Анатомия и топография мышц головы и шеи 2011.ppt
- Количество слайдов: 59
Анатомия и топография мышц головы и шеи. Клетчаточные пространства.
MUSCULI CAPITIS Musculi faciei СВОДА ЧЕРЕПА УШНОЙ РАКОВИНЫ ОКРУЖАЮЩИЕ ГЛАЗНУЮ ЩЕЛЬ ОКРУЖАЮЩИЕ НОСОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ ОКРУЖАЮЩИЕ РОТОВУЮ ЩЕЛЬ Musculi masticatorii
КОСТНО-ФАСЦИАЛЬНЫЕ И МЕЖМЫШЕЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ГОЛОВЫ: fascia temporalis fascia masseterica fascia parotidea fascia buccofaringea Подапоневротическое пространство Поднадкостничное пространство Межапоневротическое пространство Подапоневротическое пространство Глубокое височное пространство
КОСТНО-ФАСЦИАЛЬНЫЕ И МЕЖМЫШЕЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ГОЛОВЫ: Подапоневротическое пространство Поднадкостничное пространство Межапоневротическое пространство Подапоневротическое пространство Глубокое височное пространство
КОСТНО-ФАСЦИАЛЬНЫЕ И МЕЖМЫШЕЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ГОЛОВЫ: 1. Жировой комок 2. Пространство околоушной железы. 3. Жевательно-нижнечелюстное пространство 4. Височно-крыловидное пространство 5. Межкрыловидное пространство 6. Надкрыловидное пространство 7. Крыловидно-челюстное пространство
В мимической движениях лица в той или иной мере участвует около 100 мышц
Мускул борьбы (атаки) – m. procerus Мышца иронии – m. levator angulis oris Мышца траура – m. depressor angulis oris Мышца питья – m. depressor labii inferiores Мышца смеха – m. risorius Мышца трубачей – m. buctinator
Мимические мышцы • Производные мезенхимы II жаберной (гиоидной) дуги; • Иннервация n. facialis; • Не имеют собственной фасции эту роль выполняет fascia superficialis seu subcutanea • Имеют единственную костную точку прикрепления • По функции различают сфинктеры и дилататоры
MUSCULI CAPITIS Musculi faciei СВОДА ЧЕРЕПА УШНОЙ РАКОВИНЫ ОКРУЖАЮЩИЕ ГЛАЗНУЮ ЩЕЛЬ ОКРУЖАЮЩИЕ НОСОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ ОКРУЖАЮЩИЕ РОТОВУЮ ЩЕЛЬ Musculi masticatorii
Articulatio temporomandibularis (основные элементы) элипсоидный, комплексный, двуосный, Тип комбинированный две камеры, верхний отдел и нижний отделы cavum articulare разделенные диском caput mandibulae facies articularis fossa mandibularis ossis temporalis discus articularis синовиальный слой по краю хряща фиброзный спереди - tuberculum articulare, сзади - fissura capsula articularis petrotympanica, латерально - basis processus zygomaticus; медиально - spina ossis sphenoidalis; на нижней челюсти collum mandibule cartilago articularis гиалиновый humor synovialis 1, 5 ml+0, 5 ml
Articulatio temporomandibularis (вспомогательные элементы)
Articulatio temporomandibularis (вспомогательные элементы) двояковогнутая линза, диаметром от 21, 3 мм до 11, 1 мм, Discus articularis толщиной от 1, 2 до 3, 5 мм Ligamenti intracapsularis menisco-temporalis (anterior et posterior) menisco-mandibularis (superior et inferior) capsularis ligamentum laterale extracapsularis ligamentum sphenomandibulare ligamentum stylomandibulare а. auricularis profunda (а. мaxillaris) Сосуды v. temporomandibularis (v. v. retromandibularis) nodi lymphatici cervicales superficiales et laterales profundi Нервы n. auriculotemporalis (ramus n. mandibularis n. trigemeni, V 3)
Articulatio temporomandibularis (биомеханика движений) вокруг фронтальной оси поднимание и опускание вдоль сагиттальной плоскости продвижение вперед отодвигание назад вокруг вертикальной оси боковые смещения (движение кнаружи и движение к середине) Мышцы m. masseter Поднимание нижней челюсти m. temporalis m. pterygoideus medialis Выдвижение нижней челюсти m. pterygoideus lateralis Опускание нижней челюсти m. mylohyoideus venter anterior m. digastrici
Articulatio temporomandibularis
Musculi masticatorii
Musculi masticatorii
MUSCULI COLLI Musculi superficialis platisma m. sternocleidomastoideus Musculi hyoidei Musculi profundus suprahyoidei lateralis m. digastricus m. stylohyoideus m. mylohyoideus m. geniohyoideus m. scalenus anterior m. scalenus medius m. scalenus posterior suprahyoidei infrahyoidei prevertebralis m. sternohyoideus m. omohyoideus m. sternothyroideus m. thyrohyoideus m. longus colli m. longus capitis
MUSCULI COLLI ДРЕВИАТЫ ЖАБЕРНЫХ ДУГ I дуга (V) m. mylohyoideus venter anterior m. digastricus II дуга (VII) m. stylohyoideus venter posterior m. digastricus platisma III дуга (XI) m. sternocleidomastoideus АУТОХТОННЫЕ anterior lateralis prevertebralis m. sternohyoideus m. omohyoideus m. sternothyroideus m. thyrohyoideus m. geniohyoideus m. scalenus anterior m. scalenus medius m. scalenus posterior m. longus colli m. longus capitis
Musculi superficialis
Musculi hyoidei (pars medialis)
Musculi profundus (pars lateralis)
Musculi profundus (pars prevertebralis)
Musculi suboccipilalis
Musculi suboccipilalis
Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis) Тип простой, элипсоидный, двуосный, комбинированный, двумыщелковый cavum articulare узкая facies articularis capsula articularis facies articularis massa lateralis atlantis processus condylaris os occipitalis bone синовиальный слой по краю хряща фиброзный снаружи на 3 -4 mm cartilago articularis гиалиновый humor synovialis незначительно Ligamenti мembrana atlantooccipitalis anterior мembrana atlantooccipitalis posterior Сосуды a. vertebralis (a. subclavia) Нервы n. suboccipitalis (ramus dorsalis C 1)
Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis)
Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis)
Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis)
Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis)
Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis) Биомеханика вокруг фронтальной flexio 20° оси extension 30° вокруг сагиттальной abduction et adductio 15 -20° оси Мышцы сгибание mm. longus, anterior, lateralis capitis mm. trapezius, sternocleudomastoideus, splenius capitis, разгибание longissimus capitis, semispinalis capitis, rectus capitis posterior major et minor, obliquus capitis superior наклоны одновременное сокращение сгибателей и разгибателей своей стороны
Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis) 1)artt. atlantoaxiales laterales – art. simplex, плоский, многоосный, комбинированный Тип 2)art. atlantoaxialis mediana – art. composita, цилиндрический, одноосный cavum articulare щелевидная facies articularis inferior atlas facies articularis superior axis facies articularis fovea dentis atlas facies articularis anterior et posterior dens axis fovea atricularis ligamentum transversum atlas capsula articularis синовиальный слой по краю хряща фиброзный снаружи на 3 -4 mm cartilago articularis гиалиновый humor synovialis незначительно
Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis) Ligamenti membrana tectoria lig. transversum atlantis + fasciculi longitudinalis lig. cruciforme atlantis lig. apicis dentis ligg. alaria dentis Сосуды a. vertebralis (a. subclavia) Нервы n. suboccipitalis (ramus dorsalis C 1) Биомеханика вокруг вертикальной в обоих суставах происходит одновременно оси rotatio 30 -40° в каждую сторону Мышцы mm. sternocleudomastoideus, splenius capitis, longissimus capitis, obliquus capitis infererior
Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis)
Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis)
Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis)
Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis)
Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis)
Articulatio atlantooccipitoaxialis
Cervix Colli Regio cervicalis anterior Nuchae Regio cervicalis posterior Regio cervicalis lateralis Regio sternocleudomastoidea
Топография шеи Regio cervicalis anterior (trigonum cervicalis anterior) разделена linea mediana anterior на trigonum cervicalis medialis dextrum et sinistrum
Треугольники шеи
Треугольники шеи • Trigonum omoclaviculare • Trigonum omotrapezoideum • Trigonum omotrahealis • Trigonum omohyoideum • Trigonum submandibubulare • Trigonum submentalis
Trigonum submandibubulare Trigonum lingvalis (Н. И. Пирогова)
Trigonum omohyoideum (caroticum)
Spatium antescalenum et interscalenum v. subclavia a. subclavia
Фасции и клетчаточные пространства шеи
Фасции шеи по В. Н. Шевкуненко • Fascia colli superficialis • Lamina superficialis fascia colli propriae • Lamina profunda fascia colli propriae • Fascia endocervicalis (lamina visceralis et parietalis) • Fascia prevertebralis
Фасции шеи по В. Н. Шевкуненко • Recessus lateralis • Spatium interaponeuroticum suprasternale • Spatium prevertebralis • Spatium retropharingeale • Spatium pretrachealis • Spatium vagina caroticum
Spatium interaponeuroticum suprasternale
Recessus lateralis Regio sternocleudomastoidea
Spatium retropharingeale Spatium vagina caroticum