Артрология Наука о соединении костей

Артрология Наука о соединении костей

• • • • • План 1. Классификация соединения костей. 2. Синартрозы. 3. Диартрозы: -характеристика -классификация -вспомогательный аппарат 4. Архитектура скелета. 5. Частная артрология: -позвоночный столб -грудная клетка -отдельные суставы -пояса: плечевой, тазовый, -кисть, стопа 6. Методы изучения суставов. 7. Рентгенанатомия суставов. 8. Текст лекции. (см. приложение – электронный носитель) 9. Технические средства используемые на лекции: компьютерный проектор.

Классификация соединений костей Синартрозы • Синдесмозы Симфизы – Мембраны – Связк • Эластические связки (синэластозы) – – – Вколачивание Сиссаркоз Швы • • • Зубчатый Чешуйчатый Плоский • Синхондрозы – Временные – Постоянные • Синостозы Диартрозы (суставы) • Одноосные – Цилиндрические – Блоковидные • Двуосные – Эллипсовидные – Мышелковые – Седловидные • Многоосные – Шаровидные – Чашеобразные – Плоские

Непрерывные соединения Стадии развития скелета Соединительнотканная Хрящевая Костная Виды соединения Синдесмоз Синхондроз Синостоз

Диартроз (сустав) • Поверхности • Капсула • Полость – Синовиальная жидкость

Связки соединений костей –Пучки из соединительной ткани – Прочные, эластичные, малорастяжимые – Укрепляют сустав – Направляют движение – Перпендикулярны оси движения Внесуставные • Связки Внутрисуставные

Вспомогательный аппарат соединения костей Диски, мениски Суставные губы Система мышц антагонистов

Классификация диартрозов • По числу уставных поверхностей • По форме • По функции

Диартрозы • • Рычаги Оси движения Виды движений Шесть степеней свободы

Архитектура скелета • Изгибы позвоночника • Своды – Таз – Стопа • Система костей плечевого пояса • Череп как единое целое

Архитектура скелета • Таз как единое целое • Таз – бедро • Стопа как единое целое • Кисть как единое целое • Система череп позвоночник

Частные вопросы артрологии Позвоночник • Изгибы (VI шейный, VI грудной, IV поясничный, IV крестцовый) • Прочность, устойчивость, подвижность • Борозды • Отростки – рычаги • Осанка – мышцы • Возрастные изменения • 40% роста

Грудная клетка • • • 72 составные части 104 соединения Индекс ширины – а/б*100 = 110 - 180 – <130 – узкая – >140 – широкая • Конституция тела • Окружность не меньше половины роста

Классификация любого сустава • • • Чем образован Характеристика Движения Связки Названия По количеству суставных поверхностей • По форме суставных поверхностей • По количеству осей

Плечевой сустав

Плечевой сустав • • • Суставная губа Свод Большая капсула Сухожилие двухглавой мышцы Нет связок Максимальный объем движений Минимальная прочность Простой Шаровидный Многоосный

Локтевой сустав

Локтевой сустав • • Три сустава в одной капсуле 2 вида движений Открытый сзади Локтевой нерв Сложный Блоковидный Одноосный

Лучезапястный сустав

Лучезапясный сустав • Сложный • Эллипсовидный • Двухосный • Различная кривизна суставной поверхности • Высокоподвижные • Малоподвижные • Умеренно подвижные

Тазобедренный сустав v Простой v Чашеобразный v Многоосный

Тазобедренный сустав • Внутрисуставные связки • Питание головки бедренной кости • Привычный вывих у детей • Линии таза и бедренных костей образуют треугольник

Коленный сустав Ø Комплексный Ø Мыщелковый Ø Двухосный

Коленный сустав ü Внутрисуставные связки ü Внутрисуставные миниски ü Синовиальные сумки (7 -12) ü Мышечный блок ü Не защищен тканями

Голеностопный сустав • Сложный • Блоковидный • Одноосный

Голеностопный сустав • Не защищен мягкими тканями • Лодыжки • Связки

Тазовый пояс • Половой диморфизм • Прочность • Подвижность • Ширина – скорость бега

Плечевой пояс • Вынос плечевого сустава • Защита грудной клетки • Объем движений

Стопа • Связки Ø 5 продольных Ø 1 поперечная • Затяжки Ø Активные Ø Пассивные • Ахилово сухожилие • Пальцы укорочены • Суставы Ø Шопара Ø Лисфранка

Кисть • Много костей (27) • Борозда ладонная • Коллатеральные связки • Прочность • Подвижность • I палец противопоставлен

Череп - позвоночник ü Три сустава ü «Зуб» второго шейного позвонка ü «Фиксация зуба» ü Артерии позвоночника

Декомпозиция – метод изучения суставов Разложение сложного движения на простые

Рентгенанатомия Шейный отдел

Рентгенанатомия Плечевой сустав Локтевой сустав

Рентгенанатомия Лучезапястный сустав Кисть

Рентгенанатомия Грудная клетка Таз

Рентгенанатомия Стопа Коленный сустав Голеностопный сустав