« Астана медицина Университеті » АҚ Акушерия
akbota_1srs.ppt
- Размер: 641.5 Кб
- Автор:
- Количество слайдов: 19
Описание презентации « Астана медицина Университеті » АҚ Акушерия по слайдам
« Астана медицина Университеті » АҚ Акушерия ж не гинекология кафедрасы ә СРС Курация рожениц и родильниц. Написание и защита истории родов Ор ында ан: Абдуахасова А. З. ғ Топ: 429 ЖМ Тексерген : Ахтанова В. И. Астана 2016 ж.
Курация это- (от лат. curatio), 1) попечение, лечение, уход за больным. 2) Наблюдение больного студентом с составлением истории болезни и докладом преподавателю. При обследовании беременной женщины или роженицы используют данные общего и специального анамнеза, проводят общее объективное и специальное акушерское обследование, лабораторные и дополнительные метода исследования. К последним относят гематологические, иммунологические (серологические и др. ), бактериологические, биохимические, гистологические, цитологические исследования; исследование сердечной деятельности, эндокринологические, математические методы исследования для выявления возможных заболеваний, осложнений беременности и нарушений развития плода. При соответствующих показаниях применяют рентгеноскопию и рентгенографию, амниоцентез, ультразвук и другие современные методы диагностики.
Общая часть Специальна я часть карта беременной или в историю родов.
Общий анамнез Паспортные данные : фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и профессия, место рождения и жительства. — Причины, заставившие женщину обратиться за медицинской помощью (жалобы). — Условия труда и быта. — Наследственность и перенесенные заболевания. Наследственные заболевания (туберкулез, сифилис, психические и онкологические заболевания, многоплодные беременности и др. ) представляют интерес потому, что они могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода, как и интоксикации, в частности, алкоголизм и наркомания у родителей. Важно получить сведения обо всех инфекционных и неинфекционных заболеваниях и операциях, перенесенных в раннем детстве, в период полового созревания и в зрелом возрасте, их течении и методах и сроках лечения. Аллергоанамнез. Перенесенные гемотрансфузии.
Специальный анамнез — Менструальная функция: время появления менархе и установления менструаций, тип и характер менструаций (3 -х или 4 -х недельный цикл, продолжительность, количество теряемой крови, наличие болей и пр. ); изменились ли менструации после начала половой жизни, родов, абортов; дата последней, нормальной менструации. — Секреторная функция : характер выделений из влагалища, их количество, цвет, запах. — Половая функция: с какого возраста начала половую жизнь, какой брак по счету, продолжительность брака, срок от начала половой жизни до наступления первой беременности, время последнего полового сношения. -Возраст и здоровье мужа.
Детородная (генеративная) функция. В этой части анамнеза собирают подробные сведения о предыдущих беременностях в хронологической последовательности, какая по счету настоящая беременность, течение предыдущих беременностей (не было ли токсикозов, гестозов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов), их осложнения и исход. Наличие указанных заболеваний в прошлом побуждает особенно внимательно наблюдать за женщиной при настоящей беременности. Необходимо получить подробные сведения о течении перенесенных абортов, каждых родов (продолжительность родов, оперативные вмешательства, пол, масса, рост плода, его состояние при рождении, сроки пребывания в родильном доме) и послеродовых периодов, осложнениях, методах и сроках их лечения. — Перенесенные гинекологические заболевания : время возникновения, длительность заболевания, лечение и исход
— Течение настоящей беременности (по триместрам): -1 триместр (до 12 недель) – общие заболевания, осложнения беременности (токсикозы, угроза прерывания и др. ), дата первой явки в женскую консультацию и срок беременности, установленный при первом обращении. -2 триместр (13 -28 недель) – общие заболевания и осложнения в течение беременности, прибавка в весе, цифры артериального давления, результаты анализов, дата первого шевеления плода. -3 триместр (29 – 40 недель) – общая прибавка в весе за беременность, ее равномерность, результаты измерений артериального давления и анализы крови и мочи, заболевания и осложнения беременности. Причины госпитализации
ОБЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СПЕЦИАЛЬНОЕ АКУШЕРСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАРУЖНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННЕЕ (ВЛАГАЛИЩНОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ
Матрикул — Курация роженицы. 1. Собрать жалобы. -Поздороваться и назвать себя; — Иметь приветливое выражение лица, мягкий тон разговора. — Уточнить, как обращаться к пациентке, установить контакт; -Использовать корректный опрос, особенно в отношении интимных деталей анамнеза 2. Собрать анамнез (обратить внимание наменструальную, генеративные, половую, секреторную функции, течение данной и предыдущих беременностей, родов, соматические заболевания).
3. -Объяснить необходимость обследования, его цель. — Объяснить детали обследования, их безопасность, возможны ощущения при этом. — Вымыть руки, надеть перчатки. Перед внешним акушерским обследованием — согреть руки. Обследование роженицы (измерение температуры тела, пульса, артериального давления, высоты стояния дна матки, оценка характералохий). 4. Обследование молочных желез.
5. Определить сутки послеродового периода , возможные послеродовые осложнения. Планирование и прогнозирование результатов консервативного лечения После установления диагноза, планируя лечение, врач должен: — Словами, выражением лица создать атмосферу доверия. — Сообщить о необходимости каждого конкретного назначения. — Сообщитьоожидаемых результатах от каждого назначения. — Сообщить, что лечение не принесет больному лишних страданий, не повлияет негативно на одну из функций женского организма. — Заверить пациентку, что все назначения будут выполнены своевременно, а от нее требуется тщательного выполнения рекомендаций. — Получить информированное согласие пациентки на проведение лечения. При сообщении прогноза лечения. — Следить за интонацией голоса, она должна соответствовать тому, что Вы хотите сказать, . -При благоприятном прогнозе выразить удовлетворение, вербально и приятным выражением лица, интонацией убедить пациентку в этом. — В случае неблагоприятного прогноза вербально поощрять пациентку к борьбе с болезнью, отмечать каждый положительный симптом. Интонации и выражение лица не должны бытьподчеркнутооптимистичны, поскольку это может вызвать недоверие. — При агрессивном поведении спокойно себя вести, вербально поддержать каждый шаг пациентки, направленный на борьбу с болезнью. — Убедитесь, что у пациентки не осталось непонятных вопросов. Завершая разговор, еще раз подчеркните положительные изменения.
Матрикул — «Курация беременной» 1. -Поздороваться и назвать себя; -Иметь приветливое выражение лица, мягкий тон разговора. — Уточнить, как обращаться к пациентке, установить контакт; -Использовать корректный опрос, особенно в отношении интимных деталей анамнеза; Собрать жалобы. 2. Собрать анамнез (обратить внимание наменструальную, генеративную, половую, секреторную функции, течение данного и предыдущих беременностей, родов, соматические заболевания).
3. Обследование беременной. Объяснить необходимость обследования, его цель. — Объяснить детали обследования, их безопасность, возможных ощущений при этом. — Вымыть руки, надеть перчатки. Перед внешним акушерским обследованием — согреть руки. — Провести обследование беременной (акушерское исследование, измерение размеров таза, окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушивание и оценка сердцебиения плода, выявления отеков). 4. Оценка дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования беременной.
5. Определить план ведения родов. Планирование и прогнозирование результатов консервативного лечения После установления диагноза, планировать лечение, врач должен: — Словами, выражением лица создать атмосферу доверия. — Сообщить о необходимости каждого конкретного назначения. — Сообщитьоожидаемых результатах от каждого назначения. — Сообщить, что лечение не принесет больному лишних страданий, не повлияет негативно на одну из функций женского организма. — Заверить пациентку, что все назначения будут выполнены своевременно, а от нее требуется тщательного выполнения рекомендаций. — Получить информированное согласие пациентки на проведение лечения. При сообщении прогноза лечения. — Следить за интонацией голоса, она должна соответствовать тому, что Вы хотите сказать, . -При благоприятном прогнозе выразить удовлетворение, вербально и приятным выражением лица, интонацией убедить пациентку в этом. — В случае неблагоприятного прогноза вербально поощрять пациентку к борьбе с болезнью, отмечать каждый положительный симптом. Интонации и выражение лица не должны бытьподчеркнутооптимистичны, поскольку это может вызвать недоверие. — При агрессивном поведении спокойно себя вести, вербально поддержать каждый шаг пациентки, направленный на борьбу с болезнью. — Убедитесь, что у пациентки не осталось непонятным вопросам. Завершая разговор, еще раз подчеркните положительные изменения.
Написание и защита истории родов ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф. И. О. Возраст: 17 лет Профессия: домохозяйка Время поступления в клинику: 6. 15 27 марта 1996 года, доставлена скорой помощью.
ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ АНАМНЕЗ ЖИЗНИ ПЕРЕНЕСЁННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Общий осмотр: Сердечно-сосудистая система: Дыхательная система: Пищеварительная система: Мочевыделительная система:
АКУШЕРСКИЙ СТАТУС ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ а) Период раскрытия. б) Период изгнания. в) Последовый период. ОСМОТР МЯГКИХ РОДОВЫХ ПУТЕЙ ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РОДИЛЬНИЦЕЙ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
ДНЕВНИК КУРАЦИИ ЭПИКРИЗ ОРГАНИЗАЦИЯ САНИАТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕЖИМА В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ