Анатомо – физиологические и морфологические особенности крови у детей
Кроветворение и кровь у детей отличаются рядом особенностей и динамически изменяются с возрастом. Такие форменные элементы, как эритроциты, гранулоциты, кровяные пластинки (тромбоциты), являются продуктами красного костного мозга. У детей раннего возраста функционирующий костный мозг находится во всех костях. Начиная с 4 -летнего возраста происходит превращение красного мозга в желтый или жировой костный мозг. Заканчивается этот процесс обычно к периоду полового созревания, кроветворение происходит лишь в костном мозге проксимальных эпифизов, в плоских костях и телах позвонков.
Характерной особенностью процесса кроветворения у детей является склонность под влиянием различных и иногда незначительных причин к появлению большого числа незрелых элементов крови. Количество крови у детей относительно больше, чем у взрослых: 14% веса тела у новорожденных, 7— 8% веса у детей дошкольного и школьного возраста, 5— 6% — у взрослых.
Свертываемость крови имеет некоторые отличия лишь у детей очень раннего возраста (несколько удлинена); в остальных же периодах детства приближается к таковой у взрослых, равняясь 4— 5 минутам. Продолжительность кровотечения 2— 4 минуты. Резких отличий в скорости оседания эритроцитов отметить у детей не удается, за исключением периода новорожденное, когда РОЭ (по методу Панченкова) достигает лишь 2 мм в час; у детей грудного возраста скорость РОЭ 4— 8 мм, в более старшем возрасте 4— 10 мм в час.
Морфологические особенности крови у детей следующие: а) кровь новорожденного богата гемоглобином, эритроцитами, лейкоцитами, формы которых мало отличаются от лейкоцитов взрослых; б) количество гемоглобина постепенно снижается, но остается высоким, особенно в первый год жизни. Уменьшается число эритроцитов. Число лейкоцитов уменьшается, возрастает число лимфоцитов, и на 3— 4 -й день жизни происходит так называемый первый «перекрест» кривой числа нейтрофилов и лимфоцитов. В дальнейшем число нейтрофилов продолжает уменьшаться, а лимфоцитов нарастать. На 2 -м году жизни отмечается уменьшение числа лимфоцитов и нарастание нейтрофилов, а в возрасте 5— 6 лет происходит второй «перекрест» , после которого преобладание нейтрофилов приобретает стойкий характер.
Число тромбоцитов у новорожденного в среднем ОКОЛО 200 000, в последующие периоды 250 000— 300 000, что составляет 50— 60 тромбоцитов на 1000 эритроцитов. С возрастом у ребенка наблюдаются выраженные качественные сдвиги в морфологическом составе крови: исчезают ядросодержащие эритроциты, которые бывают в крови новорожденных, резко уменьшается число незрелых лейкоцитов, юные нейтрофилы в лейкоцитарной формуле здорового ребенка не определяются, число палочкоядерных форм уменьшается до 2, 5% из общего числа нейтрофилов 60, 5%. Число эозинофилов составляет 2— 2, 5%.
Скачать презентацию Анатомо физиологические и морфологические особенности крови у
Особенности крови у детей. Хилькова.ppt