.0 Кб
- Автор:
- Количество слайдов: 16
Описание презентации «Астана медицина университеті» АҚ Фтизиатрия кафедрасы Туберкулиндиагностика. по слайдам
«Астана медицина университеті» АҚ Фтизиатрия кафедрасы Туберкулиндиагностика. Туберкулин сынамаларын ою дісі мен техникасы қ ә. Орынада ан: Кабылдинов А. Е. ғ Топ: 422 -ЖМ Тексерген: Жандаркулов А. А. Астана, 2017 ж.
Жоспар: Кіріспе • Туберкулиндиагностика даму тарихы Негізгі б лімө • Туберкулин сынама т рлері ү орытынды Қ
• Туберкуинадиагностика дегеніміз а заны имуно ғ ң спецификалы жаубын білу ма сатында тері ішілік немесе қ қ тері астына жасалатын сынама.
Туберкулиндиагностика даму тарихы • 1882 ж неміс алымы Роберт Кох туберкулин аш аны туралы ғ қ хабарлады. 1907 ж австраиалы педиатр Клеминс Пирке қ спецификалы туберкулин сынамасыны негізін салды ж не қ ң ә медицина а алергия ж не скарафикационды терілік сынама ғ ә қ гымын енгізді. Бір жыл ткен со Шарль Манту ұ ө ң диагностика ма сатында тері ішілік туберкулин енгізуді қ сынды. ұ
• Т рлері: ү Жаппай: -Манту сынамасы 2 ТЕ ППД-Л Жеке: Манту сынамасы Кох сынамасы Тері стілік Пирке сынамасы( азіргі кезде оны ү қ ң модификациясы олданылады-тері стілік градуирленген қ ү Гринчар-Карпиловского) Диаскин тест
Пирке сынамасы- скаринфикцонды терілік сынама , білек тері астына туберкулин Кох енгіземіз н тижесін 48 -72 са ат ә ғ ткеннен со ба алаймыз. азіргі уа ыта б л сынама т рін ө ң ғ Қ қ ұ ү олданылмайды себебі дигноз ою а олайсыз. қ қ ғ қ 1. Теріс 2. Айқындау 3. Айқың
Градуирленген пирке сынамасы (Карпиловкого-Гринчара) – модифицирленген Пирке сынамасы. Білек тері астына немесе жамбас а 4 т рлі туберкулин 100%, 25%, 1% ж не контольный қ ү ә 0, 25% корбол ыш ыл ерітіндісін 0, 9% Na. Cl, енгізеді . Жергілікті қ қ реакция 48 -72 са. Бай аймыз. Б л сына к бінесе педитрияда ғ қ ұ қ ө олданылады. қ
Кох сынамасы тері астына туберкулин енгізу. Б л сынама жалпы ж не жеке ұ ә рекцияларды ба ылауды ажет етеді. қ қ Н тижесін 48 -72 са кейін бай аймыз. ә ғ қ Жалпы реакция гемограмма, протеинграмма ж не бас ада анализ згерісімен бай алады. ә қ ө қ Ошакты реакция туберкулез кезінде қ аускультация ж не ренгенограмма, а ыры ә қ қ қ зертеуде к рінеді. Кох сынмасы кемшілішгі ө сезімталды ы т мен. ғ ө
Манту сынамасы тері ішілік жасалды. К бінесе 0, 1 мл(2 ө ТЕ) тазартыл ан PPD-Л туберкулин енгізіледі. ғ Н тижесін 48 -72 са кейін бай аймыз. Реакция о деп ә ғ қ ң саналды егер папула диаметірі 5 мм к п болса . Папула ө димаиетірі 17 мм балларда немесе 21 мм ересектерде гиперергилы реакция болып саналды. 2 ТЕ реакциясы қ теріс болса диференцплды диагностика рет нде 100 ТЕ ң манту сынамсын олданамыз. қ
Жал ан о н тижелері: ғ ң ә • Туберкулездік емес микобактериямен инфекциялану • Сынама ойылмастан кемінде 1 ай б рын вакцинация қ ұ бол ан ғ • Сынаманы д рыс емес ойылуы ң ұ қ • Аллергиялы немесе инфекционды аурулар ршу қ қ ө стадиясында
Жал ан теріс н тижелері: ғ ә • Анергия • Бала жасы 6 ай а дейін иммунитет клеткалары жетілмеген ғ • Вирусты немесе бактериалды аурулар • ГК олдану 1 айдан арты уа ыт немесе иммунодепрессия қ қ қ • Лимфа тіндерін за ымдайтын аурулар: саркоидоз қ • Туберкулинді са тау ережелері б зыл анда қ ұ ғ
Диаскин тест • -Рекомбинантты туберкулездік антиген, рамында құ ESAT 6/CFP 10 а уыздары бар, жеке туберкулиндік қ диагностика кезінде олданылады ж не оны қ ә ң поствакциналы аллергиядан айырмашылы ын аны тау қ ғ қ шін, процессті активтілігін аны тау шін. ү ң қ ү
рамыҚұ • Бір доза(0, 1 мл): белок ESAT 6/CFP 10 -0, 2 мкг, натрий фосфор ыш ылды 2 -сулы-0, 3876 мг, натрий хлорид 0, 46 қ қ мг, калий фосфор ыш ылды-0, 063 мг, полисорбат 80 -0, 005 қ қ мг, фенол-0, 25 мг, иньекция а арнал ан су-0, 1 мл. ғ ғ
орытындыҚ Туберкулин реакциясыны виражын аны тау ма сатында ң қ қ жасалатын жаппай туберкулин диагностикасын рбір мезгілді ә ң ж не де бас а серлерді болдырмау шін тексерулерді жыл ә қ ә ү сайын бір уа ытта жасал ан егуден кейін немесе бір аурудан қ ғ сауы аннан кейін 4 -6 аптадан со жаса ан д рыс. ққ ң ғ ұ