ара анды Мемлекеттік Медицина УниверситетіҚ ғ Орында ан:

ара анды Мемлекеттік Медицина УниверситетіҚ ғ Орында ан: Мурзалиева Б. Б. ғ 205 — топ ЖМФ Тексерген: Кабдуова А. К. Гарднереллалар

Gardnerella vaginalis Gardnerella т ымдасыұқ на на жатады. Б рын ы ұ ғ кезде оны Haemophillus т ымдасына ұқ жат ыз ан, ал азір қ ғ қ Х Х ж не ә V-V- су ө факторына т уелсіз ә болуына байланысты оны жекеше б лген. өГарднерелла Gardnerella vaginalis

Гарднерелла Gardnerella vaginalis Бактерияны американ бактериологы Х. Гарднер 195195 44 жылы жыныс м шесінен ү тап ан. қ 1983 жылы еркек уы ында, ал қ ғ 1987 жылы белсіздерді ңбелсіздерді ң спермасыны ңспермасыны ң рамында құ аш ан. қ

Гарднерелла са оз алмайтын Ұ қ қ ғ коккобациллалар, к ле өкоккобациллалар, к леө — мі мі 0, 3 -0, 6 x 1 -2. Жасуш aa ж ындысында ұғ жал ыз немесе екеуден ғ VV рпіне сас ә ұқ орналасады. Температуралы қТемпературалы қ оптимумы 35 -37 , р. Н оптимумы 4, 0 , СО ²² жо ары ортада ғ да ылдандырады. қ

Гарднереллалар облигатты анаэробты ортада Gardnerella vaginalis — пен ша ырылып, қ вагинозды , антропонозды ң оппортунистикалы инфекцияны қ ңоппортунистикалы инфекцияны қ ң оздырушысы болып табылады. қоздырушысы болып табылады. қ ынапты за ымдалуына Қ ң қ байланысты, жыныс жолымен беріледі. ынаптан гомогенді Қ заттарды к птеп б лінуіне ң ө ө байланысты одан жа ымсыз ғ ““ балы ты исі қ ңбалы ты исіқ ң ” ” шы ады. ғ

Гарднерелла Gardnerella vaginalis Эпителиалды жасуша, са ұ қ грамвариабелді коккобацилярлы флорамен жабыл ан (Gardnerella ғ vaginalis ж не Bacteroides). әvaginalis ж не Bacteroides). ә ынапта ы алыпты Қ ғ қ микрофлора Эпителиалды жасушалар жо. қ жасушалар жо. қ алыпты микрофлора — Қ лактобациллалар – салыстырмалы т рде ірі, т зу ү ү немесе майыс ан рт рлі қ ә ү лшемді бациллалар шеттері ө аны белгіленген. қ

Жас 8 -12 са атты ғ қ да ылдар грам теріс қ боялады, ал оптимальді ортада грам о боялады. ңортада грам о боялады. ң Жасуша абыр асында грам қ ғ о белгісі бар ң бактерияларды ңбактерияларды ң рылысында: құрылысында: құ треонин, триптофан, лизин, глутамин ж не аспарагин ә ыш ылы болады. Ал қ қ арабиноза ж не тейхой ә ыш ылы болмайды. қ қыш ылы болмайды. қ қ Капсуласы мен талшы ы ғ болмайды, спора т збейді. ү

Да ылды асиеті: қ қ қ Факультативті анаэроб, капнофилдер. арапайым оректік ортада спейді, Қ қ өарапайым оректік ортада спейді, Қ қ ө немесе анды агарда лсіз қ ә седі. рамында гемин ж не НАД ө Құ ә оспасы бар к рделі оректік ортада қ ү қ седі. Донор аныны ортасында олар ө қ ң те са ө ұ қте са ө ұ қ αα немесе ββ гемолизді шекарасы бар колония т зеді. үбар колония т зеді. ү

Оны рі арай да ылдандыру ә қ қ барысында “шоколод” т ске ү айналады. Ты ыз оректік ортада 24 -48 ғ қ са аттан кейін са домала ісінген ғ ұ қ қ гомогенді ж мса т ссіз колония ұ қ ү т зеді. су температуралы ү Ө қт зеді. су температуралы ү Ө қ оптимумы 35 -37 °° С, 25 -42 °° С С температуралы диапазонда спейді, қ өтемпературалы диапазонда спейді, қ ө р. Н оптимумы 4, 0.

Биохимиялы активтілігі: қ Хемоорганотрофты. Ашу барысында т зілетін німі – сірке ыш ылы. ү ө қ қт зілетін німі – сірке ыш ылы. ү ө қ қ Кейбір штамдары с т ыш ылын ж не ү қ қ ә янтарь ыш ылын т зуге абілетті. қ қ ү қянтарь ыш ылын т зуге абілетті. қ қ ү қ Ферментативтік активтілігі т мен: өФерментативтік активтілігі т мен: ө каталаза ж не оксидаза т збейді, ә үкаталаза ж не оксидаза т збейді, ә ү крахмалды гидролиздейді, мальтозаны ыш ыл а дейін ыдыратады, қ қ ғыш ыл а дейін ыдыратады, қ қ ғ глюкозаны да ыдыратады.

Патогендік факторы: Гарднереллаларды ң кейбір штамдары ынапты қ ңынапты қ ң шырышты абатында ы қ ғ гликопротеидтерді б затын ұ нейроминидазаны ндіреді. ө

орша ан орта а т ра тылы ы: Қ ғ ғ ұ қ ғ Жо ары емес. ғЖо ары емес. ғ Гарднерелла антисептика мен дезинфектантта олданылатын қ триметопримге ж не ә метронидазол а ғ сезімтал.

Эпидемиологиясы: Инфекция к зі: ауру адам. ө Берілу механизмі: контактты. Берілу жолы: жыныс жолымен.

Патогенезі: Даму орны: ынап. қ Гарднерелла йелдерде ә антибиотикотерапияны немесе бас а да ң қ себептерден ынапта ы микробиоценозды қ ғ ңсебептерден ынапта ы микробиоценозды қ ғ ң б зылысы кезінде бактериальді вагинитті ұ ша ырады. йелдерде ант диабеті, қ Ә қша ырады. йелдерде ант диабеті, қ Ә қ ж ктілік, менопауза, эндокринді бездерді ү ңж ктілік, менопауза, эндокринді бездерді ү ң б зылысы кезінде, я ни а зада ы эстроген ұ ғ ғ ғ мен прогестеронны дисбалансы – негізгі ң фактор болып табылады.

Осыны б рі р. Н згеруіне ж не ң ә ө ә ынапты шырышты қ ң абатында ы антты қ ғ қ ңабатында ы антты қ ғ қ ң концентрациясыны згеруіне ң ө келеді. Соны н тижесінде ә ң ә гарднерелла анаэробты бактериялармен, пептострептококктармен ж не ә мобилункустар ассоцияцияланып, вагинит ша ырады. Б л микробтар қ ұ жеке т рде вагинит ша ырмайды. ү қ

Микробиологиялы диагностикасы: қ Зерттеуге алынатын материал: жатыр мойны мен ынаптан қ алын ан ж ынды. Диагностикада ғ ұғ бактериоскопиялы ж не қ ә бактериологиялы дісті қ ә олданады. Микроскопта қ иммерсия олданбай лкейту қ ү барысында лкен к лемді ү ө лейкоциттерді к руге болады. өлейкоциттерді к руге болады. ө Эпителиальды жасушалары лкен ү к лемді жі ішке тая шалармен ө ң қ немесе коккобактериялармен жабыл ан. Соны н тижесінде ғ ң ә жасушаны беткейіне д н ң ә т різдес немесе пішіні ә аны талмайтын т р береді. қ үаны талмайтын т р береді. қ ү

Сонымен атар келесі белгілері де қ бай алады: қ 1. 1. р. Н 4, 5 -тен т мен ынаптан алын ан ө қ ғ б ліну; ө 2. 2. ынаптан жылдам гомогенді б лінулерді қ ө ңынаптан жылдам гомогенді б лінулерді қ ө ң жо арылауы, б лінділерде лейкоцитозды ғ ө ңжо арылауы, б лінділерде лейкоцитозды ғ ө ң болмауы; 3. 3. б лінділерге ө 1010 %% КОН ерітіндісін жылдам иіс шы уы. ғ Бактериологиялы дісті сирек олданады. қ ә қ

Гарднереллезді симптомың Е басты ң йелдердегі ә симптомы : вагиноз. Гинекологияда м ндай вагинозды ұ спецификалы емес қ деп атайды. Ол кезде йелдерде а немесе ә қ с р т сті, ұ үс р т сті, ұ ү балы ты иісі қ ң шы атын б лінулер ғ ө болады.

Ж кті йелдерде ү ә гарднереллезді ңгарднереллезді ң ас ын ан т рі қ ғ ү баланы ерте ң босануына ж не ә ж ктілік ж не туу ү әж ктілік ж не туу ү ә кезінде рт рлі ә ү иынды тар а кеп қ қ ғ ә со тырады. Осыны қ ңсо тырады. Осыны қ ң алдын алу шін ү гинеколог д рігер ә ж кті йелді немі ү ә ү ба ылау а алу керек. қ ғ

Гарднереллез йелдер ә а засында ы ғ ғ гарднерелла бактериясыны ңбактериясыны ң активтілігін ңактивтілігін ң жо арылауыны ғ ңжо арылауыны ғ ң серінен болады. әсерінен болады. ә Сонды тан қ жынысты қжынысты қ атынас а т скен қ қ ү еркектерде осы ауруды дамуы ң бай алады. қ

Гарднерелла ер адамдарда здігінен ө еш андай ауру қ тудырмайды, біра к п қ ө м лшерде т ссе абыну ө ү қ процесіні дамуы ң ж реді. үж реді. ү З р шы ару барысында ә ғ ер адамдарда ауыру сезімі бай алады. қсезімі бай алады. қ М ндай жа дайда ұ ғ гарднерелланы шы арып, сосын ғ абын ан з р шы ару қ ғ ә ғ жолдарын емдеуге кірісу ажет. қ

Гарднереллездегі фитотерапияны емі: ң Гарднереллезді емдеу кезінде ынапта ы қ ғ микрофлораны алпына қ келтіру ажет. Ол шін бір қ ү апта к лемінде с т ө ү ыш ылын (2 -3%) қ қ олданады. Сонымен атар қ қ метронидазол свечасын т улігіне екі рет ынап а ә қ қ екі са ат а салып ояды. ғ қ қекі са ат а салып ояды. ғ қ қ Б л ем бір апта а созылуы ұ ғ м кін. ү

Жергілікті емде лактобацилласы бар биологиялы препараттар қ олданады. Ал м ндай қ ұ препараттарды ынап а қ қ бір апта а немесе он к нге ғ ү енгізіп отырады. Д рілік ә ш птер ынапта ы ө қ ғ микрофлораны алпына қ келтіреді ж не биогенді ә стимулдеуші сер ә к рсетеді. Н тижесінде ө ә гарднереллезден айы уына ғ келеді. Ол д рілік ш птер — ә ә ө левзея, лимонник, аралия.

Жалпы емдеу барысында д рігер гинеколог ә ынапта ы қ ғ гарднерелланы ңгарднерелланы ң микрофлорада ы м лшерін ғ ө азайту шін ү антибиотиктерді немесе бас а да препараттарды қ та айындайды. Олар а ғ ғ трихопол ж не ә метронидазолды жат ызу а болады. Б л қ ғ ұ препараттармен емдеу бір ай а созылады. ғай а созылады. ғ

Сонымен атар а заны ор аныс қ ғ ң қ ғ ж йесін жо арылату шін д румендер ү ғ ү ә мен иммуностимуляторлы қмен иммуностимуляторлы қ препараттарды та айындайды. ғпрепараттарды та айындайды. ғ ынапта ы микрофлораны алпына Қ ғ қ келтіру шін рамында ү құ лактобактериясы мен бифидобактериисы бар препараттарды олданады. қ Емдеу барысында е алдымен ң ынапта ы дисбактериоз де гейін қ ғ ң аны тау шін анализ тапсыру керек. қ үаны тау шін анализ тапсыру керек. қ ү

орытындыҚ Гарднереллез (бактериалды вагиноз) — қ б л ынапты дисбактериозы , я ни ұ қ ң ғ ынапта ы микроорганизмдерді ара қ ғ ң атынасы б зылумен ж реді. қ ұ ү Антропозды оппотунистикалы қАнтропозды оппотунистикалы қ инфекциялы вагинозды оздырушысы. қ ң қинфекциялы вагинозды оздырушысы. қ ң қ Факультативті анаэробты, капинофил. Биохимиялы активтілігі қ хемоорганотропты. Диагностикада бактериоскопиялы ж не қ ә бактериоллогиялы дістер олданады. қ ә қ

Пайдаланыл ан дебиеттер: ғ ә 1. 1. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Воробьев А. А. Москва 2008 г. г. 2. 2. Медицинская микробиология. Поздеев О. К. Москва 2004 г. г. 3. 3. www. Google. kz