АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Алпысбаева Л. Ж.

АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Алпысбаева Л. Ж. 740 Аи. Г

Детским возрастом принято считать возраст от рождения до наступления полового созревания. У большинства детей этот период охватывает первые 14 лет жизни. Однако динамика роста и динамика развития у ребёнка на его протяжении далеко не одинаковы, и каждому возрастному «подпериоду» характерны свои анатомо-физиологические особенности.

Пропорция тела У ребёнка младенческого возраста очень большая голова по сравнению с длиной всего тела, короткие руки и ноги, относительно длинное туловище. С возрастом эти пропорции меняются. Так, у новорождённого высота головы составляет (в среднем) 1/4 часть всего тела, у 2 -летнего ребёнка - 1/5, у 6 -летнего - 1/6, у 12 -летнего - 1/7, у 15 -летнего - 2/15, у взрослого - 1/8 часть длины всего тела.

Особенности ССС у детей У новорожденного сердце относительно велико и составляет 0, 8% от массы тела. К 3 годам жизни масса сердца становится равной 0, 5%, то есть начинает соответствовать сердцу взрослого. Детское сердце растет неравномерно: наиболее энергично в первые два года жизни и в период созревания; до 2 лет наиболее интенсивно растут предсердия, с 10 лет — желудочки. У новорожденных и детей первых двух лет жизни из-за высокого стояния диафрагмы сердце расположено горизонтально, к 2— 3 годам оно принимает косое положение. Сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму, что связано с недостаточным развитием желудочков и сравнительно большими размерами предсердий. К 6 годам форма сердца приближается к овальной, свойственной сердцу взрослого.

Артериальный пульс у детей более частый, чем у взрослых; это связано с более быстрой сокращаемостью сердечной мышцы ребенка, меньшим влиянием на сердечную деятельность блуждающего нерва и более высоким уровнем обмена веществ. Повышенные потребности тканей в крови удовлетворяются не за счет большего систолического (ударного) объема, а за счет более частых сердечных сокращений. Н

Особенности Дыхательной системы Грудная клетка новорождённого имеет конусообразную форму, её рёбра приподняты и не могут опускаться так низко, как у взрослого, ребёнок не способен к глубокому дыханию. Поэтому повышенная потребность в вентиляции лёгких достигается хотя и поверхностным, нечастым дыханием, у новорождённого превышающим в 3 - 3, 5 раза частоту дыхания взрослого

НОС: Относительно малые размеры; Узкие носовые ходы; Отсутствует нижний носовой ход ; Слизистая рыхлая и легко отекает; Придаточные пазухи формируются к 2 годам; Широкий слёзно-носовой проток 2. ГЛОТКА: Слабо развиты крипты и сосуды миндалин; Частая гиперплазия лимфоидной ткани к концу 1 года 3. ГОРТАНЬ: Узкий просвет с сужением в подсвязочном пространстве; Интенсивно растёт на 1 году жизни и в пубертате; Ложные голосовые связки растут от 3 до 7 лет

Бронхи у детей к рождению сформированы. Бронхиальное дерево разветвляется до бронхов 21 -го порядка. Их основу составляют хрящевые полукольца в раннем детском возрасте. Бронхиальные хрящи очень эластичные, податливые, мягкие и легко смещаются. Правый бронх шире левого и является продолжением трахеи, поэтому в нем чаще обнаруживаются инородные тела.

Легкие имеют дольчатое строение, сегменты в легких отделены друг от друга узкими бороздами и перегородками из соединительной ткани. Основной структурной единицей являются альвеолы. Число их у новорожденного в 3 раза меньше, чем у взрослого человека. Альвеолы начинают развиваться с 4 -6 -недельного возраста, их формирование происходит до 8 лет. После 8 лет легкие у детей увеличиваются за счет линейного размера, параллельно нарастает дыхательная поверхность легких.

Опорно-двигательная система К моменту рождения структурная дифференцировка костной системы не закончена. Особенностью костной ткани у детей является то, что эпифизы трубчатых костей, костей кисти и стопы состоят из хрящевой ткани. Костная ткань детей содержит большее количество воды и органических веществ и меньшее – минеральных веществ. Эти особенности отличают кости ребенка от костей взрослого, они у ребенка более податливы, эластичны при давлении и сгибании.

Мышцы детей нарастают к периоду полового развития. На первом году жизни они составляют 20– 25 % массы тела, к 8 годам – 27 %, к 15 годам – 15– 44 %. Увеличение мышечной массы происходит за счет изменения размера каждой миофибриллы. В первые годы жизни формируются крупные мышцы плеч и предплечий. До 5– 6 лет развиваются двигательные умения, после 6– 7 лет развиваются способности к письму, лепке, рисованию. С 8– 9 лет нарастает объем мышц рук, ног, шеи, плечевого пояса. В период полового созревания отмечается прирост объема мышц рук, спины, ног. В 10– 12 лет координация движений улучшается.

Особенности системы пищеварения 1. Особенности ротовой полости: Малый объём ротовой полости, Относительно большой язык, Хорошо развитые мышцы рта и щёк 2. Слюнные железы до 3 -4 мес. функционируют недостаточно 3. Желудок расположен горизонтально, дно и кардиа развиты слабо, а пилорический сфинктер – хорошо. 4. Секреторный аппарат на 1 году развит слабо, кислотность и ферментативная активность более низки 5. Рост и дифференцировка поджелудочной железы продолжается до 14 лет 6. Печень имеет относительно большие размеры, дифференцировка завершается к 8 годам.

7. Кишечник относительно длиннее, брыжейка более длинная. 8. Сигмовидная кишка относительно длиннее 9. Слизистая и подслизистый слои прямой кишки слабо фиксированы 10. Активность секреторного аппарата кишечника более низкая 11. Всасывательная способность более выше 12. Время прохождения пищевых масс у детей короче 13. Биоценоз кишечника легко нарушается.

Особенности мочевыделительной системы: 1. Морфологическое созревание коркового вещества почки заканчивается к 3 -5 годам, всей почки – к 7 годам. 2. Для выведения равного количества шлаков детям требуется больше воды, чем взрослым, поэтому обезвоживание у них наступает быстрее 3. Мочеточник в раннем возрасте относительно шире, более извилист, гипотоничен, что предрасполагает к застою мочи и инфекции 4. В раннем возрасте эффективность почки в регуляции КОС ниже, чему взрослых.

Ермолаев Ю. А. Возрастная физиология. - М. , 1985. Оперативная хирургия и топографическая анатомия детского возраста, Ю. Ф. Исаков, Ю. М. Лопухин, 1990 г